「私たちが静かに暮らせるようにしてください」

認知症の語り部　クリスティーン・ブライデンさんはこのように訴えられています。

※以下の記事は、私個人の見解を含みます。

認知症の方はたくさんの音を脳で処理することが難しい

「うるさーい！」と怒鳴られる認知症の方を見かけたことはないでしょうか。

認知症になると、脳に入ってくる刺激を上手に処理することが難しくなります。

これは感覚のスクリーニング機能の障害と呼ばれています。

下の図をご覧ください。

これは若者（健常者）の脳です。

若者の脳は性能の良いパソコンです。

入ってくる情報を「必要な情報」と「必要でない情報」に素早く振り分けることができます。

若者の脳は、必要な情報だけを抜き出すことができます。

このためラジオやTVの音の中でも、相手の会話の内容だけを聞き取ることができます。

このとき、ラジオやTVの音は「必要でない情報」として無視されます。

今度は認知症の方の脳を見てみましょう。

認知症の方の脳は、感覚のフィルター機能が落ちています。

「必要な情報」と「必要でない情報」を振り分けることが難しく、大量の音の情報がそのまま脳に流れ込んできてしまいます。

感覚のフィルター機能には、脳の多くのメモリーを消費すると言われています。

必要な情報だけを抜き出すことが難しいため、相手の話をキャッチするのが難しくなります。

たくさんの音が頭に流れ込み、脳が疲れてショートしてしまいます。

「うるさーい！」と叫んでしまう方は、たくさんの音で脳がくたくたになっている可能性があります。

騒音が続くことで不安・混乱を招く

クリスティーンさんは「ショッピングセンター、診療所、ディケアのようなところに行くと、ラジオやテレビの音、電話の鳴る音、人の話し声などの雑音があり、人の往き来が激しい。それはまるで泡立て器のように、頭のなかをかき混ぜてしまう」とおっしゃっています。そこで「耳栓をして行くことにした」とも書いておられます。

夕暮れ症候群という言葉をご存知でしょうか。

認知症がある高齢者が、夕方になると落ち着かなくなる状態のことを指します。

この原因は諸説（見当識障害，意識の変動など）ありますが、日中の多すぎる刺激が一因という説があります（ユマニチュード基礎研修より）。

日中たくさんの刺激が脳に流れ込むと、夕方ごろになると脳が一杯一杯の状態になります。

脳がもう働く余裕がなくなることが、夕暮れ症候群の原因となると一説には考えられています。

ちょうどコップに水が一杯になり、溢れ出てしまうように。

静かな時間を

では、私たちはどうすればよいでしょうか。

それは、静かに過ごせる時間を作ることです。

音であふれかえる環境から離れ、静かに過ごせる時間を作ることで、脳を休めることができます。

短時間の昼寝も効果的です。

リラックスしてゆっくり静かに過ごす時間は、脳を休めて記憶を整理・固定する働きが生まれます。

（脳の一部・後帯状回によるデフォルトモード・ネットワークの働き　畿央大学教授：森岡周氏）

落ち着ける場所を

大半のディケアでは、とくに熱心にかかわろうとしている施設ほど、「逃げ場」がないことが多い。つまり、刺激が氾濫する時間帯が多く、感覚のスクリーニングがうまく機能しない人は「うるさい」と感じる。その結果、混乱し、いらいらして行動にまとまりがなくなってしまう人は確かにいる。
（「認知症とは何か」　著：小澤勲　より一部引用）

このように、特にデイケアなどで落ち着ける場所がないことも少なくありません。

例えば、私の職場の施設では、難聴の患者様のご要望でTVが大音量になっていることがありました。

しかし、認知症の患者様は「音量が大きいから下げてほしい」とおっしゃる方はほとんどおられませんでした。

「音量を下げてほしい」と言えない方々こそ、騒音があふれる環境で大きなストレスをためられている恐れがあると感じました。

そんなときは、落ち着ける場所を別に作っておくことが大切です。

デイケアであれば、音が届きにくいスペースを確保し、ゆっくり過ごせる環境を作るとよいと思います。

また、施設・病院であれば、自分のお部屋でゆっくり過ごすお誘いをしてみるのも良いかもしれません。

音の問題以外にも、談話室などの共有スペースで過ごす時間が多すぎると、それも認知症の方にとっての大きなストレスとなる可能性があります。

「少し静かなお部屋でゆっくりしませんか？」

と声をかけてみるのも大切です。

まとめ

今回は、音の刺激の影響についてお話ししました。

・・今日のポイント・・

• 認知症の方はたくさんの音を脳で処理することが難しい
• 騒音が続くことで不安・混乱を招く
• 静かな時間を
• 落ち着ける場所を

認知症の方々にとって、多すぎる音の刺激は脳を疲れさせてしまいます。

さらに「たくさんの音で疲れる」と訴えることができる人は多くありません。

ぜひ「音は大きすぎないかな？」「落ち着ける場所と時間は取れているかな？」という視点から見てみてください。

今回は触れませんでしたが、認知症の方々にとって疲れ果てる原因は、音だけではありません。

脳の機能が低下していく中で、いつも頭をフル回転させていないと生活していけないギリギリの状態であることもあります。

また、自分がそんな状態にあることを周りに気づかれないように、必死の努力をされている人も数多くいらっしゃいます。

そんな認知症の方々の生きづらさを知ることで、安心して過ごせるサポートができるのではないかと私は思います。

この記事があなたと認知症のご家族にとって安心できる環境づくりのヒントになれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

参考資料：「認知症とは何か」著：小澤勲，ユマニチュード基礎研修，リハノメ講座「脳の構造と機能」森岡周

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今回は、アルツハイマー型認知症によくみられる物盗られ妄想の裏に隠された背景についてシェアしたいと思います。

物盗られ妄想の標的になったご家族は、大変苦しい思いをされていると思います。

物盗られ妄想の背景を知ることで、少しでもあなたの苦しみが軽くなれば嬉しいです。

しっかり者の女性がおちいった袋小路

あるしっかり者の女性がいました。

責任感が強く、他の人の仕事もすすんで引き受け、周りからも頼りにされていました。

やがて祖母となり、家に嫁いできた嫁にはしっかり者のお義母さんとして頼りにされていました。

得意料理の肉じゃがは、嫁から「さすがお義母さんの味付けですね！」とよく褒められていました。

・・しかし、ある時から物忘れがあらわれ始め、鍋を焦がすなどの失敗が目立つようになりました。

この頃から嫁に向かって、「私の指輪、あなたが盗ったんでしょ！この人でなし！」とことあるごとにつっかかるようになりました。

もっとも信頼すべき介護者に向けて、このような言葉が投げつけられます。

一生懸命世話をしているにもかかわらず、そのような言葉を言われると、介護者は途方に暮れてしまいます。

受け入れがたい現実の中で自分を保つための方法

教科書には

「物盗られ妄想は、認知症のよくある周辺症状です」

「一緒に探してみて、見つかったら落ち着くことがあります」

とよく書いてあります。

それは物盗られ妄想の表面をすくったにすぎません。

この女性にとって、嫁から頼られる立場から、今後嫁から世話をしてもらわなければならない立場に変わる（落ちる）ことは簡単に受け入れられることではなかったはずです。でも、世話を受けなければ生きていくことはできません。世話を受けたくない気持ちが強い反面、助けてほしい気持ちも同じくらいあります。

これから世話を受け続ける立場に回るが助けてほしいとどうしても言えないという受け入れがたい現実を受け入れなければならないという袋小路で、自分をどうにかして保つための方法が物盗られ妄想です。

偏見を生むとよくありませんが、物盗られ妄想をもつ方の性格特性はメランコリー親和型が多いと言われています。
いわゆる真面目なしっかり者で、エネルギーに満ち溢れ、年より若いと言われ続けてきた方々です。
メランコリー親和型性格の方々は鬱病になりやすいことで知られています。

このような方々は

「世話をするのは得意だが、世話をされるのは苦手」

な方々が多いと言われています。

だからこそ、「物盗られ妄想」が一番身近な介護者に向けられる理由は、「絶対世話になりたくない！」という攻撃する心があり、また同時に「本当は頼りたい。助けてほしい。」という反対の気持ちがあるするためだと小澤氏は述べています。

「なぜ最も依存すべき相手に攻撃性を向けるのか」の答えは、一番信頼している人だからです。もしあなたが物盗られ妄想で攻撃されているなら、あなたのことを一番信頼している証拠なのです。

実際に、物盗られ妄想が消失したあと、多くの事例で妄想対象だった人間が「最も頼りにされる存在」に変わるという事実があります。

受け入れがたい現実をどうにか受け入れることができた時、他者を頼りつつ生きるという新たな生き方に移ることができるのかもしれません。

あなたが取るべき行動４つ

「あなたが盗ったに違いない！」と物盗られ妄想で攻撃されることは、非常につらいものです。あなたの人格まで否定する発言が次々に浴びせられることもあるでしょう。

あなたが物盗られ妄想を向けられた時、あなたが取るべき行動を紹介します。

• 一緒に探そうと伝える
• 本人に探し物を見つけさせる
• 本人が役割をもてる場を作る
• 介護サービスの利用

一緒に探そうと伝える

「財布がない！あなたが盗ったんじゃない？」と言われたら、あなたは「私は盗ってなんかない！」と言いたくなりますよね。

そういう気持ちを抑え、「財布がなくて困ってたんだね。一緒に探そう」と声をかけてみてください。最初の一言を共感から始めることがとても重要です。

また、自分が置き場所を忘れていると指摘されることは、本人にとって一番言われたくない言葉です。

• NG例： 「私は盗ってないよ！」「自分でしまって置き場所を忘れてるんでしょ！」
• OK例： 「それは大変！財布なものがないと困るよね。一緒に探そうか？」

本人に探し物を見つけさせる

財布を探しているとして、もし財布をあなたが先に見つけても、「ほら、ここにあったよ」と持って行かないでください。あなたが財布をもって本人の所へ行くと「あなたが隠してたんでしょう！」となる場合があります。

もし財布を見つけたら、それとなく本人が見つけられるように促します。

• NG例： 「ほら、タンスの中にあったよ。置き場所を忘れてただけじゃない」
• OK例： 「タンスの中は探した？まだだったら探してみて」

自分で発見することで、あなたに攻撃の矛先が向くことを避けることができます。ただし、「あなたが盗ったのをここに置いた」などと言われることもあると思います。それは、「一番信頼しているあなただから」そう言ってしまうと捉えてください。本当は気持ちのやり場がなく、助けてほしいのです。

本人が役割をもてる場を作る

本人に小さくても活躍できる場（仕事や役割）をもっていただくことが大切です。例えば、小さな役割とは以下のようなものがあります。

• 皿洗い
• 洗濯ものたたみ
• 配膳

ここでもし不手際があったとしても、指摘しないようにしてください。例えば、少しくらい洗い残しがあったとしても、後で洗いなおせばよいのです。重要なのは、「ありがとう！助かったよ」と感謝される機会があるということです。

• NG例： 「お母さんは洗い残したりするから、私が洗っとくよ」
• OK例： 「お母さん、洗いものお願いできる？」「助かったよ、ありがとう」

小さな役割を持つことで、世話を受ける側に回ってしまうという気持ちを少なくできますし、自信を取り戻すことができます。認知症になると一生ミスを指摘される人生になってしまいかねません。そこであなたからの感謝の一言があれば、生きる希望が生まれることもあると思います。

関連記事：役割こそ認知症の方に最も必要なもの　認知症となってもできることの見つけ方

私が出会った物盗られ妄想がみられる方は、ありとあらゆる物を盗られたと話される方でした。しかし、作業活動で活躍の場をつくり作品が評価を受けるようになると、自然と物を盗られるという発言は減っていきました。

介護サービスの利用

もしあなたが介護サービスを十分に使わていなかったとすれば、ぜひ積極的に使うことをおすすめします。例えば、デイケアやデイサービスなど。

理由は２つあります。

• 第三者を入れるほうがあなたと本人の関係は良くなる
• あなたの心と体に余裕がなければ対処法がわかっても取り組めない

うまくいっていない関係の２人がいたとして、いくら２人だけで時間を過ごしても関係は改善しないことはあらゆるところで見られます。例えば、戦争している２つの国に、第３国が仲介に入るなど。何事も２者関係よりも３者関係の方が関係はよくなるきっかけを作りやすいのです。

また、物盗られ妄想で攻撃を向けられることは、心も体も疲れ果ててしまうことでしょう。物盗られ妄想の対処法と背景を知ったとしても、あなたに余裕がなければ元も子もありません。

そのため、デイケアやデイサービスを十分に利用する（必要に応じてショートステイも）ことで、あなたは本人とある程度の距離を置くことができ、心の余裕を作ることができます。

デイケアやデイサービスで本人が活躍できる活動が提供されていれば、さらに良い効果が期待できます。同じような状況の仲間と交流することだけでも、本人にとってリフレッシュになると思います。

関連記事：【専門家が解説】認知症の家族との関わり方｜本人も家族も心が軽くなる5つのヒント

関連記事：後悔しないために！信頼できる認知症ケア施設選びのポイント３選

まとめ

攻撃を向けられることはとても苦しく、怒りが湧いてきますよね。

ただ、あなたの家族も苦しんでいて、どうしようもない気持ちをもっていることも確かです。そしてあなたのことを一番に信頼しています。だからこそ、あなたを攻撃してしまうのです。

もし物盗られ妄想のご利用者様に出会ったら、その裏の心の声に耳を澄ませてみてください。そして、心の声をくみ取った対応をすれば、よい方向に向かう可能性は十分にあると私は思います。

物盗られ妄想が落ち着いたあと、攻撃を受けていた人は最も信頼される人に変わるという事実があります。この先ずっと妄想が続くわけではないと思って、上記の対処法をやってみていただければと思います。

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。

介護の終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

この記事が少しでもあなたとご家族の心に寄り添える材料となったら幸いです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

参考文献　：　「痴呆を生きるということ」小澤勲 著

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「三振したらケツバットだぞ！」と言われて打席に立った選手は、三振してケツバットになる。

この例から、認知症のご家族へ言葉を伝えるポイントを脳科学の視点からお伝えします。

少し難しい部分もありますが、最後まで読んでいただければ、認知症の方へのより伝わる言葉かけがわかるようになります。

※以下の記事は、私個人の見解を含みます。

なぜストレートな言い回しの方が伝わりやすいのか　脳の仕組みから見えるもの

今日は言葉の受け取り方と脳の仕組みについて紹介したいと思います。

今回は、認知症に限らない話です。

「もし三振したら、ケツバットだぞ！」と監督に言われて打席に立った選手は、三振してケツバットになる確率が上がるというお話です。

(globis講座「現場が変わるコミュニケーション」（株）イノベイティア代表の平本あきお　より）

言葉をとらえる際、脳には以下の２つの回路が働いています。

①　文脈を理解して考える回路

②　文脈を理解せず、単語からイメージする回路（グーグルの画像検索のようなもの）

①の回路では、「三振したらケツバットなので、打たなきゃ」と文脈を踏まえて意味を理解します。

一方で②の回路は、一言で言えばグーグルの画像検索のイメージがそのまま脳に入り込みます。

「三振したらケツバット」という文をグーグルの画像検索すると、どんな画像が出てくるでしょうか？？

ヒットを打っている画像は出てこないで、三振している画像・ケツバットの画像しか出てこないでしょう。

②の回路により「三振」「ケツバット」が鮮明な画像イメージとして脳に入り込み、その結果三振してケツバットになる確率が高くなってしまいます。

駅のホームで「駆け込み乗車はおやめください」と書いたところ、駆け込む人が増えたのは②の回路が働き、「駆け込み乗車」のイメージが刷り込まれたためです。

逆に「次の電車をお待ちください」と書いたところ、待つ人が増えたのも②の回路によるものです。

「次の電車をお待ちください」と書いてあれば、「次の電車を待っている」様子のイメージが脳に刷り込まれます。

ちなみにこれは私の主観ですが、認知症の方々は②の回路（グーグルの画像検索）で言葉を受け取られる傾向が強いという印象があります。

認知症の方々の場合は、言語理解の能力が低下している場合が多いためだと考えられます。

認知症の方々にとっては、ストレートにしてほしい行動を伝える方がいいと私は考えています。

例えば、「急いで立つと危ないです」よりも「ゆっくり立っていただけますか」が伝わりやすいです。

なぜなら「急いで立つと危ない（ので、ゆっくり立ってください）」という文章が隠れているので、少しだけ遠回しな言い方になってしまっています。

さらに「急いで立つと危ない」には「急いで立っている様子」の画像イメージが刷り込まれるので、急いで立ちやすくなってしまう可能性があります。

認知症の方には、遠回しな言い方ではなくストレートにしてほしい行動を伝えましょう。

選ぶ余地を作る

以下の２つの言い方を比べてみましょう。

①「手を洗ってください」

②「手を洗ってくださいますか」

①も②も手を洗ってほしいことを伝えています。

ただ、①には言われた方に選ぶ余地がありません。一方的に洗ってほしいことを伝えられたのみで、命令的になってしまっています。言われる側も、圧迫感を感じてしまいます。

一方で、②には言われた側に選ぶ余地があります。洗うか洗わないか、自分で決めることができます。

この小さな言い回しの差は、認知症の方々にとって大きな差になります。

認知症になるとできることが徐々に減り、自分のことを自分で決める機会も少なくなりがちになります。

「～しませんか」「どちらがいいですか」という言い回しにすることで、するかしないか自分で決める選択の余地を作ることができます。

自分のことを自分で決めること（＝自律）は、認知症の方々が人間らしく生きていくうえで大切な要素です。

ぜひ毎日の言葉かけの際に「～しませんか」「どちらにしましょうか」などの言葉で選ぶ余地を作り、認知症の方々に好きな方を選んでいただいてくださいね。

アファメーションとは　前向きな言葉の重要性

認知症がある方々と接するときは、前向きな言葉を使いましょう。

アファメーションという言葉をご存知でしょうか。

アファメーションとは、前向きな言葉を繰り返し言い聞かせることで良いイメージを刷り込み、自分の自信（自己肯定感）を高める方法です。

アファメーションは自己肯定感を高め、行動を変える方法としてビジネスや教育にも生かされています。

前向きな言葉を使うことは、認知症がある方々の不安を和らげ、前向きなイメージを作る助けとなります。

私も作業療法士の仕事をする際、「大丈夫ですよ」「○○さんなら絶対できます」「すごく上手になりましたね」という声掛けをたくさんするように心がけています。前向きな声掛けをたくさんするほど、徐々に自信がついてこられるのを日々感じています。また、良くなったところを具体的に声掛けすることで、さらにその部分が良くなる傾向があると私は思います。

ただし、思ってもいない前向きな言葉を使うのは良くないと私は感じています。例えば、歩ける見込みがない方に「絶対に歩けるようになります」など。自分がそう思っていないことは言葉の端や態度に表れてしまい、それは相手にも伝わってしまうからです。素直に思っている良いところを言葉にして伝えると良いと思います。

前向きな期待を持って接することは、ピグマリオン効果も期待できます。

ピグマリオン効果とは「この人は優秀だと思い込みながら接していけば、その人は優秀になる傾向」を指すものです。

1964年、サンフランシスコの小学校での実験では、「このグループの子供たちはこれから成績が伸びる」と教師に伝えたところ、そのグループの子供たちの成績が伸びたという結果があります。

逆に、期待しないで接していけば成績が落ちる傾向があることをゴーレム効果と呼びます。

（※ただし、実証されておらず再現性がないとう批判もあります）

認知症の方々についても、「この方はできる」という気持ちをもって接することで能力を引き出しやすくなると私は感じています。

認知症となりできることが減っていく中で、介護者である私たちこそ認知症の方々はできる力があると信じ、支援をしていけたらいいですね。

言葉の力を信用する

これは私の臨床で日々感じていることです。

認知症となると大きな不安とともに生きていかなければなりません。

できることは徐々に減っていき、今の記憶も失われていきます。

ここがどこなのか、周りが誰なのかもわからなくなっていきます。

そんな中で、私たちの言葉は思った以上に大きな影響を認知症の方々に与えていると感じています。

「○○さん、大丈夫ですよ」

笑顔で伝えるこの一言は、私たちが思う以上の安心感を与えていると私は感じています。

ときに言葉には、私たちの認識していない部分でも行動に影響を与え、生き方さえ変える力があると私は思っています。

東京大学大学院修士で日本人では数少ない「米国アドラー大学院修士号」取得者である（株）イノベイティア代表の平本あきおさんも、このような脳と言葉と行動の関係は大きな力があると言及されています。
(globis講座「現場が変わるコミュニケーション」より）

自分の言葉ひとつひとつに力があることを知り、自分にも周りにも良い言葉を選んで使いたいですね。

認知症の方々にも、愛情のこもった前向きな言葉をたくさんかけてあげてくださいね。

まとめ

今回は、認知症の方々に言葉を伝えるときのポイントについてお伝えしました。

・・今日のポイント・・

• ストレートな言い回しを
• 選ぶ余地を作る
• 前向きな言葉を
• 言葉の力を信用する

会話は言葉のキャッチボールです。

前向きな言葉のボールを、認知症の方が取りやすいように投げたいですね。

認知症の方から投げ返される小さなボールも、うまくキャッチしてみてくださいね。

時にそれは言葉ではなく、表情や態度・行動かもしれません。

きっと認知症の方々は受け取ってほしいと願われているはずです。

キャッチボールの中からあたたかな絆を作ってくださいね。

言葉かけの際には、私たちの表情・声のトーン・視線などにも気を配ってみてください。

これは別の記事「認知症の方に安心感を与える話し方　3選」で詳しくご紹介します。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

The post 認知症の方へどう話しかけていますか？ほとんどの人が知らない４つの言葉を伝えるポイント　脳科学から見た言葉と脳と行動の関係 first appeared on ルカの認知症コンサルテーション.

「ご飯まだ？」

何度も同じことを言われると、怒るのはよくないとわかっていても誰だってイライラしてしまいますよね。

そんな時にあなたがイライラしなくてすむ具体的な方法をご紹介します。

「頑張らない」ことを頑張る　深呼吸の効果と言葉の使い方

「何回同じこと聞くの！」

「夜中なのにどこに出ていくの！」

そんな毎日を頑張りすぎていると、気持ちの余裕もなくなります。

「怒ってはだめ」

そう思っていても、気持ちに余裕がないとついイライラしてしまいますよね。

そんな時に、気持ちに余裕をもたせる方法をご紹介します。

マインドフルネス

一言でいうと瞑想のことです。

マインドフルネスとは、心と体のバランスをとる有効な方法として注目されています。

皆さんご存知のグーグルやアップルでも社内研修で取り入れられています。

目を閉じて呼吸・自分の体の感覚・心の動きに意識を向け、「今をありのままに受け入れる」ことを意識します。

ちょっと難しいかもしれませんが、慣れてくると仕事中や車の運転中でもできるようになってきます。

私は↓の本を読んでマインドフルネスと出会い、毎日10分程度続けています。

マインドフルネスで悩みがなくなるわけではありません。

ただ、心が落ち着き、必要以上に追い詰められることはなくなると私は感じています。

例えば、トイレに入ったときに１回でも深呼吸をしてみてください。深呼吸だけでも大きなストレスを和らげる効果が示されています。深呼吸は、最も簡単で効果的なストレス解消法なのです。

私は通勤中や疲れたと感じるときは、１回でも深呼吸をするように習慣づけています。へその下を意識して大きく息を吸い、ゆっくり吐き切ります。もしできるなら５回ほど行うと効果的です。

「頑張らなくてはダメだ」から抜け出す

「自分が頑張らなければ」

そう思い込んでいませんか？？

「頑張らなくてはダメだ」という信念が、私たちの社会には蔓延しています。「苦労は勝手でもしろ」という言葉があるように、苦労は美徳のように考えられている風潮があります。

ただ、心のゆとりがなくなれば、介護に余裕がもてなくなります。すると、介護される認知症の方も苦しむことになります。あなたはあなた自身を大切にできていますか？

PRESIDENT Onlineに禅僧・南 直哉さんの記事があります。

（以下、PRESIDENT Online ｢相手を変えたければ､まず自分を変えよう｣そんなよくある助言を､禅僧が真正面から否定するワケ」より一部引用

老親を一人で介護する50代男性の苦しみ

まずは家族の問題について「自分さえがんばれば」と努力し続けた、ある50代男性のお話です。

彼は役所勤めをしながら、90歳間近の父親をひとりで介護していました。父親には視覚障害と軽い認知症があり、デイサービスや介護サービスは一切拒否し、息子の介護しか受けつけなかったのだそうです。

母親はすでに亡くなっており、ひとりっ子だった彼は孤軍奮闘しましたが、体重が減ってあきらかに顔色も悪くなり、倒れるのではないかと職場で心配されるまでになりました。市の福祉担当者からも「このままでは、あなたが先に死んじゃうよ」と言われたそうです。

それでも彼が父親の介護をし続けたのは、両親の愛情を一身に受けて育ち、恩義を感じていたことと、もし父の望みどおりにしなければきっと後悔するだろうと考えていたからです。それで、「お前が親の面倒を見るのは当たり前」と言われれば、従うしかなかったわけです。

極限状態で、彼は私に電話でアドバイスを求めてきました。そうでなければ病気で倒れるか、あるいは、「父親さえいなければ」と考えるようになっていたかもしれません。

「この人さえいなければ」と考えるのは、あってはいけない話です。しかし、介護の場面で、人はそこまで追い詰められます。いびつな関係の中で「自分が我慢すれば」「私さえがんばれば」と考えて、にっちもさっちもいかなくなってしまうのです。

真面目で一生懸命な人ほど思いつめる

私は、とにかく父親をデイサービスにあずけるようにと言いました。一日数時間だけでも、彼が父親から解放される時間を確保することが最優先だと考えたのです。男性は、「父の説得はむずかしいし、悲しませることになる」と抵抗しました。しかし、「あなたが死んでしまったら、お父さんはもっと不幸になるでしょう」と言うと、なんとか納得してくれました。

「がんばれば、いつか努力が報われる」
「自分が変わりさえすれば、事態は好転する」

真面目で一生懸命な人ほど、そう思いつめる傾向があるようです。しかしいくら努力しても、人間関係は報われないことのほうが多い。そう思っておいたほうがいいでしょう。

特に、家族の問題は、思いやりや愛で強引にカタをつけようとすると、袋小路に入ってしまいます。なかでも、その傾向が顕著に表れるのが介護の問題です。介護では、家族の中で一番力の弱い人にしわ寄せがいきます。最近、問題になっているヤングケアラーは、まさにその典型でしょう。

・・いかがでしたか？？

「私が頑張らなければ」から、まずは抜け出す必要があることを認めてみましょう。そして、自分を大切にすることは悪くないことを受け入れてみましょう。

「そんなこと言われても、どうしようもないよ」と思われる方も多いと思います。そんな時は、言葉に出して下の文章を言ってみましょう。

「私は自分を大切にできる。もう十分やっている。だからもう頑張らなくてもよい。私は大丈夫だ」

言葉に出すと、自分の考えが変わってきます。考えから言葉が出るのではありません。言葉に出していくことから考えが形作られるのです。

認知症の方にとっては、あなたは大切な人です。あなたが介護で苦しむことは、あなたの大切な家族の望むことではないはずです。

あなたがあなたを大切にする気持ちを、一回だけでも言葉に出してみませんか？？

関連リンク：「もう限界…」介護のイライラが消える魔法のメンタル術５選

助けてもらう

「私が頑張らなければ」

と思い込んでいると、人の手を借りることを悪いことと思ってしまう傾向があります。先ほどの男性の例でも、デイサービスに預けることをよくないと抵抗されていました。

しかし、介護は長い期間向き合う必要があるものです。自分だけの力で頑張ろうとしていると、いつか燃え尽きてしまいます。

日本にはたくさんの介護サービスがあります。

その中のいくつかをご紹介します。

通いのサービス

• デイサービス　　　・・　介助やレクリエーション中心　送迎付き
• デイケア　　　　　・・　リハビリテーション中心　　・・etc

この２つは、自宅に生活しながら昼間は預かってもらえるので、介護負担を和らげるのに有効です。認知症対応型のデイサービスもあります。

一時宿泊サービス

• ショートステイ　　・・　短期間のお泊りサービス　リハビリも付けられます

一泊でもお泊りがあると、介護する側も息抜きができます。息抜きはとても大切なことです。罪悪感をもたず、ぜひ利用してください。

入所サービス

• グループホーム　　・・　少人数の入所サービス　馴染みの関係が作りやすく安心して過ごしやすい
• 介護老人保健施設　・・　いったん入所して、自宅で生活できるようにリハビリを行います 　・・etc

自宅でどうしても生活できなくなった方は、入所を検討してみましょう。ただ、在宅で利用できるサービスはたくさんありますので、まずは通所サービス・ショートステイの利用をおすすめします。

その他、自宅に来てくれる訪問看護・訪問介護・訪問リハなどもあります。

相談窓口

まだ介護サービスを利用されていない方は、市区町村の介護保険窓口へ行ってみてください。その後の介護認定について説明していただけると思います。

また、近所の方・よく行く店の方にも「認知症なんです。来たときはよろしくお願いします」と言ってみましょう。

認知症だと知ることで、支援の手が差し伸べやすくなると思います。

助けてもらうことは悪いことではありません。

むしろ、心のゆとりが生まれることで介護する側も、介護される側も苦しまずに生きることができます。

ぜひ介護サービスを利用し、また周りの方々にも相談して支援してもらいましょう。

まずは、あなたの心と体を大切に。

学ぶ

「なぜ何回も何回も同じことを言うの？」

「なぜいつも夕方になると帰るというの？」

その理由がわからないと、介護するあなたもストレスがたまりやすくなります。

どんな行動にも、認知症の方なりの理由があります。

しかし、認知症の方には脳の萎縮が原因で、認識が私たちと違います。

認識のズレが原因で、私たちからすると「わけのわからない行動」に見えてしまいます。

しかし、以下のことを学ぶことで「わけのわからない行動」の理由を知ることができます。

• 認知症の症状
• 認知症のものの見え方
• ご本人様のこれまでの生活
• ご本人様の想い

・・例えば、90才男性。自宅にいるにも関わらず、いつも夕方には「帰る」と言う方がいらっしゃったとします。

一見、「わけのわからない行動」に見えるかもしれません。

ただ、もし以下のようなことを知っていたらどうでしょう。

• 逆行性健忘　・・　新しい記憶から失っていき、現在は40才くらいだと思っている。
• 環境　　　　・・　息子が最近家を建て替え、新しい家に同居している。
• 過去の生活　・・　40才ころは役場に勤めており、夕方には帰宅していた。
• 想い　　　　・・　息子は子供の頃ころ病気がちだったので、早めに帰宅し顔を見るようにしていた。

40才の頃に住んでいた家と違うので「役場から帰って、息子の顔を見なければ」と思われたのかもしれません。

関連リンク；教科書にはのっていない　認知症の方が「もう帰る！」を繰り返すときのポイント ３選

どんな行動にも、その方なりの理由があります。

認知症について知ることで、「わけのわからない行動」が「納得できる行動」になります。

理由がわかれば、介護されるあなたのストレスもやわらぎ、対処法が見えてくると思います。

まとめ

「怒ってはダメ」と思っていてもイライラしてしまう。

そんな時の対処法をご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 「頑張らない」ことを頑張る　深呼吸の効果と言葉の使い方
• 助けてもらう
• 学ぶ

特に、介護サービスを利用することに抵抗を感じる方もおられると思います。

ただ、介護されているあなたが疲れ果ててしまうことは、認知症をお持ちのあなたの大切なご家族の望まれていることではないはずです。

まず、自分のことを大切にすることを、あなたご自身が許してあげてください。

「私が頑張らなければ」から抜け出し、一息つくことも必要だと思えたら、心の負担も変わってくると思います。最初はトイレで１回の深呼吸でもいいと思いますし、「私は十分やっている。私は大丈夫だ」とつぶやいてみることでもよいと思います。

また、私の書いている記事も「わけのわからない行動」の理由とその裏に隠れた想いを知る助けになると思います。理由を知ることで、家族の思いをたどる助けになると思います。

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

これからも皆様と一緒に学んでいけたらと思います。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

The post 「わかっているけどイライラしてしまう」介護で行き詰まらないための楽になる方法 first appeared on ルカの認知症コンサルテーション.

役割があることで認知症のご家族は安心し、その人らしく穏やかに過ごせるようになります。

認知症の方にとっての役割の大切さについて、ご紹介します。

役割について知ることで、認知症のご家族もあなたも自分らしく生きるヒントが見つかると思います。

「必要とされること」 ＝ 役割

「お母さん、何やってるの！鍋焦げてるじゃない！もう私がやるから貸して！」

このようなことは、よくある光景だと思います。何回も鍋を焦がしているのを見ると、つい怒ってしまいますよね。

ではなぜ、この認知症の方は鍋を火にかけたのでしょうか。

• 「娘は忙しそうだから、できる料理をしてあげたい」
• 「私も何か役に立ちたい」
• 「料理だったら、今までずっとやってきたから」

認知症になっても、いや認知症になったからこそ

「誰かのために何かをしたい」

「必要とされたい」

という思いは強く持たれています。

認知症になると、自分ではちゃんとやっているつもりでも、怒られること・非難されることが多くなります。

「何かがおかしい。うまくいかない。」

役割を取り上げられ、世話をされるだけになった認知症の方は、徐々に自信を失い、生きる希望を失っていきます。

・・役割とは必要とされることであり、認知症の方にとってとても大切なことです。

できない所だけを手伝う

もし鍋を焦がしてしまうお母さんに

「お母さん、私が手伝うから一緒にやろうか」

と声をかけたらどうでしょう。

できない所だけを手伝うことで、お母さんは今まで自分の役割だった「料理」という役割を果たすことができます。

「いつも世話をしてくれる娘の役に立てた」

「私もまだ必要とされている」

このような体験は、認知症の方にとっての生きる気力と安心感につながります。

今介護をされている方は、認知症になる前にどんな役割があったでしょうか？？

例えば

• 毎朝、家族のためにご飯とみそ汁などの料理を作っていた
• 編み物が得意で、友達に腹巻などを作ってあげるのを楽しみにしていた
• 畑で野菜を作るのが楽しみで、できた野菜は近所におすそ分けしていた　・・etc

ぜひ認知症になってもこれまで大切にされていた役割ができるように、できない所だけをお手伝いしてあげてください。

無事に終えることができたら

「ありがとう。一緒にしてくれて助かりました。あなたがいてくれてよかったです。」

と感謝の言葉を伝えてください。

認知症の方にとって、この一言が生きる希望となります。

意味のある作業を

「意味のある作業」とは、その方がこれまで大切にしてこられた役割です。

例えば

これまで自分がずっとこなしてきた大切な仕事

とても楽しみにしていたこと

人から喜ばれること　頼られること

あなたが今介護されている方のこれまでの人生を振り返れば「意味のある作業」が見えてくるかもしれません。

その「意味のある作業」を、その方のやり方で行えるように支援してみて下さい。

例えば、みそ汁づくりでは

• いつもみそ汁は、○○屋さんのみそを使っていた。
• みそ汁には、長ネギをいつも入れていた。
• 長ネギは、芯は早めに・先は煮立つ直前に入れていた。
• みそ汁を出すときは、お父さんから配膳していた　・・etc

このようなこだわりは、とても大切なものです。

自分が大切にしている役割を、自分らしいやり方でこなす

その中から、生きる意味が生まれてきます。

これは認知症になった方にとって最も大切なことかもしれません。

まとめ

役割があることで認知症の方々は安心し、その人らしく穏やかに過ごせるようになります。

認知症の方にとっての役割の大切さについて、ご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 「必要とされること」 ＝ 役割
• できない所だけを手伝う
• 意味のある作業を

認知症となり、不安の霧の中におられる方にとって、役割があること・必要とされる場があることで生きる意味が生まれます。

V・E・フランクルというアウシュビッツ強制収容所に収容された体験を持つ心理学者は「意味は外部にある」という言葉を残しています。わかりやすく言えば、「人生の意味は自分だけで完結するものではなく、常に周囲の人、社会との関係から生まれる」（「養老孟司著・「バカの壁」より）ということです。

周囲から必要とされ、つながりを持ちながら生きることで、認知症の方も生きる意味を持って過ごすことができるでしょう。

ぜひ、その方にとって意味のある作業をその方らしいやり方でできる支援をしてみてください。

「ありがとう」

その一言で、認知症になっても生きる意味が生まれるはずです。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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ソシオエステって知ってますか？？

多くの方が知らないと思いますが、今日本のあちこちで非常に注目を集めています。

認知症の方の介護をされているあなたにこそ絶対に知ってほしい

フランス発祥のソシオエステティックについてご紹介します。

ソシオエステを知ることで、介護をされているあなたも、認知症となったあなたの大切な人もより豊かな今後の生き方ができるようになると思います。

介護者のメリット

• 心の癒しにより、明日からの介護の気力が生まれる

認知症の方のメリット

• 苦しみから解放され、安らぎを感じることができる

ソシオエステとは

　「ソシオエステって何？？」　「聞いたことがない」　「エステと何が違うの？？」

とおっしゃる方も多いかと思います。

ソシオエステティックは、一般のエステと目的が違います。

• 一般のエステ　・・　美を目的とする
• ソシオエステ　・・　心と体を癒し、本来の自分を取り戻すことを目的とする

目的のほかに、基づく知識や活躍の場も一般のエステと違います。

• 医療・福祉の知識　・・　福祉・医療施設スタッフの一員として、知識に基づき行う
• 幅広い活動の場　　・・　病院・施設だけでなく、刑務所やDVシェルターなど多岐にわたる

心・体・社会とのつながりで苦しんでいる人がいるところは、あらゆるところがソシオエステの活動の場となっています。もちろん、認知症病棟や施設も含まれます。

明日からの介護の気力が生まれる

毎日の介護で、先が見えず希望がもてなくなることはありませんか？？それは、「息継ぎなしでえんえんと海を泳ぎ続ける」ようなものです。

このようなときに、心と体にひとときの休息を与え、明日からの介護に向かう気力を与えてくれるのもソシオエステです。これをレスパイトケアといいます。

認知症の方だけでなく、介護するあなたにとっても、ソシオエステは必要なものなのです。

認知症の苦しみからの解放

認知症の方々にとって、最も大きな生きる苦しみは2つあります。

• 病気の苦しみ　　　・・　大切な記憶を次々に失い、自分自身さえ揺らいでいく
• 絆の喪失　　　　　・・　いわゆる「呆けた人」として扱われ、かけがえのない人と見なされない　

そのような苦しみの中で、ソシオエステを受けるひとときは救いとなります。

「私のことを心から大切にしてくれている」

丁寧に愛情を込めて行われる施術は認知症の中で生きる苦しみを和らげ、認知症の方々が最も必要としている愛を届けます。

認知症ケアの基本　パーソンセンタードケアでも、どんなに重度の方でも、だれもが必要としてる心理的ニーズの中心に

　　愛　（＝　LOVE）　　・・　ひとりの人間として無条件に尊重されること

を置いています。

ソシオエステは、認知症の方に伝わる形で愛を届け、心と体に安らぎを与えます。

ソシオエステティックに込められた想い

「生きづらさを抱えている方々にこそ エステの癒しを届けたい」

ソシオエステティックの始まりは、フランスの一人のエステティシャンの想いから始まりました。

ルネ・ルジエール女史です。

ルネ・ルジエール女史は1950年にフランス中部の都市 トゥールでエステティックサロンを始めました。もともとは健康な方々のために、美しくすることを目的としたエステ施術を行っていました。

しかし、本当にエステを必要としているのは、高齢者や心や体に悩みや障がいを抱える方たちなのではないかということに気づきました。

そのような方たちにこそ、エステの喜びを伝えたいと国立トゥール医科大学ブルトノー病院の扉をたたきました。そして精神科病棟や刑務所，老人ホームなどでボランティア活動を開始します。

その後、ブルトノー病院内にソシオエステの教育機関 CODESを開設。

精力的な活動により、2000年にはソシオエステティシャンの資格が公的資格（日本の国家資格）として認可されています。

フランスではソシオエステティックの重要性が広く認知され、医療や福祉の分野で重要な役割を担う存在となっています。

ルネ・ルジエール女史の想いは日本にも伝わり、各地で生きづらさを抱えた方々のために活動の広がりを見せています。

まとめ

認知症の方の介護をされている方にこそ知ってほしい

フランス発祥のソシオエステティックについてご紹介しました。

・・今日のポイント・・

ソシオエステとは

• 美容ではなく、医療・福祉の知識に基づく
• 美ではなく、心と体の癒しが目的
• 生きづらさを抱える人のためのエステ

介護者のメリット

• 心の癒しにより、明日からの介護の気力が生まれる

認知症の方のメリット

• 苦しみから解放され、安らぎを感じることができる

ソシオエステは、認知症の方・介護をされる方にこそ必要なものだと私は思います。

ぜひお近くのソシオエステ サロンへ足を運んでみてください。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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認知症をお持ちのあなたの大切なご家族が、自宅にいるのに「もう帰る！」と繰り返し言われることはありませんか？

どう話せば落ち着いてくれるのか、頭を抱えてしまったことがある方も多いのではないでしょうか。

自宅にいるのに「もう帰る」と言われるときのポイントをご紹介します。

帰りたい理由を知る

家にいるのに「帰る」と言われれば

「ここが家なのに、どこに帰るの！？」

と言いたくなってしまいますよね。

私も、何度も「帰る」と繰り返される方に、どうすればいいかわからず、途方に暮れたことがあります。

何度もそのような方に出会ううちに、帰りたい理由は十人十色であることに気づきました。

帰りたい理由の例

• 「ここは居心地が悪い。帰りたい。」
• 「よそにお邪魔していたから、そろそろ帰る時間だ」
• 「帰って洗濯物を取り込まなきゃ」
• 「そろそろ息子が帰ってくるから、ご飯をつくらなきゃ」
• 「帰って夕刊を読まなきゃ」・・etc

まず、認知症によりここが家だと理解できていないこと（見当識障害）が背景としてあります。

そして、帰りたい理由も様々です。

中でも最も理由として考えられるのが

ここが安心できるところではない

という理由です。

家にいながら「帰りたい」とおっしゃる方の「帰ろうとしている場所」は、「生まれ育った生家」のことがあります。

最近の記憶が失われ、昔の自分にタイムスリップしているのです。タイムスリップするきっかけは、今いる場所が安心できないと思ってしまうことであったりします。例えば、失敗してしまったと感じたり、自分が必要とされていないと感じたり。

「このこではなくて、あのほっとする自分の家に帰りたい」

いる場所が自分の居場所でないと感じる場合、自分の安心できる居場所があったあの頃へ無意識にタイムスリップしてしまうのかもしれません。

安心して過ごせる工夫をする

あなたがどこかに行ったとき

「もう帰りたい」

と思うときはどんなときですか？？

あなたが帰りたいと思うときは

「ここが安心できるところではない」

と思う時や、とても居心地が悪く苦しい時ではないでしょうか。

「自分は今まで通りふるまっているつもりなのに、何かがおかしい」

そのような不安の中でいつも認知症の方々は過ごされています。

「ここは安心できるところではない」

「帰りたい！」

「安心できる場所に戻りたい！」

と思うことは、とても自然なことです。

認知症とともに過ごすのは、とても大きな不安がつきまといます。

「帰りたい！」と思うのは、安心できる場所を求めていることが、ひとつの大きな理由です。

安心できる環境づくりのポイント

・・あなたはどんなときにほっとしますか？？

その方にとって、安心できる環境をととのえてあげてください。

・・安心できる環境づくりのポイント ５つ・・

• 認知症になる前と同じかかわり　　・・　今までと同じように接することが最も安心できます
• なじみの環境　　　　　　　　　　・・　昔使っていたものなどを置くと、最近の記憶がなくても安心します
• 静かな空間　　　　　　　　　　　・・　大きなTVなどの音の刺激は、脳を疲れさせてしまいます
• 少しの横になる時間　　　　　　　・・　たくさんの刺激で疲れた脳を、少し横になることでリフレッシュします
• 集中できる作業　　　　　　　　　・・　やりなれた馴染みの作業に集中することで安心できます

特に、馴染みのものを置いたり、TVの音量を下げたりすることは、すぐにできる安心感を高める環境づくりです。

その方にとって安心できる環境をととのえることで

「帰りたい！」

「ここは安心できない！」

という気持ちを和らげることができます。

無理に引き止めず、付き添って心から話を聞く

「出て行ったらダメ！」

帰りたいのに無理に止められると、あなたはどう感じますか？？

無理に引き止めようとすればするほど、帰りたい気持ちやストレスは強くなります。

「帰りたい」と出ていこうとされるときは、一緒に付き添って出ていきましょう。

出ていく理由は様々です。

• 「ここは居心地が悪い。帰りたい。」
• 「よそにお邪魔していたから、そろそろ帰る時間だ」
• 「帰って洗濯物を取り込まなきゃ」
• 「そろそろ息子が帰ってくるから、ご飯をつくらなきゃ」
• 「帰って夕刊を読まなきゃ」・・etc

引き止めることを目的とせず、付き添いながら今どんな気持ちなのか、なぜ出ていこうとしているのか理由を聞き、とことんお話をしましょう。気持ちを伺いましょう。

お話の中から

• 帰りたい理由
• 行こうとしている場所

が見えてきます。

ここで最も大切なことをお話しします。

付き添って話を聞くときは、「落ち着かせて帰らせる」ことが目的でなく、あくまで「家族の話を聞く」ことを目的とすることです。付き添われているご家族は、自分を落ち着かせるために付き添われているのか、寄り添って話を聞こうとしているのか、わかっておられることが多いのです。

付き添いながら、穏やかにしっかりと気持ちを聞いてみてください。もしかすると、あなたが寄り添ってくれるおかげで、日ごろ言えなかった隠していた本音が口をついて出るかもしれません。認知症と付き合う不安であったり、あなたへの感謝であったり、昔話であったり。

そんな話を十分に聞いた後、

「そろそろ戻りましょうか」

と声をかけてみましょう。

もし声かけに応じて帰ってくれたのだとすれば、それは帰りたくなったからではなく、心から話を聞いてくれたあなたに心を許してあたなの言うとおりにしてあげたくなったからかもしれません。

その場をうまく収めること以上に心から話を聞き、関心を示すことが大切です。その中から帰りたい理由・帰りたい場所が見えてくるかもしれません。

まとめ

自宅にいるのに「もう帰る！」を繰り返すときのポイントをご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 帰りたい理由を知る
• 安心して過ごせる工夫をする
• 無理に引き止めず、付き添ってよく話を聞く

・・安心して過ごせる工夫のポイント５つ・・

• 認知症になる前と同じかかわり　　・・　今までと同じように接することが最も安心できます
• 静かな環境　　　　　　　　　　　・・　大きなTV音など刺激が多すぎる環境では、脳が疲れてしまいます
• ひとりの時間　　　　　　　　　　・・　集団から離れることで、自分だけのほっとする時間を作ることができます
• 少しの横になる時間　　　　　　　・・　たくさんの刺激で疲れた脳を、少し横になることでリフレッシュします
• 集中できる作業　　　　　　　　　・・　やりなれた馴染みの作業に集中することで安心できます

人によって「帰りたい」と思う理由は様々です。

出ていく理由があって、ご家族にとっては普通の行動です。

その場をうまく収めること以上に、帰りたい理由・帰りたい場所を知り、安心して過ごせる環境づくりをすることが大切です。最も大切なことは、帰りたいと言わせないことではなく、心から話を聞く姿勢を伝えることだと私は考えます。それは目線や表情や言葉の調子で伝わり、安心感となるのです。

心から話を聞くことを心がけながら、安心して過ごせる環境づくりもやってみましょう。

話しを聞く・環境を整えることの他に、認知症の方々にとって役割はとても重要です。

その方が必要とされる活動の場があると「帰りたい」と思う気持ちは生まれなくなることが多いです。それは私たちでも同じではないでしょうか。自分が必要とされていないと感じ、逆に迷惑をかけていると感じられる場所にはいたくないですよね。

役割については、下の記事をご覧ください。

関連リンク：役割こそ認知症の方に最も必要なもの　認知症となってもできることの見つけ方

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

この記事が少しでもあなたの参考になればうれしいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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手の触れ方のポイント

認知症の方を介護するとき、不安にさせない手の触れ方の3つのポイントをご紹介します。

・・今日のポイント・・

• 膝などの鈍感な部分から触れる
• 手を差し出し、相手から握ってもらう
• 優しく広い面積で触れる

この３つのポイントを押さえることで、認知症の方に安心感や人とのつながりを感じていただくことができます。

これはフランスの認知症ケア技術　ユマニチュードで薦められています。

手を握る効果

手は、体の中でも最も感覚の優れた部分です。

このへんてこな人形、おかしな形をしていませんか？？手と唇だけ大きくて、体は小さいですね。

これは脳科学者のペンフィールドという人が考えた人形で、脳の感覚領域（脳の大きさ）が大きいほど、大きく作られています。

例）手　⇒　大きい　【敏感】

　　顔　⇒　大きい　【敏感】

　　肩　⇒　小さい　【鈍感】

　　膝　⇒　小さい　【鈍感】

この人形を見ると、いかに手や顔の感覚が敏感かわかりますね。

その敏感な手を優しく握ることで、安心感　人とのつながりを感じていただくことができます。

手を握るときの注意点

先ほどの「感覚の小人」で見た通り、手や顔は体の中でもっとも敏感な部分です。

急に触れると、以下のような良くないことがあります。

• 驚く　　　・・　こちらの存在をはっきり気づいていないと、びっくりする
• 不安　　　・・　信頼関係ができていない人から触れられると、不安になる
• ストレス　・・　「触れられてもいい」と思っていなければ、ストレスになる

このように、敏感な手や顔は気をつけて触れる必要があります。

触れ方のポイント３点

ポイント3点を押さえて手を触れましょう。

• 膝などの鈍感な部分から触れる
• 手を差し出し、相手から握ってもらう
• 優しく広い面積で触れる

膝などの鈍感な部分から触れる

膝や肩は体の中でも鈍感な部分です。

膝や肩などの鈍感な部分から触れることで、認知症の方を不安にさせたり、驚かせたりしにくくなります。

手を差し出し、相手から握ってもらう

こちらから手を差し出し、相手から握ってもらうことで「手を握ってもよい」と許可を得たことになります。

知らない人から急に手を握られたら、嫌ですよね。

手を握るときは、手を差し出して相手から握ってもらいましょう。

優しく広い面積で触れる

優しく広い面積で触れると、圧力が分散され、優しい刺激になります。

優しく触れることは、言葉ではありませんが

あなたのことを大切に思っています

というメッセージを相手に伝えます。

逆に、急に強く掴むと強い刺激となり

怖いことをされる

というメッセージになってしまいます。

認知症の方を介護するとき、不安にさせない手の触れ方の3つのポイントをご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 膝などの鈍感な部分から触れる
• 手を差し出し、相手から握ってもらう
• 優しく広い面積で触れる

ぜひ今日から、優しく手を握ってあげて

「あなたのことを大切に思っています」

というメッセージを伝えてくださいね。

参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

・・あわせて読みたい・・

認知症の方に安心感を与える話し方　3選

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あなたは「認知症は治らない」と思っていませんか？

一般的には「アルツハイマー病は治らない」と言われています。

しかし、認知症研究の世界的権威 デール・ブレデセン氏は

「アルツハイマー病は治すことができる・予防できる」

との研究を発表し、世界中に衝撃を与えました。

これからその内容を分かりやすく説明します。

この記事を読めば、現在アルツハイマー病の方も、将来アルツハイマー病になるかもしれない方も、アルツハイマー病が改善／予防できる可能性がある方法がわかります。

以下、デール・ブレデセン著「アルツハイマー病　真実と終焉」参考・引用

※私個人の見解を含みます。

※この記事の方法はブレデセン氏の認知症治療の考え方であり、実践により必ず認知症を予防したり治療できたりすることを保証するものではありません。

・・今日のポイント・・

アルツハイマー病は現代の生活スタイルへの脳の防御反応

脳と体にとってストレスのない生活スタイルへの切り替えで脳の働きは改善する

カリフォルニア大学のデール・ブレデセン氏が開発したのは、アルツハイマー病の治療プログラム・リコード法です。

2014年に医学雑誌「Aging」で発表した研究では「リコード法によりアルツハイマー病の約９割に回復が認められた」とする衝撃的なもので、世界的に波紋を呼んでいます。

ブレデセン氏は、アルツハイマー病の原因を大きく３つに分類し、その原因ごとにアルツハイマー病を３つのタイプに分類しています。また、発症要因が36個あることも研究により明らかにしています。

そのため、ひとつの薬だけでアルツハイマー病を改善するのは難しいとブレデセン氏は述べています。

３つの原因により神経（シナプス）の破壊と修復のバランスが崩れること。

バランスの崩壊がアルツハイマー病の仕組みです。

では、リコード法とはどんな方法なのでしょうか。

リコード法の要点

リコード法とは、まずバランスが神経破壊へ傾いた原因を検査で特定します。そして神経修復の方へバランスを変えていきます。

バランスを変えるためには、以下のようなポイントがます。

1. 検査①　認知症遺伝子の有無　⇒　認知症になりやすいか調べる
2. 検査②　詳しい血液検査　　　⇒　良くない項目を良くする　
3. 脳に良い食べ物を食べる
4. 糖の摂り過ぎをやめる
5. 良くない脂肪をとらない
6. 添加物・毒素・カビを避ける
7. ストレスをためない
8. ８時間の睡眠
9. 運動

リコード法は、検査から原因を突き止め、血液検査の異常が正常（最適）となるようにアプローチをしていきます。

例えば葉酸を例に挙げます。

・一般的な正常値　・・　2～20ng/mL

・リコード法が勧める最適値　・・　10～25ng/mL

このように、一般的な正常値ではなく、認知機能改善に最適な値をリコード法では目標にしていきます。

でも、遺伝子検査や詳しい血液検査をするのはハードルが高いですよね。

まずは、上に挙げたポイントを意識したライフスタイルを心がけてみましょう。ライフスタイルで心がける詳しいポイントは、後ほどお伝えします。

アルツハイマー病の３大原因　①炎症 ②栄養不足 ③毒素

アルツハイマー病の原因は、アミロイドβというタンパクが脳にたまりすぎることだと言われています。そのため、現在の最新治療でもアミロイドβを取り除く薬（レカネマブ）を投与する方法がとられています。

（よく使用される薬のアリセプトはアミロイドを除去するわけではなく、脳の働きをできるだけ保つ役割にとどまります。）

ブレデセン氏によれば、アミロイドβは脳を守るために出てくるものだと述べています。いわば、アミロイドβは脳を守るための兵士のような役割を持っているのです。

ブレデセン氏によると、アミロイドβが脳にたまるのは、大きく３つの原因があると言います。

原因① 炎症

・・菌や糖、良くない脂肪（飽和脂肪酸）で炎症が起こる

⇒菌の侵入から脳を守ろうとアミロイドβが作られる

⇒糖・良くない脂肪を摂ると腸が傷つき、そこから菌や食品が体に入ることでアミロイドβが作られる

アミロイドβは菌などをやっつける兵士のような役割があります。

菌や糖・良くない脂肪により炎症が生まれ、アミロイドβが多く作られすぎることで脳の働きが低下します。

ここでいう菌とは、口の中のバクテリアや鼻から入ったカビなどです。お口のケアや鼻の病気の治療は大切です。また、家の中にカビなどが生えにくい通気性の良い環境も大切です。

糖・良くない脂肪とは、グルテンや飽和脂肪酸・人工脂肪，乳製品などです。グルテンとは、小麦などに多く含まれています。グルテンの他に、日頃から砂糖などを摂り続けることもアミロイドβを作る原因となります。

グルテンを多く含む食品は、例えば以下のようなものです。

• 小麦（パスタやパン）
• ハンバーガー
• フライドポテト
• ソーセージ，ベーコン
• アイスクリーム　・・etc

腸には害のあるものを取り込まないようにするバリア機能が備わっています。しかし糖・良くない脂肪が体内に入ると、腸に小さな穴が空き始めます（腸漏れ症候群）。そこから体内へ菌や糖など、脳にダメージを与える物質が入り込むようになります。

原因② 栄養不足

・・神経を助ける栄養やホルモンが不足しても、アミロイドβが生まれる

神経を助ける栄養やホルモンには、例えばビタミンDや葉酸などの他にBDNFという神経を助ける栄養素があります。

栄養素やホルモンが不足しても、脳はアミロイドβを作ります。

BDNFは運動によって作られるため、日ごろの運動不足もアルツハイマー病になる要因になります。

原因③ 毒素

・・銅や水銀・カビから生まれる毒素から脳を守るためにアミロイドβが作られる

アミロイドβは、菌だけでなく毒素からも脳を守る役割を果たしています。脳に毒素が入り込み続けると、脳を守ろうとアミロイドβが作られ続けます。

ここで言う毒素とは、銅や水銀の他に、カビから生まれる毒素などがあります。銅は銅パイプから体内に入る場合があります。水銀はマグロやメカジキなどに多く含まれます。

このような毒素を分解するために、アミロイドβは作られます。

アルツハイマー病の原因 その他

・・認知症遺伝子によるもの

自分でコントロールできないため「その他」に挙げましたが、アルツハイマー病になる最も大きな原因は認知症遺伝子（ApoE4）によるものと言われています。

• 認知症遺伝子がない人がアルツハイマー病にかかるリスクは9％
• 片方の親から認知症遺伝子を受け継いでいると、アルツハイマー病にかかるリスクは30％↑
• 両方の親から認知症遺伝子を受け継いでいると、アルツハイマー病にかかるリスクは50％以上↑

これを見てわかる通り、認知症遺伝子を持っているかどうかはとても大きな問題です。

アルツハイマー病の３つの原因を分解すると、上の図のような要素があるとブレデセン氏は述べています。

脳を守るために脳は萎縮する

先ほど述べた通り、アミロイドβが生まれるのは脳を守るための防御反応です。

現在の最新治療はアミロイドβを取り除く薬が注目されていますが、アミロイドβを取り除くことは根本的な解決になりません。

アミロイドβが作られすぎることが脳の神経（シナプス）を破壊しますが、逆に治そうとする働きももともと人間には備わっています。しかし、破壊の動きの方が強いと、徐々に脳は萎縮しアルツハイマー病へと近づいていきます。最初に述べた通り、バランスが神経破壊の方へ傾くことが、アルツハイマー病の仕組みです。

バランスが神経を破壊する方へ傾くのは、①炎症 ②栄養不足 ③毒素の３つの原因によります。

具体的には、糖・良くない脂肪の摂り過ぎ・添加物や毒素の侵入・脳に必要な栄養の不足・睡眠不足・運動不足・認知症遺伝子などです。

では、どうすればこの悪いバランスを良いバランスに変えることができるのでしょうか？？

アルツハイマー病の予防・改善のためにやってはいけないこと／やるべきこと

アルツハイマー病の予防・改善のためにやってはいけないこと／やるべきことのポイントを挙げます。

やってはいけないこと

食事

1. 糖の摂り過ぎ　・・　ハンバーガー・フライドポテト・パスタ・白米・お菓子・ジュース・アルコールなど
2. 飽和脂肪酸・人工脂肪　・・　ファストフード・ソーセージなどの加工食品
3. 空腹時間がない　・・　食事と食事の間が12時間空いていない。食間におやつを食べる。
4. 野菜不足　・・　野菜が少ないとインスリンが上昇しやすく毒素が排出されにくい
5. タンパク質の摂り過ぎ　・・　体重60ｋｇなら、一日60ｇが適量。
6. 揚げ物・焼き物・茹でたもの　・・　AGE（終末糖化産物）が生まれアミロイド産生の原因となる。

睡眠

1. 6時間睡眠　・・　6時間睡眠が2週間続くと1晩徹夜したのと同じ脳の働きになる。
2. 睡眠時無呼吸　・・　大きな危険要因。睡眠の質の低下を招く。
3. 寝る前のスマホ・パソコン　・・　ブルーライトで睡眠の質が下がる。LEDライトにも含まれる。
4. 寝室が明るい　・・　認知機能に大切なメラトニンが少なくなる。
5. 睡眠薬の服用　・・　眠れているように見えても感情を弱め脳が麻痺しており悪影響
6. 夜の激しい運動　・・　睡眠の質を下げる。
7. 夜のカフェイン摂取　・・　睡眠の質を下げる。
8. 食べてすぐ寝る　・・　寝る前にインスリンが急上昇し、認知機能だけでなく睡眠・免疫も障害する。

生活

1. ストレス　・・　大きなストレスは認知機能低下の重大因子。
2. 座りっぱなしの生活　・・　認知機能＆心血管系の大きなリスク。「座り過ぎは新たな喫煙」
3. 口のケア不足　・・　口の中のバクテリアは血液の中に入り脳にダメージを与える。
4. 薬　・・　ステロイド・抗生物質・抗炎症剤の使用。また、全身麻酔もリスク要因。

やるべきこと

食事

1. 12時間の絶食　・・　12～16時間絶食することが認知機能に最適。BDNFが生まれる。
2. 寝る前の３時間は食べない　・・　就寝時にインスリンが急上昇するのを防ぐ。
3. 低炭水化物食　・・　グルテンや糖を最小限にする。
4. 彩り豊かな野菜　・・　生野菜と調理野菜を混ぜる。でんぷんを含むジャガイモなどは控える。
5. 良質な脂質　・・　オリーブオイルやアボカド，ナッツなどの不飽和脂肪酸を摂る。
6. 最小限のタンパク質　・・　体重１㎏あたりタンパク質は１g。それ以上摂取すると糖に変わるため。
7. 毒素の排出を促す食品　・・　大根，ブロッコリー，アボカド，オリーブオイル，レモン，グレープフルーツ，ニンニク，生姜，海藻などを摂る。
8. 発酵食品　・・　乳製品のヨーグルトではなく、キムチやみそ汁，酢漬けを摂る。
9. 煮る・蒸す・炊く　・・　揚げる・焼く・ゆでる調理で生まれるAGEが生まれにくい。　

睡眠

1. 8時間睡眠　・・　メラトニンが生まれ認知機能改善に役立つ。
2. 睡眠環境を整える　・・　部屋を暗くする，寝る前はくつろぐ，スマホoff，夕食は軽めに，運動は早いうちに，カフェインは午後早いうちから飲まない，寝室にテレビは置かない
3. 睡眠時無呼吸症候群の治療　・・　睡眠の質を下げるため、治療は必須。
4. 瞑想　・・　ストレスが下がり睡眠の質が良くなる。海馬容積が増える報告も。

生活

1. 定期的な運動　・・　一日45～60分，週に4～5回。ウォーキング，ジョギング＋筋トレ。海馬を大きくし、ストレス↓，睡眠の質↑，インスリンが出過ぎるのを防ぐなど良い効果がたくさんある。
2. ストレス解消　・・　瞑想やヨガは強力なストレス軽減法。深呼吸も簡単な割に効果が高い。マッサージ，音楽，笑う，動くなどもよい方法。
3. 脳トレ　・・　週5日，1日10～20分。ブレインHQアプリ（iPhone/アンドロイド）で脳トレメニュー提供。
4. サウナ　・・　毒素の排出を促す。

特に食事についてはアルツハイマー病の最も大きなリスク要因です。気を付けて生活をすることで、リスクを下げることができます。

また、睡眠にも気を付ける必要があります。睡眠は、スマホを枕元に置いて知らず知らずのうちに睡眠の質が下がっていることがあります。それ以外にも、睡眠時無呼吸症候群にも注意が必要です。実は私も睡眠時無呼吸症候群でした。睡眠時無呼吸症候群の75％は、一度も受診したことがないと言われています。昼間に眠い，疲れが取れにくい，いびきをかくような方は、一度受診してみることをお勧めします。

適度な運動を行う習慣を持つことも大切です。運動により、ストレスはやわらぎ血糖値も上がりにくくなり、良い睡眠をとることができるようになります。

現在アルツハイマー病でない方も、40歳から徐々にアミロイドβが蓄積していきます。このようなポイントに気を付けて生活していただくことで、将来なるはずだったアルツハイマー病にならずにすむ可能性があります。

まとめ

・・今日のポイント・・

アルツハイマー病は現代の生活スタイルへの脳の防御反応

脳と体にとってストレスのない生活スタイルへの切り替えで脳の働きは改善する

このように、アルツハイマー病の主な原因は、糖・良くない脂肪の摂り過ぎ・添加物や毒素の侵入・脳に必要な栄養の不足・睡眠不足・運動不足・認知症遺伝子などがあります。

つまりアルツハイマー病の原因は、認知症遺伝子以外は主によくある現代のライフスタイルそのものです。

リコード法は、脳が萎縮しなくて済むようにライフスタイルを変えることに重点を置いています。薬はその助けにのみ使用します。

ライフスタイルを変えるとは、例えばチーズバーガーやソーセージ，アイスクリームを避け、替わりにナッツを食べることや、座る時間を減らし運動をすることなどがあります。８時間の睡眠をとり、ストレスをためないことも重要です。

人間は大昔、木の実や果実、肉・魚，時に穀物を食べて生活してきました。当時は脂質中心の食生活で、適度に空腹時間もありました。睡眠も十分に取れていました。

しかし現在は砂糖や添加物・薬を摂り過ぎるようになり、運動もしなくなり、睡眠も十分に取らなくなりました。

このような現代では当たり前の生活は、知らず知らずのうちに脳にダメージを与えていきます。このダメージから脳を守るために、正常な反応として脳は萎縮してしまう＝アルツハイマー病になると考えられます。

現代のライフスタイルからの脳へのダメージを減らし、正常な状態にすること。

これがリコード法の全体像です。

ひとつ注意点があります。リコード法はひとつの考え方であり治療の可能性ではありますが、リコード法について知って個人で対策をすることで必ず認知症が治ったり防げたりするわけではありません。リコード法は医師の指導のもとに必要な検査を受けつつ管理されたプログラムを行って初めて効果が出る可能性があると考えていただければと思います。

ただ、このような研究がされていることを知ることは、皆さんにとって生活を考えるヒントになりうると私は思いこの記事を書きました。

そして、どんな予防法や治療法を行っても、人には与えられた命と時間に限りがあります。その命と時間をどう過ごすかが、時間を延ばすことよりも大切ではないでしょうか。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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今回は認知症のあなたのご家族に、笑顔で安心感を伝えるポイントを３つご紹介します。

笑顔は、認知症の方に安心感を与えます。

３つのポイントを押さえることで認知症の方は安心し、あなたとのつながり　絆 を感じることができます。

ではなぜ、笑顔が大切なのでしょうか？？

笑顔が大切な理由

それは、以下の理由からです。

• 認知症になると、言葉によるコミュニケーションが難しくなる
• 認知症になっても、言葉によらないコミュニケーションは通じやすい
• 笑顔で脳（扁桃体）が瞬時に安心 を感じる

言葉によらないコミュニケーションとは

認知症になると、言葉によるコミュニケーションが難しくなってきます。

ただし、言葉によらないコミュニケーションは保たれやすいことが分かっています。

言葉によらないコミュニケーションとは、例えば表情・口調・目線・ジェスチャーなどです。

この二人は、仲良しでしょうか？？

それとも仲が悪いでしょうか？？

会話は聞こえませんが、写真を見ただけで「仲良しではないだろうか」とすぐにわかります。

認知症の方も、表情やしぐさから読み取る力は保たれやすいと言われています。

また、脳の扁桃体は、表情から瞬時に “快” か “不快” かを判断します。

笑顔を見せることで、認知症の方にもすぐに安心感を伝えることができます。

・・今日のポイント・・　

笑顔で安心感を伝えるポイント３選

• 目線の高さを水平に
• 正面から
• 近くで

この３つのポイントを押さえて、あなたの大切な方に笑顔で安心感を伝えてくださいね。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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