毎日の介護、本当に、本当にお疲れ様です。 終わりが見えないトンネルの中で、つい感情的になってしまった自分を責めて、独りで涙を流してはいませんか？

こんにちは、家族専門認知症ケアアドバイザーのルカです。

まず、あなたに一番伝えたいことがあります。 介護中にイライラしたり、落ち込んだりするのは、あなたが弱い人間や冷たい人間だからではありません。また、あなたが介護に向いていないからでもありません。それは、あなたが大切な家族に真剣に向き合っている、何よりの証拠です。どうでもいい人やどうでもいいことであれば、怒りや落ち込みの感情など湧いてこないはずです。

この記事では、そんな風に頑張っているあなたの心が、少しでも軽くなるための具体的な「魔法のメンタル術」を5つ、ご紹介します。心理学的な根拠に基づいた、今日からすぐに試せる方法です。

本題に入るその前に、クイズです。

Q.この絵は何に見えるでしょう。介護を乗り越える方法は、この絵と同じです。この記事を最後まで読めば、この絵の意味が分かります。記事の最後に答え合わせをしましょう。

はじめに…「完璧な介護」という呪いを解きましょう

5つの方法をお伝えする前に、大切な心構えをお話しさせてください。 それは、「完璧な介護者になろう」と思わないこと。

100点満点の介護なんて、この世のどこにも存在しません。認知症ケアを専門としている私でも、毎日が試行錯誤の連続です。60点で上出来。時には0点の日があったっていいんです。苦しいとおっしゃる方々に共通するのは、「自分に厳しすぎること」。

まずは、「イライラしちゃダメだ」という自分へのプレッシャーを少しだけ緩めてあげるところから、始めてみませんか？

あなたご自身がまずあなたの最高の味方で、あなたをもっとも認めてあげられる人になってみましょう。

関連リンク：【専門家が解説】認知症の家族との関わり方｜本人も家族も心が軽くなる5つのヒント

メンタル術１：【応急処置】イラッとしたら「6秒深呼吸」で体からクールダウン

カッとなった感情は、最初の「6秒」がピークだと言われています。これはアンガーマネジメントという怒りをコントロールする心理学の手法でも使われる、とても効果的な応急処置です。

次に「もう！」と感情が爆発しそうになったら、心の中でゆっくりと6秒数えるのと同時に、一本だけ「ゆっくり、ふかーい呼吸」をしてみてください。

１…２…３…（鼻から息を吸って）…４…５…６…（口からゆっくり吐いて）

実は、深呼吸は単なる気休めではありません。高ぶった感情の「アクセル（交感神経）」を鎮め、リラックスの「ブレーキ（副交感神経）」を優位にする、医学的な裏付けのある行動なのです。

深い呼吸をすると、体中のリラックス神経（迷走神経）が刺激され、高鳴っていた心臓の鼓動や血圧が自然と落ち着いていきます。これは、厚生労働省のe-ヘルスネットなどでも推奨されている、信頼性の高いストレス対処法です。

6秒待つだけでなく、深呼吸を一本組み合わせることで、心だけでなく「体から」怒りをクールダウンさせることができますよ。どちらかといえば私は６秒待つことよりも、深呼吸の方が大切だと感じています。

私自身も出勤の際や休憩時間には深呼吸の時間を必ず取っています。すると、簡単な割にとても大きな効果を感じています。毎日ほんの少しでも継続すると、効果はさらに大きくなっている感覚があります。「６秒なんて数えてられないよ！」という方も、気持ちがイライラしたと感じるときに、深呼吸１回を習慣にしてみてはいかがでしょうか。きっと思った以上に効果を感じられると思います。

メンタル術２：【根本治療】心を縛る「言葉の呪い」を解く魔法

私たちの脳は、自分が発した言葉を一番よく聞いています。 「本当に大変だ」「疲れた」「もう限界だ…」 この言葉を繰り返すと、脳は「自分は大変で、疲れていて、限界なのだ」という自己暗示をかけてしまい、ますます辛い状況に自分を追い込んでしまいます。

これは心理学でいう「自己成就予言」という心の働きに近いものです。自分にかけた言葉通りの現実（とらえ方）を、脳が作り出そうとしてしまうのです。

もちろん、無理にポジティブになる必要はありません。でも、もし少しだけ心の余裕があるなら、口癖になっている言葉を、ほんの少しだけ変換してみませんか？

心を軽くする「言葉の変換スイッチ」

例えば、こんな風に言い換えてみましょう。

▼「今日も一日大変だった…」

　　　　　 ↓

◎「今日も一日大変だったけど、なんとかできた。私はやれている。」

▼「なんで言うことを聞いてくれないの！」

　　　　　↓

◎「どうすれば気持ちが伝わるかな？きっとなんとかなる。」

▼「疲れた…」

　　　　　↓

◎「疲れたけど頑張った証拠。私はやれている」

▼「いつまで続くんだろう…」

　　　　　↓

◎「今日できることはここまで。私は十分やれている。気持ちはあの人にちゃんと伝わっている」

言葉を変えることは、自分自身のとらえ方を書き換える作業です。「ダメな私」から「大丈夫な私」へ。

あなたがどうしてもそう思えなくても、まずは言葉だけでも変えてみましょう。

もしどうしても愚痴をこぼしたくなったとき、最後の言葉尻だけでも前向きな言葉を付け加えてみてください。例えば、「もうダメだ」から「もうダメだと今日は思ったけど、なんとかなった。私はよくやってる。明日は大丈夫」

この小さな習慣が、あなたのとらえ方を言葉通りに書き換えていきます。これは認知的不協和理論という心理学の理論でも言われていて、言葉や行動どおりの考え方・捉え方をするように人間はなっていくのです。

私は前向きな言葉を言う習慣を、朝晩続けています。すると、自分のとらえ方が言葉通りに確実に変わっていることに気付いています。考えから言葉が出るのではありません。まず言葉や行動があって、考えが形づくられるのです。

明日こぼした愚痴の最後に、前向きな言葉を一言付け加えてみませんか？そこからあなたの介護に小さな光が差し始めると思います。

関連リンク：認知症の方へどう話しかけていますか？ほとんどの人が知らない４つの言葉を伝えるポイント　脳科学から見た言葉と脳と行動の関係

メンタル術３：【視点の転換】介護サービスは「あなたのため」に使う

デイサービスやショートステイの利用に、「本人を預けて自分だけ楽をするなんて…」と罪悪感を感じていませんか？ その考え方を、今日から少しだけ変えてみましょう。

有名な「シャンパンタワーの法則」をご存知でしょうか。 一番上のグラス（あなた自身）がシャンパンで満たされて初めて、その溢れた分で下のグラス（大切な家族）を満たすことができる、という法則です。

介護サービスは、ご本人のためだけのものではありません。介護するあなたの心を空っぽにしないため、あなたの笑顔を守るために使う、あなたの正当な権利なのです。あなたが笑顔でいることこそが、ご本人にとって最高のケアになるのですから。

もし認知症が進行して、あなたの大切なご家族がご自分の気持ちをうまく伝えられなくなっていたとしても、あなたが疲れて笑顔をなくすことを望むでしょうか？きっとあなたには笑顔で元気でいてほしいと思われているはずです。

関連リンク：「わかっているけどイライラしてしまう」介護で行き詰まらないための楽になる方法

メンタル術４：【小さなご褒美】自分を大切にする時間を作る

「旅行に行く」「一日中寝る」そんな大きな休息は、現実的には難しいかもしれません。 大切なのは、毎日の中に、意識して「自分のための時間」を組み込むことです。

・1日５分、好きな音楽を聴きながら温かいお茶を飲む。

・週に一度、コンビニで好きなスイーツを買って、誰にも邪魔されずに食べる。

・ご家族がデイサービスに行っている午前中だけは、介護のことを忘れてドラマを見る。

こんな些細なことでいいんです。「自分を大切にする」という許しを、あなたご自身が出してあげてください。まずは小さな１回で構いません。その小さなご褒美が、明日への活力になります。

私自身は、トイレに入ったときに深呼吸をして１分長めに座ります。また、通勤時間に前向きな言葉を口に出してみたり、好きなポッドキャストを聴くことにしています。それが自分を大切にする時間であり、心がリセットされていると感じています。

メンタル術５：【セーフティネット】感情の「ゴミ箱」を用意する

どんなメンタル術を使っても、一人で抱え込める感情には限界があります。ネガティブな感情は、溜め込まずに吐き出すことが鉄則です。

あなたのための「感情のゴミ箱（セーフティネット）」を用意しておきましょう。

・地域包括支援センター： あなたの地域にある、介護の総合相談窓口です。ケアマネジャーさんや専門職が、あなたの話を親身に聞いてくれます。

・認知症カフェ： 同じ悩みを抱える仲間と話すだけでも、「辛いのは私だけじゃなかったんだ」と心が軽くなります。

・かかりつけ医や信頼できる友人

独りで抱え込まないこと。それが、あなたの心を守るための最後の、そして最強の砦です。

ただし、愚痴をいったとしても、最後には前向きな言葉を付け加えることを試してみてください。そう思えなくても、前向きな言葉を加える習慣をもつことは、あなたが介護を続ける上で大きな力になると私は思っています。また、愚痴をいうあなたを、あなた自身が許してあげてくださいね。

まとめ

介護のイライラから心を軽くするための、5つのメンタル術をご紹介しました。

１．【応急処置】イラッとしたら「6秒深呼吸」で体からクールダウン

２．【根本治療】心を縛る「言葉の呪い」を解く魔法

３．【視点の転換】介護サービスは「あなたのため」に使う

４．【小さなご褒美】自分を甘やかす時間を作る

５．【セーフティネット】感情の「ゴミ箱」を用意する

A.　答え合わせです。この絵は何に見えますか？

「ウサギに見える」という方もいらっしゃれば「アヒルに見える」という方もいらっしゃるでしょう。

ウサギを見ているとき、アヒルは見えません。また、アヒルを見ているとき、ウサギは見えません。これと同じことが、介護にも起こります。自分の言葉と行動が、介護をどうとらえるかを形作るのです。

「希望のない介護」ととらえてしまえば、「介護の中にある小さな幸せ」は見えなくなります。逆に、「介護の中にある小さな幸せ」の方を見ようとすれば、介護の絶望感は消えていきます。

今は大変すぎてまったく前向きなとらえ方ができなくても、一言でもよいので前向きな言葉を発してみたり、深呼吸をしてみたり、ほんのわずかな自分を大切にする時間を取ってみたりすることで、少しずつ現実は変わっていきます。わずかな言葉と行動の変化から、現実は変わりうるのです。

介護をどうとらえるかは人それぞれ。そして完璧にすべきととらえる必要もありません。そして、あなた自身がこのサイトをここまでご覧になっていること自体が、あなたのご家族を心から大切にしたいと思っている証です。熱心であることは素晴らしいことです。ただ、私は、そしてあなたの大切なご家族は、あなたにこれからも笑顔で過ごしてほしいと心から願っています。

あなたがこれからも笑顔で過ごし続けるために、今日ご紹介した中で一つでも「これならできそう」と思えるものがあれば、一回だけでもいいので試してみてください。

そして何より、今日まで懸命に介護を続けてきたご自身を、どうか誰よりも優しく認めてあげてください。 あなたは百点です。そして、これ以上は求めなくてもよいのです。あなたのエネルギーは、これからはあなたご自身へ向けてあげてください。それは、あなたの大切なご家族も望んでいることですから。

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

最後まで読んでいただき心から感謝します。

あなたとあなたの大切な家族のこれからが、少しでも笑顔の多いものでありますように。

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はじめに

「認知症と診断されたけれど、あとどのくらい一緒にいられるのか？」
そんな疑問や不安を抱えるご家族は多くいらっしゃいます。

実は、認知症には種類があり、それぞれに進行のスピードや余命の目安が異なることをご存知でしょうか？

この記事では、日本でよく見られる「4大認知症」について、

• 種類ごとの平均余命
• 余命に影響する因子（リスク・予防）
• ご家族にできる対応のヒント

を、根拠に基づいてできるだけわかりやすく解説します。

4大認知症とは？

現在、日本で多く診断されている4大認知症は以下の通りです。

1. アルツハイマー型認知症
2. 血管性認知症
3. レビー小体型認知症
4. 前頭側頭型認知症

それぞれの特徴と、余命の違いについて詳しく見ていきましょう。

① アルツハイマー型認知症

平均余命　6〜8年

もっとも多く見られる認知症で、物忘れから徐々に始まり、進行は比較的ゆるやかです。記憶や見当識（時間や場所の感覚）が衰えていき、最終的には生活全般に介助が必要になります。

余命に影響する要因

• 高齢での発症（85歳以上）では予後が短くなる傾向
• 低栄養や脱水による免疫低下
• 認知機能が重度に低下すると誤嚥による肺炎リスクが増える

家族へのアドバイス

• 食事や水分補給を丁寧にサポートする
• 転倒予防と適度な運動を意識する
• 安心できる日常環境を保つことで、進行を穏やかに

（参考：Xie et al., 2008／Meguro et al., 2007）

関連記事：平均余命８年　多くの家族が知らないために後悔しているアルツハイマー型認知症の重要な知識とは

② 脳血管性認知症

平均余命　3〜5年

脳梗塞や出血など、脳の血流が切れる・詰まることが原因で起こる認知症です。

もともと動脈硬化により血管が詰まりやすいことが背景にあります。突然に発症することがあり、再発や他の病気と重なりやすいため、余命は短くなる傾向があります。

余命に影響する要因

• 脳卒中や心筋梗塞などの再発
• 糖尿病、高血圧、腎臓病などの持病
• 歩行障害による転倒・寝たきり

家族へのアドバイス

• 生活習慣病の管理（血圧・血糖）※血圧の薬を忘れずに飲む
• 転びにくい室内の環境づくり（手すりの設置やつまずきにくくする工夫など）
• リハビリや運動により動ける状態を保つことがカギ

（参考：坂口尚司 他, 2012／Rountree et al., 2012）

関連記事：脳血管性認知症は『プライドの高い男性社長』　アルツハイマー型認知症との大きな違い5選

③ レビー小体型認知症

平均余命　3〜6年

パーキンソン病に似た症状（ふるえ・筋肉が固くなる）やまぼろしを見る（幻視）、調子のよい時とそうでない時の波が大きいなどが特徴的な認知症です。

歩くときなどにバランスをとることが難しくなりやすく、転倒する危険性が高まります。また、むせやすくなり誤嚥性肺炎のリスクが高く、余命が短くなるケースが多いです。

関連記事：２割の認知症の方はざしきわらしを見る　多いのに知られていないレビー小体型認知症の特徴5選

余命に影響する要因

• 起立性低血圧による転倒や骨折
• 誤嚥（むせ）による肺炎
• 服薬バランスの難しさによるせん妄

家族へのアドバイス

• 室内環境を整え、転倒防止対策を
• 食事は誤嚥対策を取り入れる
• 睡眠リズムを崩さないような介護を

（参考：中村雅俊 他, 2020／Velayudhan et al., 2014）

④ 前頭側頭型認知症

平均余命　3〜11年（個人差大）

若年性認知症に多く、人格や行動が大きく変化するのが特徴です。身体機能が保たれているために、事故や問題行動が命に影響するケースもあります。

余命に影響する要因　

• 衝動的な行動による事故やケガ
• 不適切な食事や、食事をとらないことによる低栄養
• 嚥下障害が進むと誤嚥のリスクが高まる

家族へのアドバイス

• 「やめて」「こうして」といった否定・矯正を避け、「役割」を与える
• 安心できる生活リズムや環境づくり
• 摂食・嚥下機能（食べる・飲み込む能力）を早めに評価する

（参考：加藤健太 他, 2018／Möller et al., 2017）

認知症の余命に共通して影響する5つの因子

認知症の種類にかかわらず、共通して余命に影響を与えるものがあります。

1. 発症年齢（高齢になるほど短命）
2. 性別（男性のほうがやや短命傾向）
3. 低栄養・脱水（免疫低下・誤嚥リスク増）
4. 合併症（心疾患、糖尿病、脳卒中など）
5. ADL（歩行・排泄・食事などの日常動作）の低下

まとめ：余命よりも大切なことは その人らしく生きること

認知症と診断されたからといって、すぐに余命が決まるわけではありません。

• 発症後も本人の暮らし方や介護の質で余命は変わります
• 生活習慣や合併症管理で、5年、10年、それ以上の期間を元気に暮らす方も多くいます
• ご家族の関わり方が、余命だけでなく人生の質（QOL）を高める鍵となります

長く生きるだけでなく、その人らしく生きられる時間を延ばすことを大切にしていくことが大切だと私は思います。

認知症と診断されたからといって、残りの人生を「何もわからない人」「何もできない人」と周囲から扱われて過ごすことは苦しいことです。一見周囲から意味の分からない言葉や行動があったとしても、全ての言動には意味があります。言動の理由がつかみにくいだけなのです。

例えば、財布の場所を変えたことを忘れたのではないか？と尋ねた場合、「私は忘れていない」と意固地になって認めないことがありますよね。ですが、認知症の方にとって「忘れた」のではなく、財布の場所を変えたこと自体の記憶がないのです。「忘れた」というより、「記憶がない（財布の場所を移し替えて忘れたわけではない）」世界に生きられていることは、周囲の目からすると言い訳がましく見えることもあるかと思います。

認知症とともに生きるということは、周囲から理解されにくい世界を生きることとなります。そんな中で、介護者であるあなたに理解されて生きることは、どんなに心強いことでしょう。

そして、認知症になってからも残された力はたくさんあります。すべての世話をされて生きるよりも、できる力を使って役に立ちながら生きたい・必要とされたいと全ての認知症の方は望まれています。

関連記事：役割こそ認知症の方に最も必要なもの　認知症となってもできることの見つけ方

加えて、認知症になってからの幸福度は、認知症でない人たちが想像するよりもずっと高いという研究もあります。認知症になれば大変なことも多いですが、すべてが不幸であるわけではないのです。

認知症と診断されてショックを受けられているあなたに伝えたいこと、それは、現在がどんなに大変だとしても介護には終わりがあるということです。しかし、あなたの人生はそこで終わりではありません。介護中に、介護の終わりにあなたご自身が燃え尽きてしまわないように。そしてあなたの幸せをきっと認知症と診断された大切なご家族も望まれているでしょう。あなたご自身が笑顔でいられますように。

関連記事：「もう限界…」介護のイライラが消える魔法のメンタル術５選

関連記事：【専門家が解説】認知症の家族との関わり方｜本人も家族も心が軽くなる5つのヒント

最後までよんでいただきありがとうございました。

大切なご家族だけでなく、あなたご自身が笑顔でいられますように。

参考文献（抜粋・簡略表記）

• Xie, J. et al. (2008). Survival in Alzheimer’s disease. BMJ.
• Meguro, K. et al. (2007). Psychogeriatrics, 7(3), 132–139.
• 坂口尚司 他 (2012). 日本認知症ケア学会誌.
• 中村雅俊 他 (2020). 臨床精神医学, 49(9), 925–932.
• 加藤健太 他 (2018). 精神医学, 60(2), 117–124.
• Möller, C. et al. (2017). Dement Geriatr Cogn Disord, 43(5–6), 256–265.
• Liang, C.S., et al. (2021). The Lancet Healthy Longevity, 2(8), e479-e488. [アルツハイマー型認知症と非アルツハイマー型認知症の死亡率・生存期間に関する系統的レビューとメタアナリシス]
• 小川朝生 (2016). 認知症の緩和ケア. 精神神経学雑誌, 118(11), 813-823. [日本の認知症病型別平均余命データ]

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今日は、子どもと認知症をお持ちの方の驚くべき８つの共通点についてお話しします。

実は子どもと認知症をお持ちの方々の特徴は驚くほど共通点があります。

群馬医療福祉大学の作業療法士・山口智晴氏も、子どもと認知症の方に多くの共通点が見られると指摘しています。

子育てをされてきた皆さんなら、この記事を読み共通点を知ることで、子育ての経験を認知症ケアに生かすことができるようになります。特に１番目・２番目・８番目の共通点は重要だと私は思います。

※認知症をお持ちの方を子ども扱いすることを勧めるものではありません。

※以下の記事は、個人の見解を含みます。特定の病院・施設を批判する意図はありません。

相手の反応は自分を映す鏡

子どもは大人が大声で注意すれば泣いて大声を出し、笑って一緒に遊べばとても機嫌が良くなりますよね。

認知症の方も同じように、介護されているあなたの心に余裕がなければ不安で落ち着かなくなり、笑顔が多ければ笑うことが多くなります。

子どもや認知症の方でなくても反応はあると思いますが、特に子どもと認知症の方は鏡のようにこちらの状態をよりストレートに映します。

ではなぜ子どもも認知症の方も、鏡のような反応をするのでしょうか。理由は２つあります。

1.理性より感情が強く働いているから・・子どもも認知症の方も、理性を司る脳の高度な機能を担う部分（前頭葉や大脳皮質）の働きは未発達または低下しており、逆に本能や感情を司る部分（大脳辺縁系）が強く働いています。

そのため、周囲から受けた刺激に対しストレートに感情に表します。怒られれば怒るし、笑顔を向けられれば笑顔で返します。専門用語でいえば、「快刺激・不快刺激に対しストレートに感情で表出する」のです。

2.周囲に頼り生きている部分が大きいから・・また、子どもも認知症の方も、一人で生きていくことはできません。家族やまわりからの助けを得ながら生きている存在です。そのため、頼っている人（親または介護者）が心の余裕があり笑顔でいられるなら、安心します。逆に、頼っている人に余裕がなく頼ることができない状態なら、とても不安になります。頼っている人からの支えが大きい分、影響を受けやすいのです。

これらの２つの理由により、子どもも認知症の方も自分の鏡のような反応をするのです。

子どもに接するときも、認知症の方の介護をするときも、相手（子供や認知症の方）の方に目が行きがちです。しかし、自分の心の状態も一歩引いて見ておく必要があります。

相手が荒れているとき、実は自分の心に余裕がないからではないか？と立ち止まってみることも大切だと私は思います。

自分がどう扱われているかに気付いている

子どもは自分が子ども扱いされていることに気付いています。どうせわからないだろうと小さなウソをつくと、鋭い突っ込みが入ったことが皆さんもあるのではないでしょうか。

例えば、夜に子どもにお菓子を食べさせたくなくて「夜にお菓子を食べると虫歯さんに食べられちゃうよ」などと言うと「お父さんとお母さんは食べてるじゃん！私も食べる！」と言って怒ります。

実は認知症の方も、自分がどのように扱われているかを敏感に察知されています。「どうせわかっていないだろう」「どうせ聞こえていないだろう」と思って接していると、その接し方の違いにも実は気づかれているのです。ただ、他の人との接し方の違いに気付いていても、見える形で反応されることはほとんどありません。

反応がない理由は２つあります。

1.言葉にする能力が低下しているから・・接し方が違うことに気付いていても、言葉がついてこない場合があります。言葉での反応には、聞き取り、理解し、考え、それを言葉にするという過程があります。特に認知症になると、思ったことを言葉にするのが難しくなる傾向があります。「あれ」「それ」という言葉が多くなるのもそのためです。

2.周囲に気を遣っているから・・認知症の方々は、自分が「わからない人」「できない人」として扱われても、「自分はまわりに頼ってこれから生きていかなければならない」ことを心のどこかで理解しています。そして「まわりとの関係を悪くしたくない」とも思っています。

長谷川スケールを作り、自身も認知症になった医師 長谷川和夫氏も、以下のように述べられています。

〝話していることは認知症の人にも聞こえているし、悪口を言われたり、ばかにされたりしたときの嫌な思いや感情は深く残ります。だから話をするときは注意を払ってほしいと思います。
認知症の人が何も言わないのは、必ずしもわかっていないからではないのです。”

書籍「ボクはやっと認知症のことがわかった」　著：長谷川和夫　より一部引用

子どもや認知症の方と生活するとき、「子ども扱い」「認知症扱い」していないか振り返る必要があります。差別する気持ちは、無意識に言葉や行動を通して伝わってしまうのです。

例えばデイケアの説明を聞くときでも、本人にも気持ちを尋ねる必要があります。本人には話をせずに家族である皆さんにばかり説明している施設は、私は信頼できるとはいえないと思っています。利用する本人に意向を尋ねないのは、自然とは言えませんね。

関連リンク：後悔しないために！信頼できる認知症ケア施設選びのポイント３選

意味のないように見える行動に意味がある

子どもが意味のわからない発言や行動をしていて、あとになってその意味がわかったという経験はありませんか？

例えば、同じ遊びをえんえんと繰り返す、わざとものを落とす、ティッシュを次々に取り出すなど。これらは子どもの脳の発達の上で自分と環境のつながりを確かめようとしたり、法則を見つけようとする知的好奇心からの行動だと言われています。「どうして？」と繰り返し質問するのも、世界に対する関心の高まりと意味を見つけようとする行動だと言われています。

一方で、認知症をお持ちの方にも意味のないように見える行動があります。

例えば、机をたたき続ける、「ご飯は？」など同じ質問を繰り返す、家にいながら「家に帰る」と言うなど。介護されている皆さんにとっては「どうして何度も同じこと言うの」「ここが家でしょ」と思ってしまうこともありますよね。

机をたたき続けたり同じ質問を繰り返す繰り返し行動は不安のあらわれとユマニチュード考案者のイヴ・ジネスト氏は言われています。同じ質問や行動を繰り返すことで自分を安心させようとしているのです。「今、不安だよ」という隠れたメッセージを伝えているのが繰り返し行動です。

家にいながら「家に帰る」と言うのは、今いる場所が安心できないという隠れたメッセージを伝えていることがあります。この時、認知症の方がいう「家」とは「安心・安全な場所」「自分の役割があった場所」です。今自分がいる場所が安心・安全でなく役割もないと思っている場合、「家」に帰りたいと言うのです。

このように、理由は違いますが、子どもと認知症の方には意味のないように思える行動に隠れた意味があるという共通点があります。特に認知症の方の一見無意味に見える行動には隠れたメッセージがあると思って理由を考えてみるいうことも重要です。

環境からの影響が大きい

ここでお話しする環境とは、物的環境と人的環境のことです。物的環境とは、住む家やトイレやテレビなど、生活空間にあるモノのことです。一方で、人的環境とは、人とのつながりの環境のことです。

子どもが環境から受ける影響

子どもが育つ上で環境からの影響は大きいことは、子育てをされてきた皆さんは納得されるのではないでしょうか。

物的環境では、大きな音が聞こえると過剰に驚いたり、目を引くものがあるとすぐに注意が逸れたり。逆に集中して遊べる環境を整えると、親が驚くほど能力を発揮することもありますよね。

一方で、子どもが育つ上での人的環境も非常に重要です。人的環境が非常によくないとどうなるか、ひとつの例を挙げます。

1980年代、ルーマニアでは親に捨てられた膨大な数の子供たちが劣悪な環境の孤児院で非人間的な扱いを受けていました。60人の孤児に対し、寮母はたったの1人。ここでは、優しく手を握られることも、笑顔で目線を合わせられることも、優しく声をかけられることもないまま、人とのつながりが抜け落ちた状態となっていました。

参考：COURRINER JAPAN 排せつ物まみれでネグレクト「不潔で不気味で老人のような子供たち」…虐待された「ルーマニアの孤児」の40年後を訪ねて

表情は乏しくなり、頭をしきりに揺らしたり、うめいたり。これらの子供には、脳（前頭葉：人間らしさを司る部分）の萎縮が見られたそうです。しかし、養子となり人間らしい扱いを受けるようになった子供は、上のような症状はなくなりました。

このように、人的環境が非常によくなかった子どもは、異常な状態を示しています。

認知症をお持ちの方が環境から受ける影響

認知症をお持ちの方も、環境から大きな影響を受けます。

物的環境では、例えば騒がしい場所や床の模様なども不安感を高めてしまうと言われています。

認知症の語り部 クリスティーン・ブライデン氏は騒がしい環境について以下のように話しています。

“ショッピングセンター、診療所、ディケアのようなところに行くと、ラジオやテレビの音、電話の鳴る音、人の話し声などの雑音があり、人の往き来が激しい。それはまるで泡だて器のように頭の中をかき混ぜてしまう。私たちが静かに暮らせるようにしてください”

大音量のテレビの前で過ごすなど大きな音が聞こえ続ける環境にいると、脳が疲れて働きづらくなることがあります。パソコンに例えると、たくさんの情報が入り過ぎて動かなくなってしまうイメージでしょうか。そのような状態になると、イライラしたりその場を離れたくなったりすることもあります。私たちが思う以上に、認知症の方の脳は疲れやすいのです。

認知症をお持ちの方々には、静かな環境が一番安心できます。ただ、「静かな環境にして」と直接言うことができないことが多く、落ち着かなくなったり「帰りたい」と言うといった形で表現されることが多いです。気を遣うことができたらいいですね。

関連リンク：TVの音量は大きすぎませんか？認知症の方に騒がしい環境がNGな本当の理由

また、認知症になると、床の模様も立体的に見えることがあります。

私たちはこのような床の模様があっても、気にすることは少ないかもしれません。しかし、模様が立体的に見えると歩くのが不安になり、足がすくむことがあります。気付かない私たちにとっては「どうして早く歩かないの？」と思うこともあるかもしれませんね。歩く力があっても、様々な環境から歩く速さが遅くなったり止まってしまったりすることもあるのです。

音や床の模様以外にも、様々な物的環境からの影響があります。例えば、ピンク色の照明が安心感を高めたり、トイレを目印で分かりやすく示したりすることで生活しやすくもなります。

認知症をお持ちの方にとって、人的環境もとても重要です。人とのつながりが欠けている場合、認知症をお持ちの方もルーマニアの孤児院の子どものような状態になるとユマニチュード考案者のイヴ・ジネスト氏は述べています。ジネスト氏は孤児院での例を引用して、認知症をお持ちの方に対しても、ひとりの人としてつながりを保てる接し方をすることが重要だと述べています。

イヴ・ジネスト氏はユマニチュードという認知症ケアの技法の中で４つの柱というポイントを挙げています。

「見る」「話す」「触れる」「立つ」という４つのポイントを押さえて接することで、あなたのことが大切ですというメッセージを伝えることができます。

子供にとっても認知症をお持ちの方にとっても、環境から受ける影響は大きいといえます。特に、人とのつながりは必要なものです。「誰からも必要とされていない」と感じられる環境に置かれれば、生きる気力を失っていきます。まるで誰からも水をあげられない植物のように。

↓リンクでは、人とのつながりの大切さをまとめています。

関連リンク：ルカの認知症コンサルテーション　大切なPOINT

自分の世界を大切にし、壊されると抵抗

子どもが少しでも自分のやりたいようにできないと、泣いて怒った経験はありませんか？

例えば、ご飯の時いつもあるおかずがないとか、いつも着ているパジャマが洗濯していて着られないとか。

子どもにとっては愛着のあるものを自分の一部としてとらえていたり、いつも通りの流れでないと不安を覚えたりします。環境と自分のさかい目がはっきりしていないためです。自分と環境とのつながりを確かめようと、いろいろな遊びをしますよね。

認知症の方もまた、自分の生活の中で築き上げてきた習慣や慣れ親しんだ環境を大切にしています。加えて、変化に適応する力も低下しています。例えば、いつも通りの行動（いつもの時間にいつもの食事をする、いつもの順番・道具で風呂に入る）が急に変わったとき、混乱や不安を感じることがあります。このようなときにいわゆる「介護拒否」という状態になり、皆さんは困ってしまうことがあるかもしれません。

認知症をお持ちの方々の介護拒否は、安心できる習慣や環境を守り自分を安心させようとしている自然な反応なのです。

子供と認知症の方は自分の世界や習慣を大切にし、それが壊されると強い抵抗を示すという共通の特徴があります。このような行動は、子どもにとっても認知症をお持ちの方にとっても、自分の心を守るための必要で自然な反応です。私たちが思う以上に馴染みの習慣と環境に頼って生きられていることを知っておくと、安心して過ごすサポートができます。いつもの時間・いつもの場所・いつもの順番・いつもの道具など、「いつも通り」を大切にするちょっとした気遣いで「介護拒否」のような状態にならなくて済むかもしれません。馴染みの習慣・環境は、不安が多い毎日の心のより所なのです。

相手に寄り添い共感するとスムーズに関係が築ける

親のいうことを子どもに聞かせようとして、逆にうまくいかなかった経験はありませんか？例えば、遊びに夢中で夜更かししている子どもに「早く寝なさい！」といっても寝てくれないことはよくありますよね。そんな時、「この遊びが楽しかったのね」とよく話を聞いてから寝ることを勧めると、言うことを聞いてくれることがあります。

子どもは自分の考えを言葉にすることが未熟です。自分の気持ちを言葉で表し、共感してもらうことを子どもは求めています。気持ちに寄り添い共感することが、子どもの安心感を高めて信頼関係を築くうえで大切なのです。

一方で、認知症をお持ちの方も自分の気持ちを言葉で表すことが難しくなります。「なかなか自分の気持ちを言葉にできず、わかってもらえない」という気持ちを抱えられることが多くなります。

加えて、認知症はだんだん大きくなるうまくいかなさがあり、認知症をお持ちの方はいつも不安とともに過ごされています。

認知症の語り部であるクリスティーン・ブライデン氏は日常の苦労と不安について、以下のように話しています。

”頭の中全体にぼんやりと霧がかかっていて、何をするにも大変な努力とコントロールが必要だ。大変な努力を払わなくては、いつも間違えてしまう。

心の中では、まるで爪を立てて絶壁に張り付いているように感じている。”

書籍『私は誰になっていくの？』　著：クリスティーン・ブライデン　訳：桧垣陽子　より一部引用

このように、認知症当事者から見た世界は、まわりには気付かれにくい不安と生きづらさがあります。さらに、言葉にする能力が低下しているため、自分の気持ちを伝えることも難しくなります。

完全に認知症をお持ちの方の気持ちを理解することはできません。しかし、共感しようとする姿勢で接することで安心感を高め、信頼関係を築くことができます。

森ノ宮医療大学教授の松下太氏も、認知症をお持ちの方と接するときに最も大切なポイントは共感的理解だと述べています。

参考資料：講座『「その人らしさ」を考える！認知症のある方へのリハビリテーション』より

私たちが知らない不安や生きづらさが認知症にはあるという気持ちをもって接するだけで、こちらの話にも耳を傾けてくれることがあります。

必要としているのは「愛」と「役割」

子どもにもっとも必要なものは「愛」ということは、子育てされてきた皆さんなら共感していただけるのではないでしょうか。また、「子どもだからできない」と接するのではなく「これをお願いできる？」と頼むと生き生きとチャレンジすることもありますよね。

子どもは子ども扱いされることを望んでいません。子どもであっても愛を求め、また大人と同じように役割を担うことを求めています。道具をとるなどの小さな仕事でも、それがお父さん・お母さんの役に立ち「ありがとう」と感謝の言葉をかけられたら、キラキラした笑顔を見せてくれますよね。

子供にとって「愛」と「役割」は生きる上で必要なもので、これらが満たされると精神状態が安定し自己肯定感（自分で自分を大丈夫だと信じること）がはぐくまれます。

一方、認知症をお持ちの方も、愛を必要としています。認知症になると、これまでの自分が崩れていくような感覚を感じると言われています。そのため孤独感や不安感を抱え、さらにその苦しみがまわりにわかってもらえない辛さも抱えられています。

そんな不安な状況の中で愛情に満ちた関わりがあることで、安心感を得られます。例えば、皆さん家族や介護者からのあたたかい言葉やハグなど。認知症になればひとりでは生きてはいけません。まわりからの愛を感じることで、生きていく安心感を得られるのです。まるで荒波の中の船がしっかりしたイカリにつながれるように。

認知症ケアの最も大切な考え方とされているパーソンセンタードケアでも、愛はどんなに重度の認知症の方であってもだれもが求めているものとして中心に置かれています。

認知症の方もまた子どもと同じように、役割を求められています。認知症だから「できない」「わからない」と思われることで、これまで任されてきた仕事や役割を失っている方も多くいらっしゃることでしょう。

しかし、想像してみてください。「できない」と思われて、自分がやってきた役割を代わりにやってもらったり手伝われたりすることを。それも一つの苦しみとなることがあります。それは子どもでも認知症をお持ちの方でも、私たちでも同じことです。役割を任されることは生きる力につながり、役割を奪われることは苦しいのです。役割がなくなった人間は生きる気力を失い、自分のことを役に立たない人間だと思うようになります（自己肯定感の低下）。

逆に、家庭内での小さな仕事（食事の準備や簡単な掃除など）をお願いすることで、自分を「生きていても良い」と感じることができるようになります。

以下は認知症当事者である吾郷源市氏の方の言葉です。↓

“最近物忘れをするようになった　　物忘れは悪いことです　　情けないことです

～中略～　早く死にたいです　　それほどもの忘れはつらいです

～中略～　することを言ってもらえたらまだやれる　　何もすることがないから死んでも良いと思う

することが有ればまだまだ長生きしても良い”

手記『長生きしても良い』　著：吾郷源市　より一部引用

自分が役立っていると感じることは、認知症をお持ちの方にとって極めて重要なのです。

加えて、失敗しても指摘しないことも重要です。例えば、皿洗いをお願いして、洗い残しがあったとします。洗い残しが多いと言いたくなりますよね。でも、ご本人が「仕事をやれた」と感じられることが一番大切です。あとでそっと洗いなおせばよいのです。

認知症になれば、失敗を指摘されることだらけになります。忘れていることを指摘され、できていたことができていないと指摘され、自信を失っていきます。そんな中で、「洗いものを任されて役に立てた」ということは、事実は忘れても感情記憶は確かに残り、ご本人を支えます。

このように、愛と役割は子どもにとっても認知症をお持ちの方にとっても、生きる上で大切なものなのです。

唯一の不幸は周囲による押し付け

子どもの頃、暗くなって見えなくなるまで公園で遊んだ経験はありませんか？でも、大人になれば「そろそろ帰ってご飯を食べないと」とか「寝るのが遅くなる」などとあれこれ考えてしまいますよね。

子どもは「今」を大切に生きています。頭の中では今一瞬一瞬の感覚や感情でいっぱいです。例えば、砂場の砂の感触や、夕暮れ時の空気感、楽しさ、走る爽快感・・。

過去や未来にとらわれず今の感覚だけに集中することは、幸福度が高いといわれています。これをマインドフルネスの状態と言います。私たちでも仕事やスポーツに集中して、気付いたら時間が過ぎていた経験がありますよね。そんな時は、過去の後悔や未来への不安から解放されているといえます。子どもが夢中で遊んでいるときは、とても幸せな心でいられていると言えるのです。

しかし、子どもが遅くまで泥だらけで遊んでいると、親は「寝るのが遅くなる」「こんなに汚したら洗濯が大変」などと言ってしまいますよね。親と子どもは住んでいる世界が違うとも言えます。さらに「遊んでばかりいないで勉強しないと」とか「そんなんじゃ将来困るよ」とか、親の世界の価値観を子どもに求めていきます。それは躾しつけで仕方がないことでもありますが、いつも今だけに集中できていたマインドフルネスの状態は失われていきます。そして過去や未来のことが常に頭に入り込むようになり、大人の思考になっていくのです。

一方で、認知症をお持ちの方も子どもと同じような状況にあります。特にアルツハイマー型認知症では、過去の記憶が抜け落ち、また未来を予測する能力も低下してきます。そのため「今」一瞬一瞬を生きるマインドフルネスの状態に近づいていきます。その時に嬉しい・悲しいという感覚や心の動きで、頭の中は一杯なのです。加えて、私たちのように対人関係に気を遣いすぎることもありません。思ったことをストレートに口に出すことも増えます。これらを医学的には認知機能障害という見方もできますが、認知症をお持ちの方は過去にも未来にもとらわれず幸福度は高くなりやすい状態でもあると私は考えています。

しかし、なぜ認知症になると苦しいと言われるのでしょうか。それは、ひとつに周囲からの価値観の押し付けがあるからです。認知症になり失敗がみられるようになると、「私たちと同じようにできない人」といった見方をされるようになります。失敗を指摘されたり、「できない人」「わからない人」として扱われるようになり、扱いの違いにご本人も気付きます。さらに、私たちと同じようにできるよう、やり方を教えられたり注意されたりしながら過ごし続けることになります。例えば、薬を飲み忘れていると言われたり、ゴミ出しの日が違うと言われたり、行事の日を忘れていることを指摘されたり、同じものを買ってこないでと言われたり。

この価値観の押し付けを、私はドーナツとアンパンに例えます。

• ドーナツ　⇒　認知症をお持ちの方
• アンパン　⇒　認知症ではない人

このように例えると、アンパンから見ればドーナツは穴が空いているし、あんこも入っていません。「なぜアンパンにあるものがないのか（認知機能や生活能力）」と指摘したくなります。しかし、ドーナツはアンパンと比べるから「穴が空いている」「あんこが入っていない」と言われるのであって、ドーナツにはドーナツのおいしさ（個性と能力）がありますよね。比べなければ、劣っているなどと言われることはないのです。その偏見や価値観の押し付けが、認知症をお持ちの方々を苦しめる要因となっています。

戸田中央総合病院メンタルヘルス科 元部長　上田諭氏は、著書「治さなくてよい認知症」の中で以下のように述べられています。

”脳神経障害がいまだわずかな初期から中期に生じるBPSDとは、かなりの部分が環境や周囲に対するネガティブな反応である。周囲が無理解だったり認知症を受容できていなかったりすることが、本人の自尊心を傷つける接し方となりやすく、その反応症状として不機嫌や易怒性などが引き出される。”

書籍「治さなくてよい認知症」　著：上田諭　出版：日本評論社　より一部引用

BPSDとは行動・心理症状のことで、わかりやすく例えば大声を出したり、介護に抵抗したりといった行動を指します。要するにこのような行動は、例えるならドーナツに対してアンパンのようにふるまうことを押し付けることの反発として起きるのです。「ドーナツはドーナツのままでいい」とありのままを認め、アンパンと比べて無いものを求めなければ、ドーナツ（認知症をお持ちの方）は幸せになれると私は考えます。

まとめ

今回は、子どもと認知症をお持ちの方の驚くほど多い共通点８選をお話ししました。

・・子どもと認知症の方の共通点８選・・

1. 相手の反応は自分を映す鏡
2. 自分がどう扱われているかに気付いている
3. 意味のないように見える行動に意味がある
4. 環境からの影響が大きい
5. 自分の世界を大切にし、壊されると抵抗
6. 相手に寄り添い共感するとスムーズに関係が築ける
7. 必要としているのは愛と役割
8. 唯一の不幸は周囲による押し付け

確かに、子どもと認知症をお持ちの方は年齢も発達過程も全く違い、共通点があると言うことができないという意見もあるでしょう。異なっている部分が多いことは間違いありません。

ただ、私の経験的には子どもと認知症をお持ちの方への接し方に共通部分が非常に多いことを感じています。

なぜ共通点が多いと考えられるのか、理由は２つあります。

1. 脳の機能面で共通点があるから・・ 前頭葉や大脳皮質など高度な機能を担う部分は私たちに比べて未発達または衰えており、本能や感情を司る大脳辺縁系が強く働いていることがあげられます。
2. 私たち自身が純粋な反応を失っているから・・ 子どもや認知症の方は“今”を純粋に生き、目の前のことに笑い、怒り、涙を流します。一方で、私たちは人間関係や損得を考え、過去や未来にとらわれ、生き物として不自然な反応をすることが多いのです。

２つ目の理由から、私たちが子どもや認知症の方を「何も分かっていない」と見下すのは間違いだと言えます。 実は彼らのほうが多くを感じ、見て、本来の人間らしさを備えている。さらには、幸福に近い存在なのではないかと私は思います。

ただし、一つだけ不幸な要因があります。８つ目の共通点でお話ししましたが、私たちが彼らを「何も分かっていない」と憐れみ、差別的に扱うことです。子供も認知症をお持ちの方も最も幸福に近い存在にもかかわらず、扱いを区別され私たちの価値観を押し付けられることが生きづらさとなる点が、私が強調したいことです。

子どもも認知症をお持ちの方も、ありのままを認め、気持ちを汲み取り、失敗を指摘せず、愛をもって関わりながら、必要とされる役割をもてるようにする。これこそ、子育てにも認知症ケアにも通じる極意であると私は思います。

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

最後まで読んでいただきありがとうございました。

この記事が少しでもあなたのお役に立てたら幸いです。

あなたとあなたの大切なご家族の今後が、笑顔の多いものになりますように。

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「良かれと思ってしたことが、かえって本人を怒らせてしまった…」

毎日の介護、本当に、本当にお疲れ様です。

かつてのお父様・お母様との違いに戸惑い、終わりの見えない介護に、お一人で心をすり減らしているのではないでしょうか。

こんにちは、家族専門認知症ケアアドバイザーのルカです。

この記事では、多くのご家族が抱えるその切実なお悩みに対して、ご本人も、そして何よりあなた自身の心もふっと軽くなる具体的な5つのヒントを、私の経験と多くのご家族の事例を元にご紹介します。

難しいテクニックではありません。今日から一つでも意識できる、関わり方の「土台」となる考え方です。この記事を読み終える頃には、きっと明日からの介護への向き合い方が変わるはずです。

※以下の記事は、個人の見解を含みます。

ヒント１：本人の「世界」を否定せず、まず受け入れる

多くのご家族が最初にぶつかる壁。それは、お父様・お母様の言動を「それは違うでしょ」「忘れたの？」と、つい事実で正そうとしてしまうことです。

例えば、「ご飯はまだ食べていない」と繰り返す家族に、「さっき食べたでしょ！」と言ってしまう。これは自然な反応かもしれません。しかし、ご本人にとっては「食べていない」ということが、ご本人にとっての紛れもない真実なのです。

その真実を否定されると、ご本人は「誰にも信じてもらえない」「攻撃されている」と感じ、不安や混乱が強まってしまいます。

関連記事：子育てを認知症ケアに生かせる 子どもと認知症の方の驚くべき８つの共通点

【具体的なアクション】

まずは、共感のクッション言葉を使いましょう。

• 「そうなのね、お腹がすいたんだね」
• 「大変だったね、心配だね」

このように、最初の一言目で共感しご本人の世界観を受け止める。それだけで、ご本人は「この人は自分の気持ちを分かってくれる味方だ」と感じ、心を落ち着かせることができます。あなたにとって適切でないことをされているご本人に最初の一言目で共感することは難しいかもしれませんが、まず気持ちに寄り添おうとすることが、とても大切な信頼関係の第一歩です。

ヒント２：「一人の人間」として尊厳を守る接し方を心がける

たとえ多くのことができなくなったとしても、その方の人生やプライド、築き上げてきた人格が失われたわけではありません。

「こんなこともできないの？」 「どうして分からないの？」

私たちは自分よりも能力が低い人間を見ると、無意識のうちにまるで子どもや劣った存在のようにとらえてたり、接してしまうことがあります。人間の心理としては自然なことです。しかし、たとえ私たちが傷つけようと思っていなくても、ご本人が子どものように扱われている，できない人間と扱われていると感じれば傷つきます。私たちも認知症の方も全く同じです。

今は病気のためにできないことが増えましたが、これまで何十年と苦労を乗り越えてこられた事実は変わりません。お父様・お母様は死んでしまいたいと思われることも私たち以上に幾度となく乗り越えてこられたでしょう。そのことを意識しようとするだけで、自然と尊厳を守る態度が生まれます。

【具体的なアクション】

ご本人が持つ人生経験やプライドに敬意を払い、相談したり選んでもらったりすることを意識してみてください。

• 言葉遣いを丁寧に保つ。
• 失敗しても責めずに、さりげなくフォローする。
• 服を選んだり、食事のメニューを決めたりする際に、意見を尋ねる。

たとえ返事がなくても、「お父さん（お母さん）はどちらがいいと思う？」と問いかける姿勢そのものが、その方の尊厳を守ることに繋がります。

ヒント３：言葉より「穏やかな態度」で安心感を伝える

あなたは、介護中にイラっとしたり、怒りを感じたりすることはありませんか？ 「わかってほしいのに、全然わかってくれない」 「なんでこんなことをするの…」 そのように感じるのは、あなたがご家族のことを諦めていない、大切な証拠です。「こうあってほしい」という期待があるから怒りが生まれるのです。

しかし、一つだけ知っておいてほしいことがあります。 認知症の方は、言葉の意味を理解するのが難しくなっても、相手の表情や声のトーンといった「感情」は驚くほど敏感に感じ取っています。なぜなら、私たちの脳の働きは知性（大脳皮質）が中心ですが、認知症をお持ちの方々の脳の働きは感情・本能（大脳辺縁系）が中心だからです。そのため、理屈や言葉の内容よりも、あなたの感情の方が強く伝わってしまうのです。

あなたが焦りや怒りを感じていると、そのトゲトゲした空気は必ず相手に伝わり、ご本人の不安を増幅させてしまいます。

【具体的なアクション】

何かを伝えようとする前に、まずあなた自身が落ち着くこと。それが何よりのコミュニケーションになります。

• 話しかける前に、一度深呼吸をする。
• 相手の目線に合わせて、笑顔で話す。
• 優しいトーンで、ゆっくりと話す。

介護者が穏やかでいること。それだけで、ご本人は「ここは安全な場所だ」と感じ、心を落ち着かせることができるのです。

関連記事：認知症の方に笑顔で安心感を伝えるポイント　３選

関連記事：認知症の方を不安にさせない手の触れ方　3選

ヒント４：小さな「役割」で自信を取り戻してもらう

認知症の進行とともにお父様・お母様が最もつらく感じるのは、「自分は何もできなくなった」という無力感です。その気持ちは、自尊心を傷つけ、生きる気力さえ奪ってしまいます。そして、「何もできない人」と見られていることも感じ、自分の居場所がないように感じられることもあるでしょう。

ご家族にできる素晴らしいサポートの一つが、ご本人が「自分はまだ役に立てる」と感じられるチャンスを作ってあげることです。

【具体的なアクション】

ご本人の能力に合わせて、簡単な役割をお願いしてみましょう。

• 洗濯物をたたんでもらう
• テーブルを拭いてもらう
• 野菜の皮をむいてもらう（安全に配慮して）

たとえ完璧にできなくても、決して手を出したり責めたりしないでください。洗濯物の畳間違いなどは、あとで手直しすればよいのです。大切なのは結果ではなく、「役割を担う」という行為そのものです。そして、終わったら必ず「ありがとう、助かったわ」と感謝の言葉を伝えてください。その一言が、ご本人の失いかけた自信と笑顔を取り戻すきっかけになります。それどころか、生きる気力さえ取り戻すチャンスにもなりえます。

関連記事：役割こそ認知症の方に最も必要なもの　認知症となってもできることの見つけ方

ヒント５：【最重要】「シャンパンタワーの法則」で自分自身を満たす

これまで4つのヒントをお伝えしましたが、これらを実践するには、たった一つ、最も大切な条件があります。 それは、介護するあなた自身が、少しでも心と体に余裕を持っていることです。

ここで、私が決して忘れることのできない、ある男性のお話をさせてください。

ある男性がいました。

認知症になった妻の介護を長年続けています。

妻は男性が近づくといつも叩いて抵抗しました。

叩かれても叩かれても、男性はすり潰したご飯を妻の口へ運びました。

ある日、男性はいつものように妻のために野菜をすり潰していました。

その時、妻が男性につかみかかってきました。

とっさに妻の手を払いのけた際、男性が持っていたすりこぎが妻の目に当たりました。

その時です。

男性の中で押さえつけていたものが一気に膨れ上がり、気付くと持っていたすりこぎで何度も妻の目を突いていました。

「最初の一回は偶然だったんです。でも、あとは気づいたらやってしまっていました。」

（松本一生氏 講座・書籍「今、この時の家族支援」のエピソードより）

なぜ、これほど献身的だった彼が、ここまで追い詰められてしまったのでしょうか。 原因は、自分を犠牲にする介護です。自分の辛さ、怒り、寂しさ、不安、疲れ。あらゆる感情に蓋をして、「もっと頑張らなくては」と自分を追い詰めた結果、心は限界を超えてしまいました。

心が限界に達する前に、体は先に悲鳴を上げはじめます。あなたの体は、悲鳴をあげていませんか？

　☑ ふらつき、めまい、むかつき

　☑ 体の痛み

　☑ 眠れない（不眠は最も危険なサインです）

心が「まだ大丈夫」と思っていても、体が先に限界を迎えることは少なくありません。

シャンパンタワーの法則というものがあります。 一番上のグラス（あなた自身）にシャンパンを注ぎ、そこから溢れた愛やエネルギーで、初めて下のグラス（大切な家族）を満たすことができるのです。自分のグラスが空のまま、誰かを満たすことはできません。

【具体的なアクション】 あなた自身を、何よりも一番大切にしてください。

• 介護サービスを「自分のため」に使うことに、罪悪感を持たないでください。
• ショートステイに預けて、友人と食事に行ってもいいのです。温泉に行ってもいいのです。
• 「許せない」「憎い」そんな感情が湧いても、自分を責めないでください。それは人間として当たり前の感情です。誰かにその気持ちを吐き出してください。

あなたが自分を大切にし、心にほんの少しのゆとりが生まれること。その結果こぼれるあなたの自然な笑顔こそが、ご家族にとって最高の幸せなのです。

まとめ

いかがでしたでしょうか。 認知症になったあなたの家族との関わりが少しでも楽になる、5つのヒントをご紹介しました。

• ヒント１：本人の「世界」を否定せず、まず受け入れる
• ヒント２：「一人の人間」として尊厳を守る接し方を心がける
• ヒント３：言葉より「穏やかな態度」で安心感を伝える
• ヒント４：小さな「役割」で自信を取り戻してもらう
• ヒント５：【最重要】「シャンパンタワーの法則」で自分自身を満たす

すべてを完璧にこなす必要はありません。

「今日は自分を大切にできたかな？」

と問いかけるだけでも十分です。

終わりの見えない介護にも、必ず終わりは訪れます。その日が来たときに、あなたの人生が笑顔で満たされていること。それこそが、あなたを愛してくれたご家族の一番の願いではないでしょうか。たとえ今は病気のために「私のことよりあなたの人生を大切にして」と言えなかったとしても、きっとあなたのお父様・お母様はそう思われていると私は思います。

関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

介護はその後も続くあなたの人生の一部分でしかありません。

介護であなたが犠牲になることなく過ごしていけますように。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

あなたとあなたの大切な家族のこれからが、笑顔でいっぱいでありますように。

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あなたは、アルツハイマー型認知症の方の平均余命は発症してから８年だということをご存知でしょうか？

多くのご家庭でアルツハイマー型認知症の重要な知識を知らずに介護をされていると感じています。

現場では、知らなかったために後悔される家族の方も見てきました。

今回は、教科書には載っておらず多くの人が知らないけれども介護をする上で絶対に知っておくべきアルツハイマー型認知症の重要な知識についてお話しします。

※以下の記事は、個人の見解を含みます。

生きづらさの一番の原因は大きな不安

アルツハイマー型認知症はすべての認知症患者の2人に1人と言われており、最も患者数の多い認知症です。テレビなどで取り上げられる「いわゆる認知症」は、アルツハイマー型認知症のことだと思ってよいです。

もの忘ればかり注目される中で、あまり知られていないアルツハイマー型認知症の大きな特徴は、大きな不安です。

デイケア・デイサービスでそわそわ・きょろきょろして落ち着かない方がいれば、アルツハイマー型認知症のことがほとんどです。

なぜ大きな不安が特徴なのかというと、病気の進行でできないこと・うまくいかないことが増えた時、なぜできなくなっているのか・うまくいかなくなっているのか理由が自分ではわからないことが原因の一つです。

例えば、アルツハイマー型認知症ではついさっきの出来事をすっかり忘れてしまう（短期記憶障害）症状がありますが、忘れてしまっていることに自分では気付くことはできません。「ご飯まだ？」と10回言ったとしても、毎回初めてのつもりでご本人様は言っています。でも、「何回同じことを言うの！いいかげんにしてよ！」と言われて戸惑われるようなケースが毎日何度も何度も起こります。

記憶障害の他にも、今日が何月何日かやここがどこか、相手が誰か分からなくなる（時間・場所・人の見当識障害），道に迷う（空間認識の障害，地誌的見当識の障害），，着替えるなどの複雑な動作が難しくなる（失行）などがあります。これらも、なぜできなくなっているのか自分で気づくことはできません。

中でも特に生きづらさの原因となっているのが、状況や相手の気持ちを読めなくなる障害（社会的認知の障害）です。例えば、鍋を火にかけているのを忘れていて、煙が部屋に立ち込めたとします。家族は煙とにおいでびっくりして「鍋こげてるじゃない！」と言いますが、当の本人は「どうしたの？」ときょとんとしていることがあります。

これは病気の症状ではありますが、家族などのまわりの人々をイライラさせる原因となります。本人も、理由はわからないけれどまわりを困らせていることに気付き、苦しくなります。

このような生きづらさがありながら、なぜ生きづらくなっているのかわからないこと，記憶やまわりとのつながりなどの確かなものがどんどん不確かなものへ変わっていくことが大きな不安の原因であると考えられます。

私がとても大切だと思うのは、認知症のことを知ることです。アルツハイマー型認知症の方々はどんな症状を持っておられるのか・どんな生きづらさを抱えて生きておられるのかを知ることで、介護する側も心が受け入れやすくなります。逆に病気のことを知らないと、理由が分からないのでイライラが止まらなくなります。それでは介護する側も介護される側も苦しくなってしまうでしょう。

・・このブログでは認知症のことを知ってもらうために、専門家でなくてもわかりやい記事にして発信しています。他の記事も参考にしていただければ嬉しいです。

平均余命は８年

アルツハイマー型認知症（アルツハイマー病）は物忘れが進む病気だと思っていませんか？？

確かに記憶障害が進むのは間違いありません。

しかし、平均余命は発症してから８年と意外にも短いのをご存知でしょうか。

（Alzheimer’s Association　HPより。※進行は個人差があります。）

アルツハイマー型認知症は、もの忘れや徘徊などが注目されますが、脳がやせていき最後には命を奪われる病気（神経変性疾患）です。

残酷な事実ではありますが、このことは医療関係者でさえ盲点になりやすいことです。

最初は記憶障害が目立ちますが、徐々に脳の働きだけでなく体の機能も低下し、立ち上がることも難しくなります。できていたことは次第にできなくなり、起き上がれなくなったときに「歩けるうちにもっと一緒に出かければよかった」と後悔される方もおられます。最後には寝たきりとなり、重度になると飲み込む力が低下して誤嚥性肺炎や他の病気を合併して亡くなられるケースが多いです。そのため、直接の死因は誤嚥性肺炎などとなっていても、アルツハイマー型認知症が背景にある場合は多くあります。

余命について知らなければ、もの忘れの進行にばかり気を取られて、残された時間と能力の大切さに気付くことができません。進行することを考えれば、今目の前にいる認知症の方は「今が一番良い状態」です。今できることの多くは今後できなくなります。最も進行すれば、笑う能力さえ失われてしまいます。

関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

どんなに治療をしても進行する

亡くなる原因の病気は

• １位　ガン（悪性新生物）
• ２位　心疾患（心筋梗塞など）
• ３位　脳血管障害（脳梗塞など）

となっています（厚生労働省HP 2021年統計より）　。

この３つの病気は、治療法が存在します。例えば、ガンであれば切り取ったり抗がん剤を使ったり放射線を使ったり。もちろん治療が難しいケースもありますが、全体として見れば治療法は確立していると言ってよいと思います。

しかし、認知症　特にアルツハイマー型認知症は、進行を遅らせることはできるものの、根本的な治療法は今のところありません。そのため、いくら薬を飲んでも、脳トレをしても、おおむね改善することはなく徐々に進行していきます。

薬を飲むこと、脳トレをすることが意味のないことではありません。進行を緩やかにし、今できることを保てるようにする大切なことです。本人が苦にならずに自分から取り組めていれば問題ありません。

ただし

「認知症を治さなければ。もっと脳トレをさせなければ。運動も頑張ってもらって、食事にも気を付けて、認知症が進まないようにしなければ。」

と努力を無理強いしてしまうと、認知症であるご本人は追い詰められてしまいます。

認知症と共に生きることは、普段の生活を送るだけでもとても疲れます。

本人も認知症である語り部 クリスティーン・ブライデンさんは、以下のように述べています。

「朝起きると、今日は何曜日か、何をすることになっているのかが思い出せない。ただ、家でのんびり過ごすだけでも疲れ切ってしまう。お茶の入れ方、シャワーの使い方、服のあり場所、何を着るべきかがわからない。」

普通の生活を送るだけでも、脳をフル活動させる必要があるからです。その上、脳トレや運動を度を超えて無理強いすることは、苦痛以外の何でもありません。

脳トレをしてもゆっくりと進行していくことを受け入れ、今できることや与えられている時間に目を向けましょう。脳トレだけに執着するよりも、今の生活を支えることや、不安に寄り添うこと，残された能力でやりたいことを精一杯してもらうことがもっと大切です。

脳トレだけでなく生活支援を

認知症とは、脳の働きの障害と勘違いされている方が多いように思います。

認知症とは脳の働きの障害を指すのではなく、脳の働きの障害により生活がうまく送れなくなった状態のことを指します。そのため、認知症により生活に困っていることを支えることが大切です。

具体的には、介護サービスを使ったり、自宅の環境を整えたり、地域で見守りできるようにしたり。

「脳トレやリハビリは必要ないの？？」

とおっしゃる方もいらっしゃると思います。

脳トレやリハビリはとても大切なことです。続ければ脳の働きの低下を緩やかにすることができます。ただし、それだけでは生活の困りごとを解決することはできません。ましてや、脳の機能は徐々に衰えていくことは病気の性質上どうしようもないことです。そのため脳トレやリハビリだけに集中するのではなく、生活を支える環境づくりをしていくことが重要です。

生活を支えるとは、主に以下の２つです。

• できない部分のみ介助する
• できる環境を作る

例えば、毎週月曜と木曜がゴミ出しの日だとします。でも、今日が何曜日なのかわからないので、どうしてもゴミ出しの日を間違えてしまいます。

このような時、脳トレをして今日が何曜日かわかるように訓練することはとても難しいことです。

でも、ゴミ出しの日の朝、息子さんが電話をして「今日はゴミ出しの日だよ」と教えたらどうでしょう。今日が何曜日かわからなくなっても、ゴミを出せるかもしれません。

また、ゴミ出しカレンダーの横に大きな日めくり電波時計を置いてみるのもひとつの方法です。大きく今日の日付と曜日を表示するので、状態によってはうまくいくかもしれません。

このような支援が、できない部分のみ介助する（電話でゴミ出しの曜日を教える），できる環境を作る（日めくり電波時計が日付を教えてくれる）の一例です。認知症によりできないことが増えたとしても、支援を工夫することで生活を続けていくことができます。

認知症になってもできること

これまでアルツハイマー型認知症になるとできなくなることばかりを述べてきましたが、できることは同じくらいたくさんあります。

病気の進行とともに、できないことは増えて支援が必要になる割合は増えていきます。

しかし、できないことが増えることばかりに目を向けていると、せっかくたくさんのできることがあっても気付くことができなくなります。

「アルツハイマーになると、できることなんてほとんどないよ」

と思われている方も多いのではないでしょうか。

実際に介護をされている方は「できなくなった」印象が強くて、「できる」ことをイメージするのが難しいのももっともです。

では、アルツハイマー型認知症の方々にできることとはどんなものがあるのでしょうか。

それは例えば次のような活動です。

• 長年やりなれた習慣・・仕事で長い間やってきたことは体に染みついている
• コミュニケーション・・空気を読むことは難しくなるものの、会話の能力は比較的保たれる
• 運動・・難しいものでなければ重度になるまで運動する能力は保たれる
• シンプルな作業・・やすり掛けなどの１つの工程のみの作業はこなしやすい

特に長年やりなれた習慣は、アルツハイマー型認知症の方々にとって大きな強みになります。例えば、昔から着物の着付けをしていた方であれば、手際よく着付けをされることがあります。また、長年農業をされてきた方であれば、畑に行ったとたんに野菜の手入れをいきいきとされる場面はよく見かけます。

やりなれた習慣でなくても、シンプルな作業なら十分活躍することができます。例えば、品物のふくろ詰めだったり雑巾がけだったり。このような１工程の作業には活躍の場が多くあります。

くわえて、一緒に取り組む仲間がいたり、騒がしすぎない場所を用意することで、もっとできることは増えます。また、できない部分のみ支援をうけることで、さらに活躍の場は広がります。できることに集中して取り組むことで、不安は頭から離れ「私にもできることがある！」と感じられます。

「注文をまちがえる料理店」をご存知でしょうか？

この料理店のホールで働く方はみんな認知症の方々です。注文を間違えることがありますが、お客様の理解があるので注文を間違えてもそれが店の魅力となっています。

このように認知症になってもできることはたくさんあります。さらに、まわりの支援があれば、できることはもっとたくさん生まれます。アルツハイマー型認知症の方々には、活躍の場がまだまだたくさん眠っています。

支援を受けることに罪悪感を持たないで

このポイントがアルツハイマー型認知症の方の介護で、最も重要だと私は思います。

「デイケアには行きたくない。息子のお前が介護をしろ。」

介護をしている父親にそう言われたら、あなたはどうしますか？

認知症の方の介護は、家族だけでやり続けていくのは私は絶対におすすめしません。

もし支援を受けずに家族だけで介護ができていたとしても、介護サービスなどの支援を受けずに介護を続けることは、息継ぎをせずに広い海を泳ぎ続けるようなものです。介護は何年続くかわからないだけでなく、頑張れば病気がよくなるものでもありません。介護が長引くにつれ、いつか家族は疲れ果ててしまいます。家族が疲れて自分の幸せを犠牲にしているのであれば、介護される側も幸せにはなれません。

まず、介護をされているあなたの心と体を一番大切にしてください。そして、介護を受けているあなたのお父さん・お母さん（お義父さん・お義母さん）を二番目に大切にすること悪いことと思わないでください。もし子供がいらっしゃる方は、お父さん・お母さんを三番目に大切にすることも良くないことと思わないでください。

私自身、親の介護と育児を同時にしていた（Wケア）ことがありました。「自分が頑張らなければ」と思い頑張り続けましたが、私の体重はどんどん減っていきました。気付かないうちに私の顔から笑顔が消え、家族にも余裕をもって接することができなくなっていました。この時、介護サービスを使っていましたが、それでも余裕はありませんでした。やせて疲れ果てた私の顔を見ていて、介護をされていた親はどう思っていたでしょう？

「親の世話は子供がするべき」という考え方が日本にあります。これは日本が儒教の影響を色濃く受けているため、当たり前と思っている方が多いように思います。

しかし、儒教のおおもとを作った孔子は、親の世話を子供の義務とは言っていません。親を大切に思う気持ちが大切で、世話は絶対の義務ではないと論語の中で述べています。日本に伝わった儒教は、孔子のもともとの教えからはズレてしまっています。

親はあなたの人生を犠牲にすることを望んでいるでしょうか？

あなたにこそ幸せになってほしいと思っているのではないでしょうか？

支援を受けることを悪いと思わず、介護サービスを利用することをためらわないでください。もしどうしても必要になった場合、入所サービスを利用することを受け入れてください。入所を選んだ自分を責めないでください。

介護を頑張られているあなたにまず幸せになっていただきたいと私は思います。

「介護には支援が必要」

これは病気の知識ではありませんが、介護に必要な知識だと私は思っています。

関連リンク：「わかっているけどイライラしてしまう」介護で行き詰まらないための楽になる方法

限られたかけがえのない時間を大切に

最初に、平均余命は８年とお伝えしました。これは今介護されている方を絶望させるために言ったのではありません。

事実と向き合うことで、限りある命と残された力の大切さを知ることができると私は思います。

「あのときもっと一緒にいてあげればよかった」

「もっと話を聞いてあげればよかった」

「歩けるうちに一緒に思い出の場所へでかければよかった」

このような後悔を、今一生懸命に介護をされている方にしてほしくありません。

ただ、アルツハイマー型認知症の方を介護される家族の方々は、まさに必死で頑張り続けられていると思います。怒鳴ってしまい自分を責めてしまうこともあるでしょうし、希望をもてなくなることもあるでしょう。

私が一番伝えたいのは、自分が頑張るのではなく、介護サービスを使えるだけ使ってください。「私が看なければ」という気持ちは置いておいてください。「大切にしたい」という気持ちさえあれば十分です。

現在の介護サービスは昔と比べて支援の質は大きく上がりました。また、認知症の方々がいかにいきいきと生活できるかについて専門性の高い方も多くおられます。家族のみで介護をしていては気付かないようなポイントを教えてくれることもありますし、より生活しやすくなるようなアドバイスをくれることもあります。

必要な支援を受け、ほんのわずかにできた心のゆとりを認知症となったご本人に向けてみてはいかがでしょうか。

命と能力にタイムリミットがある事実と向きあい、専門職の支援を受けながら「何もできない人」ではなく「認知症となっても輝き続けた人」として残りの人生を過ごしていただきたいと思います。

まとめ

まとめです。

・・今日のポイント・・

• 生きづらさの一番の原因は大きな不安
• 平均余命は８年
• どんなに治療をしても進行する
• 脳トレではなく生活支援を
• 認知症になってもできること
• 支援を受けることに罪悪感をもたないで
• 限られたかけがえのない時間を大切に

この中でも「支援を受けることに罪悪感をもたないで」というポイントが最も重要だと思います。これはアルツハイマー型認知症に限ったことではありませんが、専門家による必要な支援を受けることで初めて、あなたは自分を大切にし、目の前の方を大切にするわずかな心のゆとりが生まれると思います。

また、アルツハイマー型認知症について知ることも大切です。余命や症状について知ることで、受け入れる心が生まれます。

それに、今はユマニチュードという家族が学びやすい認知症ケアの技術もあります。ユマニチュードは認知症の方にも伝わるように「あなたのことを大切に思っています」というメッセージを伝える技術です。専門家でなくても学びやすく、家庭でも取り入れやすいことが特徴です。家庭で取り入れることで壊れかけた家族のつながりが劇的に改善した例もあります。ユマニチュードは、家族で介護されている方に一番学んでほしい認知症ケアの技術です。

私が伝えたいのは、介護する側も介護される側も幸せを諦めるのではなく、全員が幸せになる方法を探してほしいということです。誰かが犠牲になる幸せはよくありません。

無理のないように介護サービスを受け、認知症について勉強して理解する。

これがお互いに幸せになるための一番の近道だと思います。

終わりの見えない介護にも、必ず終わりが訪れます。介護が終わりを迎えた後も、燃え尽きることなくあなたがあなたの人生を生きられますように。介護であなたが犠牲となることは、大切なご家族も望まれていないはずです。

関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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「今日は何月何日ですか？」

「私のこと覚えてる？」

認知症の方へ何気なくこのような質問をしている方をあなたは見たことはありませんか？？

認知症の方へのこのような質問は、NGです。

NGな理由を以下にお話しします。

※以下の記事は、私個人の見解を含みます。

認知症の方々の知られざる必死の努力

認知症となられた方々に

「今日は何月何日ですか？」

と尋ねると

「今日は新聞見てきてないから」

「あなたが知ってるんでしょ」

など、答えなくてすむようにかわされる場面を見かけます。

これは一般的に取り繕い反応と呼ばれています。

ではなぜ認知症の方々はこのようにはぐらかすのでしょうか？？

認知症の方々は自分が忘れていることに気づいていて、強い不安をお持ちです。

自分が忘れていることを他人に気づかれまいと常に必死の努力をされているから、このようにはぐらかすのです。

・・でも、

「認知症なのだから、自分が忘れていることには気づいていないのでは？？」

というご意見もあるかと思います。

たしかに、認知症になると自分が記憶を失っていること自体が自分では気付けなくなります。

これをメタ記憶の障害と言います。

（メタ記憶：ある内容が、自分の記憶のなかにあるかどうかという知識のこと　wikipedia「メタ記憶」より）

しかし、認知症の方々は、自分の言動に対する周囲の困った顔や怒った顔を見ることを通して

「自分の何か（もの忘れなど）がまわりを困らせているのではないか」

とはっきりと感じています。

失った記憶を自分で直接気付くことはできませんが、周囲の表情やリアクションを通して

「自分のもの忘れなどが周りに迷惑をかけているのではないか」

と間接的に感じ取り、周囲に気付かれないように必死に努力されているのです。

記憶をテストされる苦痛

医療・介護現場で働くスタッフであれば、長谷川式スケール（改定長谷川式簡易知能評価スケール：HDS-R）を使って認知機能の検査したことがあると思います。

私も何気なく頻繁に検査をしていました。

ただ、このテストをされる高齢者の方々はどんなお気持ちか考えたことがあるでしょうか？？

・・以下　書籍「老いの心と臨床」　著：竹中星郎　より一部引用・・

老年者の診療に当たって患者の知的水準がどの程度であるか、障害されているか否かは重要な問題である。

しかし医師が知りたがるようには患者はその判定を欲していない。

一般に痴呆であると言われることを恐れていることによる。

まして「１００ー７は」「今日は何月何日か」・・という小学校低学年の児童に対すると同じテストをされることは、できるできないに関係なく名状しがたい不快な体験であろう。

”子供に聞くようなことを尋ねて申し訳ないが、一応誰に対してもやっていることなので・・”とあらかじめ断ることで、患者の屈辱感はかなり薄らぐことが多い。

知能や性格に関する検査は個人の人格にかかわることで、本人の了解なしにしてはならないことである。

このように、若いスタッフからなんの断りもなく小学生に聞くような検査をされることは、認知症であろうとなかろうと誇りを踏みにじられるような苦い体験となりえます。

さらに、「今日は何月何日ですか？」という質問にもし答えられなければ、そんな小学生でもわかるような質問にさえ答えられない自分を相手にさらけ出すことになります。

これはとても受け入れがたい屈辱です。

前章でも述べましたが、認知症の方々にとってもの忘れとは、他人に絶対に見せたくない部分です。

検査をする際はお相手の気持ちに配慮し、

「小学生に聞くようなことをたずねて申し訳ありませんが、一応誰にでもやっていることなので・・」

と必ず断りを入れましょう。

これは配慮が足りずに数々の検査を行ってきた私もとても反省していることです。

覚えていないことはこちらから教えましょう

「今日は何月何日でしょう？」

と尋ねて答えられない場合、今日の日付はもう自力ではわからなくなっていると思っていただいて良いと思います。

どんなに思い出そうとしても、日付を頭にとどめておく能力（日付の見当識）自体が失われている場合は思い出すことはできません。

訓練だと思って、会うたびに今日の日付を聞く人がいます。

これは苦痛でしかありません。

日付がわからなくなっている方に今日の日付を尋ねることは、２つの苦痛を伴います。

1. 　日付さえわからなくなっている自分に向き合わなければならない苦痛
2. 　日付さえわからなくなっている自分を他人にさらけ出す苦痛

もし日付を聞くことが多少の思い出す訓練になるとしても、このような苦痛を伴ってまで毎回尋ねるのはご本人様にとって大きな負担だと私は思います。

それよりも、ご本人様と一緒にカレンダーを見ながら日付の確認をした方がストレスはありません。

カレンダーで季節を感じにくい場合は、一緒に屋外に出るのもひとつの方法です。

屋外ではカレンダーを見なくても季節を感じられるものがたくさんあります。

（例えば、紅葉や雪、桜のほかに暑さ・寒さなど。）

風景を見ながら季節を一緒に確認することで、季節を肌で感じることができると思います。

また、認知症がある方に

「私のこと、覚えてる？」

と尋ねる人をときどき見かけます。

これも、NGです。

会ってすぐに自分の記憶をテストされるのは、覚えていないご本人様からすれば大きな苦痛でしょう。

認知症の方と会う時は、記憶が失われていることを前提で

「こんにちは、○○さん。私は○○です。」

と自分から名乗りましょう。

そうすることで認知症の方も安心します。

まとめ

今日は、認知症の方へ「今日は何月何日ですか？」と尋ねてはいけない理由についてお話ししました。

・・今日のポイント・・

・認知症の方々の知られざる必死の努力

・抜け落ちた記憶をテストされる苦痛

・覚えていないことはこちらから教えましょう

認知症の方々は、自分にもの忘れがあること・自分の中の何か（もの忘れなど）が周りに迷惑をかけていることはわかられていて、強い不安を感じられています。

（ただし、自分の置かれている状況がわかりづらかったり、相手の気持ちを読むのが難しくなったりすることで、正確に何が原因で周囲が困っているのかはわかりにくい状況にあります。そのことから自分の失敗に対してそしらぬ態度をとってしまい反感を買ってしまうこともあります。このことはまた別の機会にお話しします。）

それに気付かれまいと、必死で取り繕ったりはぐらかしながら過ごされています。

検査や自己紹介をする際などは、認知症の方々の不安な心に寄り添っていただければと思います。

この記事が少しでもあなたと認知症のご家族の心に寄り添える材料となったら幸いです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

参考文献：書籍　「認知症とは何か」　著・小澤勲

　　　　　書籍「老いの心と臨床」　著：竹中星郎

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「私たちが静かに暮らせるようにしてください」

認知症の語り部　クリスティーン・ブライデンさんはこのように訴えられています。

※以下の記事は、私個人の見解を含みます。

認知症の方はたくさんの音を脳で処理することが難しい

「うるさーい！」と怒鳴られる認知症の方を見かけたことはないでしょうか。

認知症になると、脳に入ってくる刺激を上手に処理することが難しくなります。

これは感覚のスクリーニング機能の障害と呼ばれています。

下の図をご覧ください。

これは若者（健常者）の脳です。

若者の脳は性能の良いパソコンです。

入ってくる情報を「必要な情報」と「必要でない情報」に素早く振り分けることができます。

若者の脳は、必要な情報だけを抜き出すことができます。

このためラジオやTVの音の中でも、相手の会話の内容だけを聞き取ることができます。

このとき、ラジオやTVの音は「必要でない情報」として無視されます。

今度は認知症の方の脳を見てみましょう。

認知症の方の脳は、感覚のフィルター機能が落ちています。

「必要な情報」と「必要でない情報」を振り分けることが難しく、大量の音の情報がそのまま脳に流れ込んできてしまいます。

感覚のフィルター機能には、脳の多くのメモリーを消費すると言われています。

必要な情報だけを抜き出すことが難しいため、相手の話をキャッチするのが難しくなります。

たくさんの音が頭に流れ込み、脳が疲れてショートしてしまいます。

「うるさーい！」と叫んでしまう方は、たくさんの音で脳がくたくたになっている可能性があります。

騒音が続くことで不安・混乱を招く

クリスティーンさんは「ショッピングセンター、診療所、ディケアのようなところに行くと、ラジオやテレビの音、電話の鳴る音、人の話し声などの雑音があり、人の往き来が激しい。それはまるで泡立て器のように、頭のなかをかき混ぜてしまう」とおっしゃっています。そこで「耳栓をして行くことにした」とも書いておられます。

夕暮れ症候群という言葉をご存知でしょうか。

認知症がある高齢者が、夕方になると落ち着かなくなる状態のことを指します。

この原因は諸説（見当識障害，意識の変動など）ありますが、日中の多すぎる刺激が一因という説があります（ユマニチュード基礎研修より）。

日中たくさんの刺激が脳に流れ込むと、夕方ごろになると脳が一杯一杯の状態になります。

脳がもう働く余裕がなくなることが、夕暮れ症候群の原因となると一説には考えられています。

ちょうどコップに水が一杯になり、溢れ出てしまうように。

静かな時間を

では、私たちはどうすればよいでしょうか。

それは、静かに過ごせる時間を作ることです。

音であふれかえる環境から離れ、静かに過ごせる時間を作ることで、脳を休めることができます。

短時間の昼寝も効果的です。

リラックスしてゆっくり静かに過ごす時間は、脳を休めて記憶を整理・固定する働きが生まれます。

（脳の一部・後帯状回によるデフォルトモード・ネットワークの働き　畿央大学教授：森岡周氏）

落ち着ける場所を

大半のディケアでは、とくに熱心にかかわろうとしている施設ほど、「逃げ場」がないことが多い。つまり、刺激が氾濫する時間帯が多く、感覚のスクリーニングがうまく機能しない人は「うるさい」と感じる。その結果、混乱し、いらいらして行動にまとまりがなくなってしまう人は確かにいる。
（「認知症とは何か」　著：小澤勲　より一部引用）

このように、特にデイケアなどで落ち着ける場所がないことも少なくありません。

例えば、私の職場の施設では、難聴の患者様のご要望でTVが大音量になっていることがありました。

しかし、認知症の患者様は「音量が大きいから下げてほしい」とおっしゃる方はほとんどおられませんでした。

「音量を下げてほしい」と言えない方々こそ、騒音があふれる環境で大きなストレスをためられている恐れがあると感じました。

そんなときは、落ち着ける場所を別に作っておくことが大切です。

デイケアであれば、音が届きにくいスペースを確保し、ゆっくり過ごせる環境を作るとよいと思います。

また、施設・病院であれば、自分のお部屋でゆっくり過ごすお誘いをしてみるのも良いかもしれません。

音の問題以外にも、談話室などの共有スペースで過ごす時間が多すぎると、それも認知症の方にとっての大きなストレスとなる可能性があります。

「少し静かなお部屋でゆっくりしませんか？」

と声をかけてみるのも大切です。

まとめ

今回は、音の刺激の影響についてお話ししました。

・・今日のポイント・・

• 認知症の方はたくさんの音を脳で処理することが難しい
• 騒音が続くことで不安・混乱を招く
• 静かな時間を
• 落ち着ける場所を

認知症の方々にとって、多すぎる音の刺激は脳を疲れさせてしまいます。

さらに「たくさんの音で疲れる」と訴えることができる人は多くありません。

ぜひ「音は大きすぎないかな？」「落ち着ける場所と時間は取れているかな？」という視点から見てみてください。

今回は触れませんでしたが、認知症の方々にとって疲れ果てる原因は、音だけではありません。

脳の機能が低下していく中で、いつも頭をフル回転させていないと生活していけないギリギリの状態であることもあります。

また、自分がそんな状態にあることを周りに気づかれないように、必死の努力をされている人も数多くいらっしゃいます。

そんな認知症の方々の生きづらさを知ることで、安心して過ごせるサポートができるのではないかと私は思います。

この記事があなたと認知症のご家族にとって安心できる環境づくりのヒントになれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

参考資料：「認知症とは何か」著：小澤勲，ユマニチュード基礎研修，リハノメ講座「脳の構造と機能」森岡周

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今回は、アルツハイマー型認知症によくみられる物盗られ妄想の裏に隠された背景についてシェアしたいと思います。

物盗られ妄想の標的になったご家族は、大変苦しい思いをされていると思います。

物盗られ妄想の背景を知ることで、少しでもあなたの苦しみが軽くなれば嬉しいです。

しっかり者の女性がおちいった袋小路

あるしっかり者の女性がいました。

責任感が強く、他の人の仕事もすすんで引き受け、周りからも頼りにされていました。

やがて祖母となり、家に嫁いできた嫁にはしっかり者のお義母さんとして頼りにされていました。

得意料理の肉じゃがは、嫁から「さすがお義母さんの味付けですね！」とよく褒められていました。

・・しかし、ある時から物忘れがあらわれ始め、鍋を焦がすなどの失敗が目立つようになりました。

この頃から嫁に向かって、「私の指輪、あなたが盗ったんでしょ！この人でなし！」とことあるごとにつっかかるようになりました。

もっとも信頼すべき介護者に向けて、このような言葉が投げつけられます。

一生懸命世話をしているにもかかわらず、そのような言葉を言われると、介護者は途方に暮れてしまいます。

受け入れがたい現実の中で自分を保つための方法

教科書には

「物盗られ妄想は、認知症のよくある周辺症状です」

「一緒に探してみて、見つかったら落ち着くことがあります」

とよく書いてあります。

それは物盗られ妄想の表面をすくったにすぎません。

この女性にとって、嫁から頼られる立場から、今後嫁から世話をしてもらわなければならない立場に変わる（落ちる）ことは簡単に受け入れられることではなかったはずです。でも、世話を受けなければ生きていくことはできません。世話を受けたくない気持ちが強い反面、助けてほしい気持ちも同じくらいあります。

これから世話を受け続ける立場に回るが助けてほしいとどうしても言えないという受け入れがたい現実を受け入れなければならないという袋小路で、自分をどうにかして保つための方法が物盗られ妄想です。

偏見を生むとよくありませんが、物盗られ妄想をもつ方の性格特性はメランコリー親和型が多いと言われています。
いわゆる真面目なしっかり者で、エネルギーに満ち溢れ、年より若いと言われ続けてきた方々です。
メランコリー親和型性格の方々は鬱病になりやすいことで知られています。

このような方々は

「世話をするのは得意だが、世話をされるのは苦手」

な方々が多いと言われています。

だからこそ、「物盗られ妄想」が一番身近な介護者に向けられる理由は、「絶対世話になりたくない！」という攻撃する心があり、また同時に「本当は頼りたい。助けてほしい。」という反対の気持ちがあるするためだと小澤氏は述べています。

「なぜ最も依存すべき相手に攻撃性を向けるのか」の答えは、一番信頼している人だからです。もしあなたが物盗られ妄想で攻撃されているなら、あなたのことを一番信頼している証拠なのです。

実際に、物盗られ妄想が消失したあと、多くの事例で妄想対象だった人間が「最も頼りにされる存在」に変わるという事実があります。

受け入れがたい現実をどうにか受け入れることができた時、他者を頼りつつ生きるという新たな生き方に移ることができるのかもしれません。

あなたが取るべき行動４つ

「あなたが盗ったに違いない！」と物盗られ妄想で攻撃されることは、非常につらいものです。あなたの人格まで否定する発言が次々に浴びせられることもあるでしょう。

あなたが物盗られ妄想を向けられた時、あなたが取るべき行動を紹介します。

• 一緒に探そうと伝える
• 本人に探し物を見つけさせる
• 本人が役割をもてる場を作る
• 介護サービスの利用

一緒に探そうと伝える

「財布がない！あなたが盗ったんじゃない？」と言われたら、あなたは「私は盗ってなんかない！」と言いたくなりますよね。

そういう気持ちを抑え、「財布がなくて困ってたんだね。一緒に探そう」と声をかけてみてください。最初の一言を共感から始めることがとても重要です。

また、自分が置き場所を忘れていると指摘されることは、本人にとって一番言われたくない言葉です。

• NG例： 「私は盗ってないよ！」「自分でしまって置き場所を忘れてるんでしょ！」
• OK例： 「それは大変！財布なものがないと困るよね。一緒に探そうか？」

本人に探し物を見つけさせる

財布を探しているとして、もし財布をあなたが先に見つけても、「ほら、ここにあったよ」と持って行かないでください。あなたが財布をもって本人の所へ行くと「あなたが隠してたんでしょう！」となる場合があります。

もし財布を見つけたら、それとなく本人が見つけられるように促します。

• NG例： 「ほら、タンスの中にあったよ。置き場所を忘れてただけじゃない」
• OK例： 「タンスの中は探した？まだだったら探してみて」

自分で発見することで、あなたに攻撃の矛先が向くことを避けることができます。ただし、「あなたが盗ったのをここに置いた」などと言われることもあると思います。それは、「一番信頼しているあなただから」そう言ってしまうと捉えてください。本当は気持ちのやり場がなく、助けてほしいのです。

本人が役割をもてる場を作る

本人に小さくても活躍できる場（仕事や役割）をもっていただくことが大切です。例えば、小さな役割とは以下のようなものがあります。

• 皿洗い
• 洗濯ものたたみ
• 配膳

ここでもし不手際があったとしても、指摘しないようにしてください。例えば、少しくらい洗い残しがあったとしても、後で洗いなおせばよいのです。重要なのは、「ありがとう！助かったよ」と感謝される機会があるということです。

• NG例： 「お母さんは洗い残したりするから、私が洗っとくよ」
• OK例： 「お母さん、洗いものお願いできる？」「助かったよ、ありがとう」

小さな役割を持つことで、世話を受ける側に回ってしまうという気持ちを少なくできますし、自信を取り戻すことができます。認知症になると一生ミスを指摘される人生になってしまいかねません。そこであなたからの感謝の一言があれば、生きる希望が生まれることもあると思います。

関連記事：役割こそ認知症の方に最も必要なもの　認知症となってもできることの見つけ方

私が出会った物盗られ妄想がみられる方は、ありとあらゆる物を盗られたと話される方でした。しかし、作業活動で活躍の場をつくり作品が評価を受けるようになると、自然と物を盗られるという発言は減っていきました。

介護サービスの利用

もしあなたが介護サービスを十分に使わていなかったとすれば、ぜひ積極的に使うことをおすすめします。例えば、デイケアやデイサービスなど。

理由は２つあります。

• 第三者を入れるほうがあなたと本人の関係は良くなる
• あなたの心と体に余裕がなければ対処法がわかっても取り組めない

うまくいっていない関係の２人がいたとして、いくら２人だけで時間を過ごしても関係は改善しないことはあらゆるところで見られます。例えば、戦争している２つの国に、第３国が仲介に入るなど。何事も２者関係よりも３者関係の方が関係はよくなるきっかけを作りやすいのです。

また、物盗られ妄想で攻撃を向けられることは、心も体も疲れ果ててしまうことでしょう。物盗られ妄想の対処法と背景を知ったとしても、あなたに余裕がなければ元も子もありません。

そのため、デイケアやデイサービスを十分に利用する（必要に応じてショートステイも）ことで、あなたは本人とある程度の距離を置くことができ、心の余裕を作ることができます。

デイケアやデイサービスで本人が活躍できる活動が提供されていれば、さらに良い効果が期待できます。同じような状況の仲間と交流することだけでも、本人にとってリフレッシュになると思います。

関連記事：【専門家が解説】認知症の家族との関わり方｜本人も家族も心が軽くなる5つのヒント

関連記事：後悔しないために！信頼できる認知症ケア施設選びのポイント３選

まとめ

攻撃を向けられることはとても苦しく、怒りが湧いてきますよね。

ただ、あなたの家族も苦しんでいて、どうしようもない気持ちをもっていることも確かです。そしてあなたのことを一番に信頼しています。だからこそ、あなたを攻撃してしまうのです。

もし物盗られ妄想のご利用者様に出会ったら、その裏の心の声に耳を澄ませてみてください。そして、心の声をくみ取った対応をすれば、よい方向に向かう可能性は十分にあると私は思います。

物盗られ妄想が落ち着いたあと、攻撃を受けていた人は最も信頼される人に変わるという事実があります。この先ずっと妄想が続くわけではないと思って、上記の対処法をやってみていただければと思います。

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。

介護の終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

この記事が少しでもあなたとご家族の心に寄り添える材料となったら幸いです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

参考文献　：　「痴呆を生きるということ」小澤勲 著

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「三振したらケツバットだぞ！」と言われて打席に立った選手は、三振してケツバットになる。

この例から、認知症のご家族へ言葉を伝えるポイントを脳科学の視点からお伝えします。

少し難しい部分もありますが、最後まで読んでいただければ、認知症の方へのより伝わる言葉かけがわかるようになります。

※以下の記事は、私個人の見解を含みます。

なぜストレートな言い回しの方が伝わりやすいのか　脳の仕組みから見えるもの

今日は言葉の受け取り方と脳の仕組みについて紹介したいと思います。

今回は、認知症に限らない話です。

「もし三振したら、ケツバットだぞ！」と監督に言われて打席に立った選手は、三振してケツバットになる確率が上がるというお話です。

(globis講座「現場が変わるコミュニケーション」（株）イノベイティア代表の平本あきお　より）

言葉をとらえる際、脳には以下の２つの回路が働いています。

①　文脈を理解して考える回路

②　文脈を理解せず、単語からイメージする回路（グーグルの画像検索のようなもの）

①の回路では、「三振したらケツバットなので、打たなきゃ」と文脈を踏まえて意味を理解します。

一方で②の回路は、一言で言えばグーグルの画像検索のイメージがそのまま脳に入り込みます。

「三振したらケツバット」という文をグーグルの画像検索すると、どんな画像が出てくるでしょうか？？

ヒットを打っている画像は出てこないで、三振している画像・ケツバットの画像しか出てこないでしょう。

②の回路により「三振」「ケツバット」が鮮明な画像イメージとして脳に入り込み、その結果三振してケツバットになる確率が高くなってしまいます。

駅のホームで「駆け込み乗車はおやめください」と書いたところ、駆け込む人が増えたのは②の回路が働き、「駆け込み乗車」のイメージが刷り込まれたためです。

逆に「次の電車をお待ちください」と書いたところ、待つ人が増えたのも②の回路によるものです。

「次の電車をお待ちください」と書いてあれば、「次の電車を待っている」様子のイメージが脳に刷り込まれます。

ちなみにこれは私の主観ですが、認知症の方々は②の回路（グーグルの画像検索）で言葉を受け取られる傾向が強いという印象があります。

認知症の方々の場合は、言語理解の能力が低下している場合が多いためだと考えられます。

認知症の方々にとっては、ストレートにしてほしい行動を伝える方がいいと私は考えています。

例えば、「急いで立つと危ないです」よりも「ゆっくり立っていただけますか」が伝わりやすいです。

なぜなら「急いで立つと危ない（ので、ゆっくり立ってください）」という文章が隠れているので、少しだけ遠回しな言い方になってしまっています。

さらに「急いで立つと危ない」には「急いで立っている様子」の画像イメージが刷り込まれるので、急いで立ちやすくなってしまう可能性があります。

認知症の方には、遠回しな言い方ではなくストレートにしてほしい行動を伝えましょう。

選ぶ余地を作る

以下の２つの言い方を比べてみましょう。

①「手を洗ってください」

②「手を洗ってくださいますか」

①も②も手を洗ってほしいことを伝えています。

ただ、①には言われた方に選ぶ余地がありません。一方的に洗ってほしいことを伝えられたのみで、命令的になってしまっています。言われる側も、圧迫感を感じてしまいます。

一方で、②には言われた側に選ぶ余地があります。洗うか洗わないか、自分で決めることができます。

この小さな言い回しの差は、認知症の方々にとって大きな差になります。

認知症になるとできることが徐々に減り、自分のことを自分で決める機会も少なくなりがちになります。

「～しませんか」「どちらがいいですか」という言い回しにすることで、するかしないか自分で決める選択の余地を作ることができます。

自分のことを自分で決めること（＝自律）は、認知症の方々が人間らしく生きていくうえで大切な要素です。

ぜひ毎日の言葉かけの際に「～しませんか」「どちらにしましょうか」などの言葉で選ぶ余地を作り、認知症の方々に好きな方を選んでいただいてくださいね。

アファメーションとは　前向きな言葉の重要性

認知症がある方々と接するときは、前向きな言葉を使いましょう。

アファメーションという言葉をご存知でしょうか。

アファメーションとは、前向きな言葉を繰り返し言い聞かせることで良いイメージを刷り込み、自分の自信（自己肯定感）を高める方法です。

アファメーションは自己肯定感を高め、行動を変える方法としてビジネスや教育にも生かされています。

前向きな言葉を使うことは、認知症がある方々の不安を和らげ、前向きなイメージを作る助けとなります。

私も作業療法士の仕事をする際、「大丈夫ですよ」「○○さんなら絶対できます」「すごく上手になりましたね」という声掛けをたくさんするように心がけています。前向きな声掛けをたくさんするほど、徐々に自信がついてこられるのを日々感じています。また、良くなったところを具体的に声掛けすることで、さらにその部分が良くなる傾向があると私は思います。

ただし、思ってもいない前向きな言葉を使うのは良くないと私は感じています。例えば、歩ける見込みがない方に「絶対に歩けるようになります」など。自分がそう思っていないことは言葉の端や態度に表れてしまい、それは相手にも伝わってしまうからです。素直に思っている良いところを言葉にして伝えると良いと思います。

前向きな期待を持って接することは、ピグマリオン効果も期待できます。

ピグマリオン効果とは「この人は優秀だと思い込みながら接していけば、その人は優秀になる傾向」を指すものです。

1964年、サンフランシスコの小学校での実験では、「このグループの子供たちはこれから成績が伸びる」と教師に伝えたところ、そのグループの子供たちの成績が伸びたという結果があります。

逆に、期待しないで接していけば成績が落ちる傾向があることをゴーレム効果と呼びます。

（※ただし、実証されておらず再現性がないとう批判もあります）

認知症の方々についても、「この方はできる」という気持ちをもって接することで能力を引き出しやすくなると私は感じています。

認知症となりできることが減っていく中で、介護者である私たちこそ認知症の方々はできる力があると信じ、支援をしていけたらいいですね。

言葉の力を信用する

これは私の臨床で日々感じていることです。

認知症となると大きな不安とともに生きていかなければなりません。

できることは徐々に減っていき、今の記憶も失われていきます。

ここがどこなのか、周りが誰なのかもわからなくなっていきます。

そんな中で、私たちの言葉は思った以上に大きな影響を認知症の方々に与えていると感じています。

「○○さん、大丈夫ですよ」

笑顔で伝えるこの一言は、私たちが思う以上の安心感を与えていると私は感じています。

ときに言葉には、私たちの認識していない部分でも行動に影響を与え、生き方さえ変える力があると私は思っています。

東京大学大学院修士で日本人では数少ない「米国アドラー大学院修士号」取得者である（株）イノベイティア代表の平本あきおさんも、このような脳と言葉と行動の関係は大きな力があると言及されています。
(globis講座「現場が変わるコミュニケーション」より）

自分の言葉ひとつひとつに力があることを知り、自分にも周りにも良い言葉を選んで使いたいですね。

認知症の方々にも、愛情のこもった前向きな言葉をたくさんかけてあげてくださいね。

まとめ

今回は、認知症の方々に言葉を伝えるときのポイントについてお伝えしました。

・・今日のポイント・・

• ストレートな言い回しを
• 選ぶ余地を作る
• 前向きな言葉を
• 言葉の力を信用する

会話は言葉のキャッチボールです。

前向きな言葉のボールを、認知症の方が取りやすいように投げたいですね。

認知症の方から投げ返される小さなボールも、うまくキャッチしてみてくださいね。

時にそれは言葉ではなく、表情や態度・行動かもしれません。

きっと認知症の方々は受け取ってほしいと願われているはずです。

キャッチボールの中からあたたかな絆を作ってくださいね。

言葉かけの際には、私たちの表情・声のトーン・視線などにも気を配ってみてください。

これは別の記事「認知症の方に安心感を与える話し方　3選」で詳しくご紹介します。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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役割があることで認知症のご家族は安心し、その人らしく穏やかに過ごせるようになります。

認知症の方にとっての役割の大切さについて、ご紹介します。

役割について知ることで、認知症のご家族もあなたも自分らしく生きるヒントが見つかると思います。

「必要とされること」 ＝ 役割

「お母さん、何やってるの！鍋焦げてるじゃない！もう私がやるから貸して！」

このようなことは、よくある光景だと思います。何回も鍋を焦がしているのを見ると、つい怒ってしまいますよね。

ではなぜ、この認知症の方は鍋を火にかけたのでしょうか。

• 「娘は忙しそうだから、できる料理をしてあげたい」
• 「私も何か役に立ちたい」
• 「料理だったら、今までずっとやってきたから」

認知症になっても、いや認知症になったからこそ

「誰かのために何かをしたい」

「必要とされたい」

という思いは強く持たれています。

認知症になると、自分ではちゃんとやっているつもりでも、怒られること・非難されることが多くなります。

「何かがおかしい。うまくいかない。」

役割を取り上げられ、世話をされるだけになった認知症の方は、徐々に自信を失い、生きる希望を失っていきます。

・・役割とは必要とされることであり、認知症の方にとってとても大切なことです。

できない所だけを手伝う

もし鍋を焦がしてしまうお母さんに

「お母さん、私が手伝うから一緒にやろうか」

と声をかけたらどうでしょう。

できない所だけを手伝うことで、お母さんは今まで自分の役割だった「料理」という役割を果たすことができます。

「いつも世話をしてくれる娘の役に立てた」

「私もまだ必要とされている」

このような体験は、認知症の方にとっての生きる気力と安心感につながります。

今介護をされている方は、認知症になる前にどんな役割があったでしょうか？？

例えば

• 毎朝、家族のためにご飯とみそ汁などの料理を作っていた
• 編み物が得意で、友達に腹巻などを作ってあげるのを楽しみにしていた
• 畑で野菜を作るのが楽しみで、できた野菜は近所におすそ分けしていた　・・etc

ぜひ認知症になってもこれまで大切にされていた役割ができるように、できない所だけをお手伝いしてあげてください。

無事に終えることができたら

「ありがとう。一緒にしてくれて助かりました。あなたがいてくれてよかったです。」

と感謝の言葉を伝えてください。

認知症の方にとって、この一言が生きる希望となります。

意味のある作業を

「意味のある作業」とは、その方がこれまで大切にしてこられた役割です。

例えば

これまで自分がずっとこなしてきた大切な仕事

とても楽しみにしていたこと

人から喜ばれること　頼られること

あなたが今介護されている方のこれまでの人生を振り返れば「意味のある作業」が見えてくるかもしれません。

その「意味のある作業」を、その方のやり方で行えるように支援してみて下さい。

例えば、みそ汁づくりでは

• いつもみそ汁は、○○屋さんのみそを使っていた。
• みそ汁には、長ネギをいつも入れていた。
• 長ネギは、芯は早めに・先は煮立つ直前に入れていた。
• みそ汁を出すときは、お父さんから配膳していた　・・etc

このようなこだわりは、とても大切なものです。

自分が大切にしている役割を、自分らしいやり方でこなす

その中から、生きる意味が生まれてきます。

これは認知症になった方にとって最も大切なことかもしれません。

まとめ

役割があることで認知症の方々は安心し、その人らしく穏やかに過ごせるようになります。

認知症の方にとっての役割の大切さについて、ご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 「必要とされること」 ＝ 役割
• できない所だけを手伝う
• 意味のある作業を

認知症となり、不安の霧の中におられる方にとって、役割があること・必要とされる場があることで生きる意味が生まれます。

V・E・フランクルというアウシュビッツ強制収容所に収容された体験を持つ心理学者は「意味は外部にある」という言葉を残しています。わかりやすく言えば、「人生の意味は自分だけで完結するものではなく、常に周囲の人、社会との関係から生まれる」（「養老孟司著・「バカの壁」より）ということです。

周囲から必要とされ、つながりを持ちながら生きることで、認知症の方も生きる意味を持って過ごすことができるでしょう。

ぜひ、その方にとって意味のある作業をその方らしいやり方でできる支援をしてみてください。

「ありがとう」

その一言で、認知症になっても生きる意味が生まれるはずです。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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