あなたの大切な方の介護、毎日本当にお疲れ様です。

施設や病院に入られた認知症の女性の方々は、誰もブラジャーをつけておられないことをあなたはご存知でしょうか。

私の勤める施設でも、ブラジャーをつけられている女性のご利用者様をこれまで見たことはありません。

ではなぜ入院・入所されている認知症をお持ちの女性の方々は、ブラジャーをつけないことが当たり前になっているのでしょうか。

今回は、９割の人が知らない認知症になることで失われる大切なものについてお話しします。

※以下の記事は、個人の見解を含みます。

「認知症になれば諦めるのが当然」という偏見

なぜ施設へ入所する女性はブラジャーをつけていないのでしょうか。

それは、世の中の偏見が大きくかかわっています。

入所する女性がブラジャーをつけていない理由。

それは入所される際、家族も職員も「もう歳だからブラジャーなんか要らないはずだ」と思っていることです。

ましてや認知症も患うと、「認知症にもなってブラジャーなんて要るはずがない」と無意識に思い込んでいる現実があります。

もし病前ブラジャーをつけることが習慣だったとしても、家族でブラジャーを用意する人はいません。

介護がしにくいだろうという気遣いもあると思います。

別の例をお話しします。

病前、会社役員を務めていた男性。

プライベートでもカッターシャツにネクタイを締め、ズボンにはベルトを巻いていました。

このようなきちんとした服装は自分らしさの証であり、役員である自分の誇りを表していました。

しかし、認知症を発症し施設に入所することになりました。

施設で彼が着る服はジャージの上下です。

カッターシャツやネクタイ，ベルトは、介護する上で手間がかかるからです。

ジャージだと着替えは楽です。

ただ、それは本人の望む姿でしょうか？

気付かないうちに奪われる自由と尊厳

このことは、ジャージを着せている介護者・家族を責めているのではありません。

日本ではそれが当たり前という世の中になっており、認知症の方々の何を失わせているのかを自身で気付くことさえ難しい現実があります。

エイジズムという言葉をご存知でしょうか。

エイジズムとは、アメリカの学者ロバート・バトラーが作った言葉で、バトラーは、「年をとっているという理由で高齢者たちを組織的に一つの型にはめ差別すること」と述べています。

簡単に言えば、エイジズムとは年齢による差別であり、「お年寄りは若者より人として劣っている」という偏った見方と差別です。

エイジズムは意識的な差別の他に、無意識的な差別があります。

「高齢者にはブラジャーなんていらないはずだ」

という思い込みも、本人が気付かないうちに差別している例です。

バトラーと同じく、アメリカの学者エルドマン・パルモア（Erdman B. Palmore）は、エイジズムを①人種差別（レイシズム）と②性差別（セクシズム）につづく、③番目の重い差別であると主張しています。

私は年齢差別に認知症差別が加われば、人種差別や性差別よりもはるかに重い差別となりうると思っています。

色ボケという言葉を聞いたことがあるでしょうか？

認知症になって異性にアプローチしようとすると、

「あのおじいちゃん、ボケてるのにそこだけはしっかりしてるのね」

などと心ない言葉を言われることがあります。

認知症の有無にかかわらず、異性（または親しい人）に関心を持ち、近づきたいと思うことは自然なことです。

私も家庭を持っており、妻の側にいたいと自然に思います。

しかし、認知症になったとたん異性に関心を持つことが普通ではないかのように捉えられてしまいます。

これは、気付かないうちに「認知症高齢者」というレッテルを貼り、偏った見方で見てしまっているためです。

なぜ認知症になったからといって、年を取ったからといって、異性に関心をもってはいけないのでしょうか？

施設に夫婦で入所した場合、部屋は別にされ、夜に一緒のベッドで寝ようとしたら引き離されたという話はよく聞きます。

確かに施設管理上の問題もあるかと思いますが、「年をとって認知症もあるのに、同じベッドで寝るなんて」という偏見も確かにそこに存在していると思います。

夫婦が同じベッドで寝ることさえ、健常者と同じように考えられなくなっているのが分かります。

このように、ほとんどの人が気付かないうちに行われている多くの差別の中で、認知症を患う方々は自由と尊厳を奪われていきます。

これこそ、認知症の病気そのものの苦しみの上に、上塗りするようにさらなる苦しみがのしかかっている現実です。

自由と尊厳が奪われるのが当たり前だった時代のことは、認知症の歴史の記事ご覧ください。

このような悲惨な過去を受け、現代では認知症の方々の自由と尊厳を守ろうという動きが強くなっています。

ですが、まだまだ認知症の方々が自分らしく過ごせる時代には届いていません。

私も含め、気付かないうちに認知症の方々をあちら側の人として接してしまい傷つけていることが多々あると思います。

このことは、認知症研究の第一人者で、自身も認知症となられた故・長谷川和夫氏もおっしゃっています。

（長谷川和夫氏の言葉は、認知症とはの記事をご覧ください。）

平等な生きる権利とあたたかな理解を

認知症による苦しみに加え、偏見の中で生きることを強いられる方々。

認知症と共に生きる方々に、私たちは何ができるでしょうか。

私たちにできる最も大切なことは、下の３つです。

• 共感的理解
• ありのままを受け入れる
• 寄り添う

共感的理解

共感的理解とは、その人の置かれた立場に立って理解することです。

同情とは何が違うのでしょうか？

同情は、同じ立場に立っていません。

あくまで自分の立場は変えずに、上から「可哀そうに」と憐れむことです。

それに対し、共感的理解は相手の立場に身を置きます。

認知症の方々の苦しみを一緒に感じ、考え、同じものを見ようとします。

例えば、ご飯を食べたばかりの方が「ご飯まだですか？今日はまだ何も食べていないんです」とおっしゃった場合、「ご飯を今日はまだ何も食べていない」その方の世界に身を置いて考えます。

「今日はまだ何も食べていないんですね。お腹がすいたでしょう。辛かったですね。」のように、その方の世界の見え方を共感して受け入れます。

「さっき食べてたじゃないですか。私、あなたが食べるの見てましたよ。」と言われる介護者の方も残念ながらいらっしゃいます。このように言われると、自分の世界を否定された気持ちになってしまいます。

その方の世界の見え方を共感して受け入れるには、認知症の知識が必要です。

たとえば、「ご飯はまだ？」と何度も聞かれた際、

「この方はご飯の記憶がなくなってしまっていて、毎回初めてのつもりで尋ねているんだ。

何度も聞くということは、不安なのかな？」

とその方の見え方を推測することで気持ちに寄り添いやすくなります。

もし認知症の知識がなければ、なぜ何度も「ご飯まだ？」と聞くのかわからずに相手の立場に立てず、

「ご飯はさっき食べたじゃないですか！」

と言ってしまいたくなります。

森ノ宮医療大学の松下氏は、共感的理解こそ認知症の方にかかわる際に最も大切なことであると述べています。

もし認知症の方にかかわる際には、その人の置かれた立場に立って理解することを心がけていただければと思います。

認知症の方も、共感的理解をなにより必要とされています。

ありのままを受け入れる

ありのままを受け入れるとは、忘れてしまうその人をそのまま肯定することです。

認知症となりできないことが増えて不自由なことが多くなると、人としての価値は下がるのでしょうか？

どんなに認知症が進んでも、ひとりの人としての価値は変わりません。

一方で、認知症と共に生きる方々は、忘れていることや失敗をとがめられ、あきれられ、困惑されながら過ごされています。

たとえどんな失敗があっても、とがめることなく変わらない態度で接してもらえれば、認知症の方にとって救いとなります。

「忘れてしまっても大丈夫ですよ」

「失敗しても大丈夫ですよ」

介護者がこのような姿勢でいられたらいいなと思います。

ただ、実際に介護されているご家族にとっては、わかっていても大変難しいことだと思います。

いくらありのままを受け入れるのが良いと言われても、そんな余裕はとてもないというのが現実ではないでしょうか。

私も専門職でありながら、自宅で介護をしていた際に全く心の余裕を持てなかったときがありました。

そんなときは、「わかっているけどイライラしてしまう」介護で行き詰まらないための楽になる方法の記事をご覧ください。

家族が余裕がないのは仕方がないと思いますが、介護のプロである専門職の皆さんはありのままを受け入れることを心がけていただければと思います。

ありのままを受け入れることは、森田療法という精神科の心理療法で取り入れられている方法でもあります。

寄り添う

寄り添うとは、愛をもって側にいることです。

愛をもって、というと理想論のように聞こえたり、気持ち悪く聞こえる方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、どんな人間でも全ての人が愛を求めています。

イギリスのトム・キッドウッド氏は、介護者や家族ではなく認知症の本人を中心にしたケアをしなければならないという考え方（パーソンセンタードケア）を広めました。

それまでは、認知症になれば本人の希望は聞いてさえもらえず介護者や家族の希望のみが優先されていました。

パーソンセンタードケアでは、認知症となってもだれもが求めていること（ニーズ）の中心に愛を置いています。

愛とは、同じ人間として無条件に尊重することです。

たとえば、妄想があったとしても、トイレの失敗があったとしても、記憶が失われたとしても、劣った人間として見ることなく、かけがえのない大切な人間として接し続けることです。

愛をもって接することは、認知症が重度となり会話が難しくなった方，寝たきりで声掛けに反応がなくなってしまった方などに対して特に重要となります。

反応がなかったとしても目を合わせて声をかけ、優しく触れ続けること。

このような愛を伝えるケアは、ご本人様が反応がなかったとしても誰もが必要としていることであり、自分で求めることができなくなったからこそ誰かの手によって愛が与えられることがより重要となります。

「でも、愛を伝えるっていってもどうしたらいいの？」

という方がほとんどだと思います。

認知症の方に「あなたのことを大切に思っています」と愛を伝える技術にユマニチュードがあります。

例えば、

• 正面から目線の高さを合わせる
• はっきりとした笑顔
• 穏やかで優しい低めのトーンで話しかける
• 優しく触れる　・・etc

ユマニチュードの基礎は、家庭でも取り入れやすいものばかりです。福岡市では、全国に先駆けて普及に市をあげて取り組まれています（福岡市フレンドリーシッププロジェクト）。

詳しくは、かかわりの技術　認知症の方との絆を作るために 今日からできること　3選　をご覧ください。

まとめ

今回は、なぜ施設に入所している女性は誰もブラジャーをつけていないのか　認知症になることで失われる本当に大切なものについてお話ししました。

認知症になると、病気そのものの大きな苦しみ（記憶が失われること，動作がむずかしくなることなど）に加えて、差別される苦しみがあります。この差別は、差別している周囲は気づいていないことがほとんどです。まず、この二重の苦しみの中で生きられていることを知ることが、認知症の方が安心して過ごせるためのヒントになると思います。

フランスのユマニチュードを取り入れている施設では、入所されている女性はブラジャーをつけておられます。また、認知症になっても、高齢になっても、自由と尊厳を失わず自分らしく生きておられる様子は、日本に住む私の目には別世界のように映りました（詳しくは、フランス ユマニチュード認証施設紹介をご覧ください）。

・・今日のポイント・・

• 「認知症になれば諦めるのが当然」という偏見
• 気付かないうちに奪われる自由と尊厳
• 平等な生きる権利とあたたかな理解を
  • 共感的理解
  • ありのままを受け入れる
  • 寄り添う

認知症の方々へ寄り添い、励まし、その人らしく生きることを助けるには、私はユマニチュードを学ぶことが一番だと思っています。

もしあなたが目の前の認知症の方へのかかわりで悩まれているのであれば、ぜひこの機会に本を手に取ってみてはいかがでしょうか。

↓はユマニチュードをイラスト付きで分かりやすく書いてあるのでおすすめです。

私もこの本からユマニチュードを学び始めました。とても分かりやすく、今日から取り入れられるものばかりです。

もし専門的に学びたいという方は、日本ユマニチュード学会HPをご覧ください。

少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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「今日は何月何日ですか？」

「私のこと覚えてる？」

認知症の方へ何気なくこのような質問をしている方をあなたは見たことはありませんか？？

認知症の方へのこのような質問は、NGです。

NGな理由を以下にお話しします。

※以下の記事は、私個人の見解を含みます。

認知症の方々の知られざる必死の努力

認知症となられた方々に

「今日は何月何日ですか？」

と尋ねると

「今日は新聞見てきてないから」

「あなたが知ってるんでしょ」

など、答えなくてすむようにかわされる場面を見かけます。

これは一般的に取り繕い反応と呼ばれています。

ではなぜ認知症の方々はこのようにはぐらかすのでしょうか？？

認知症の方々は自分が忘れていることに気づいていて、強い不安をお持ちです。

自分が忘れていることを他人に気づかれまいと常に必死の努力をされているから、このようにはぐらかすのです。

・・でも、

「認知症なのだから、自分が忘れていることには気づいていないのでは？？」

というご意見もあるかと思います。

たしかに、認知症になると自分が記憶を失っていること自体が自分では気付けなくなります。

これをメタ記憶の障害と言います。

（メタ記憶：ある内容が、自分の記憶のなかにあるかどうかという知識のこと　wikipedia「メタ記憶」より）

しかし、認知症の方々は、自分の言動に対する周囲の困った顔や怒った顔を見ることを通して

「自分の何か（もの忘れなど）がまわりを困らせているのではないか」

とはっきりと感じています。

失った記憶を自分で直接気付くことはできませんが、周囲の表情やリアクションを通して

「自分のもの忘れなどが周りに迷惑をかけているのではないか」

と間接的に感じ取り、周囲に気付かれないように必死に努力されているのです。

記憶をテストされる苦痛

医療・介護現場で働くスタッフであれば、長谷川式スケール（改定長谷川式簡易知能評価スケール：HDS-R）を使って認知機能の検査したことがあると思います。

私も何気なく頻繁に検査をしていました。

ただ、このテストをされる高齢者の方々はどんなお気持ちか考えたことがあるでしょうか？？

・・以下　書籍「老いの心と臨床」　著：竹中星郎　より一部引用・・

老年者の診療に当たって患者の知的水準がどの程度であるか、障害されているか否かは重要な問題である。

しかし医師が知りたがるようには患者はその判定を欲していない。

一般に痴呆であると言われることを恐れていることによる。

まして「１００ー７は」「今日は何月何日か」・・という小学校低学年の児童に対すると同じテストをされることは、できるできないに関係なく名状しがたい不快な体験であろう。

”子供に聞くようなことを尋ねて申し訳ないが、一応誰に対してもやっていることなので・・”とあらかじめ断ることで、患者の屈辱感はかなり薄らぐことが多い。

知能や性格に関する検査は個人の人格にかかわることで、本人の了解なしにしてはならないことである。

このように、若いスタッフからなんの断りもなく小学生に聞くような検査をされることは、認知症であろうとなかろうと誇りを踏みにじられるような苦い体験となりえます。

さらに、「今日は何月何日ですか？」という質問にもし答えられなければ、そんな小学生でもわかるような質問にさえ答えられない自分を相手にさらけ出すことになります。

これはとても受け入れがたい屈辱です。

前章でも述べましたが、認知症の方々にとってもの忘れとは、他人に絶対に見せたくない部分です。

検査をする際はお相手の気持ちに配慮し、

「小学生に聞くようなことをたずねて申し訳ありませんが、一応誰にでもやっていることなので・・」

と必ず断りを入れましょう。

これは配慮が足りずに数々の検査を行ってきた私もとても反省していることです。

覚えていないことはこちらから教えましょう

「今日は何月何日でしょう？」

と尋ねて答えられない場合、今日の日付はもう自力ではわからなくなっていると思っていただいて良いと思います。

どんなに思い出そうとしても、日付を頭にとどめておく能力（日付の見当識）自体が失われている場合は思い出すことはできません。

訓練だと思って、会うたびに今日の日付を聞く人がいます。

これは苦痛でしかありません。

日付がわからなくなっている方に今日の日付を尋ねることは、２つの苦痛を伴います。

1. 　日付さえわからなくなっている自分に向き合わなければならない苦痛
2. 　日付さえわからなくなっている自分を他人にさらけ出す苦痛

もし日付を聞くことが多少の思い出す訓練になるとしても、このような苦痛を伴ってまで毎回尋ねるのはご本人様にとって大きな負担だと私は思います。

それよりも、ご本人様と一緒にカレンダーを見ながら日付の確認をした方がストレスはありません。

カレンダーで季節を感じにくい場合は、一緒に屋外に出るのもひとつの方法です。

屋外ではカレンダーを見なくても季節を感じられるものがたくさんあります。

（例えば、紅葉や雪、桜のほかに暑さ・寒さなど。）

風景を見ながら季節を一緒に確認することで、季節を肌で感じることができると思います。

また、認知症がある方に

「私のこと、覚えてる？」

と尋ねる人をときどき見かけます。

これも、NGです。

会ってすぐに自分の記憶をテストされるのは、覚えていないご本人様からすれば大きな苦痛でしょう。

認知症の方と会う時は、記憶が失われていることを前提で

「こんにちは、○○さん。私は○○です。」

と自分から名乗りましょう。

そうすることで認知症の方も安心します。

まとめ

今日は、認知症の方へ「今日は何月何日ですか？」と尋ねてはいけない理由についてお話ししました。

・・今日のポイント・・

・認知症の方々の知られざる必死の努力

・抜け落ちた記憶をテストされる苦痛

・覚えていないことはこちらから教えましょう

認知症の方々は、自分にもの忘れがあること・自分の中の何か（もの忘れなど）が周りに迷惑をかけていることはわかられていて、強い不安を感じられています。

（ただし、自分の置かれている状況がわかりづらかったり、相手の気持ちを読むのが難しくなったりすることで、正確に何が原因で周囲が困っているのかはわかりにくい状況にあります。そのことから自分の失敗に対してそしらぬ態度をとってしまい反感を買ってしまうこともあります。このことはまた別の機会にお話しします。）

それに気付かれまいと、必死で取り繕ったりはぐらかしながら過ごされています。

検査や自己紹介をする際などは、認知症の方々の不安な心に寄り添っていただければと思います。

この記事が少しでもあなたと認知症のご家族の心に寄り添える材料となったら幸いです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

参考文献：書籍　「認知症とは何か」　著・小澤勲

　　　　　書籍「老いの心と臨床」　著：竹中星郎

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「私たちが静かに暮らせるようにしてください」

認知症の語り部　クリスティーン・ブライデンさんはこのように訴えられています。

※以下の記事は、私個人の見解を含みます。

認知症の方はたくさんの音を脳で処理することが難しい

「うるさーい！」と怒鳴られる認知症の方を見かけたことはないでしょうか。

認知症になると、脳に入ってくる刺激を上手に処理することが難しくなります。

これは感覚のスクリーニング機能の障害と呼ばれています。

下の図をご覧ください。

これは若者（健常者）の脳です。

若者の脳は性能の良いパソコンです。

入ってくる情報を「必要な情報」と「必要でない情報」に素早く振り分けることができます。

若者の脳は、必要な情報だけを抜き出すことができます。

このためラジオやTVの音の中でも、相手の会話の内容だけを聞き取ることができます。

このとき、ラジオやTVの音は「必要でない情報」として無視されます。

今度は認知症の方の脳を見てみましょう。

認知症の方の脳は、感覚のフィルター機能が落ちています。

「必要な情報」と「必要でない情報」を振り分けることが難しく、大量の音の情報がそのまま脳に流れ込んできてしまいます。

感覚のフィルター機能には、脳の多くのメモリーを消費すると言われています。

必要な情報だけを抜き出すことが難しいため、相手の話をキャッチするのが難しくなります。

たくさんの音が頭に流れ込み、脳が疲れてショートしてしまいます。

「うるさーい！」と叫んでしまう方は、たくさんの音で脳がくたくたになっている可能性があります。

騒音が続くことで不安・混乱を招く

クリスティーンさんは「ショッピングセンター、診療所、ディケアのようなところに行くと、ラジオやテレビの音、電話の鳴る音、人の話し声などの雑音があり、人の往き来が激しい。それはまるで泡立て器のように、頭のなかをかき混ぜてしまう」とおっしゃっています。そこで「耳栓をして行くことにした」とも書いておられます。

夕暮れ症候群という言葉をご存知でしょうか。

認知症がある高齢者が、夕方になると落ち着かなくなる状態のことを指します。

この原因は諸説（見当識障害，意識の変動など）ありますが、日中の多すぎる刺激が一因という説があります（ユマニチュード基礎研修より）。

日中たくさんの刺激が脳に流れ込むと、夕方ごろになると脳が一杯一杯の状態になります。

脳がもう働く余裕がなくなることが、夕暮れ症候群の原因となると一説には考えられています。

ちょうどコップに水が一杯になり、溢れ出てしまうように。

静かな時間を

では、私たちはどうすればよいでしょうか。

それは、静かに過ごせる時間を作ることです。

音であふれかえる環境から離れ、静かに過ごせる時間を作ることで、脳を休めることができます。

短時間の昼寝も効果的です。

リラックスしてゆっくり静かに過ごす時間は、脳を休めて記憶を整理・固定する働きが生まれます。

（脳の一部・後帯状回によるデフォルトモード・ネットワークの働き　畿央大学教授：森岡周氏）

落ち着ける場所を

大半のディケアでは、とくに熱心にかかわろうとしている施設ほど、「逃げ場」がないことが多い。つまり、刺激が氾濫する時間帯が多く、感覚のスクリーニングがうまく機能しない人は「うるさい」と感じる。その結果、混乱し、いらいらして行動にまとまりがなくなってしまう人は確かにいる。
（「認知症とは何か」　著：小澤勲　より一部引用）

このように、特にデイケアなどで落ち着ける場所がないことも少なくありません。

例えば、私の職場の施設では、難聴の患者様のご要望でTVが大音量になっていることがありました。

しかし、認知症の患者様は「音量が大きいから下げてほしい」とおっしゃる方はほとんどおられませんでした。

「音量を下げてほしい」と言えない方々こそ、騒音があふれる環境で大きなストレスをためられている恐れがあると感じました。

そんなときは、落ち着ける場所を別に作っておくことが大切です。

デイケアであれば、音が届きにくいスペースを確保し、ゆっくり過ごせる環境を作るとよいと思います。

また、施設・病院であれば、自分のお部屋でゆっくり過ごすお誘いをしてみるのも良いかもしれません。

音の問題以外にも、談話室などの共有スペースで過ごす時間が多すぎると、それも認知症の方にとっての大きなストレスとなる可能性があります。

「少し静かなお部屋でゆっくりしませんか？」

と声をかけてみるのも大切です。

まとめ

今回は、音の刺激の影響についてお話ししました。

・・今日のポイント・・

• 認知症の方はたくさんの音を脳で処理することが難しい
• 騒音が続くことで不安・混乱を招く
• 静かな時間を
• 落ち着ける場所を

認知症の方々にとって、多すぎる音の刺激は脳を疲れさせてしまいます。

さらに「たくさんの音で疲れる」と訴えることができる人は多くありません。

ぜひ「音は大きすぎないかな？」「落ち着ける場所と時間は取れているかな？」という視点から見てみてください。

今回は触れませんでしたが、認知症の方々にとって疲れ果てる原因は、音だけではありません。

脳の機能が低下していく中で、いつも頭をフル回転させていないと生活していけないギリギリの状態であることもあります。

また、自分がそんな状態にあることを周りに気づかれないように、必死の努力をされている人も数多くいらっしゃいます。

そんな認知症の方々の生きづらさを知ることで、安心して過ごせるサポートができるのではないかと私は思います。

この記事があなたと認知症のご家族にとって安心できる環境づくりのヒントになれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

参考資料：「認知症とは何か」著：小澤勲，ユマニチュード基礎研修，リハノメ講座「脳の構造と機能」森岡周

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「ご飯まだ？」

何度も同じことを言われると、怒るのはよくないとわかっていても誰だってイライラしてしまいますよね。

そんな時にあなたがイライラしなくてすむ具体的な方法をご紹介します。

「頑張らない」ことを頑張る　深呼吸の効果と言葉の使い方

「何回同じこと聞くの！」

「夜中なのにどこに出ていくの！」

そんな毎日を頑張りすぎていると、気持ちの余裕もなくなります。

「怒ってはだめ」

そう思っていても、気持ちに余裕がないとついイライラしてしまいますよね。

そんな時に、気持ちに余裕をもたせる方法をご紹介します。

マインドフルネス

一言でいうと瞑想のことです。

マインドフルネスとは、心と体のバランスをとる有効な方法として注目されています。

皆さんご存知のグーグルやアップルでも社内研修で取り入れられています。

目を閉じて呼吸・自分の体の感覚・心の動きに意識を向け、「今をありのままに受け入れる」ことを意識します。

ちょっと難しいかもしれませんが、慣れてくると仕事中や車の運転中でもできるようになってきます。

私は↓の本を読んでマインドフルネスと出会い、毎日10分程度続けています。

マインドフルネスで悩みがなくなるわけではありません。

ただ、心が落ち着き、必要以上に追い詰められることはなくなると私は感じています。

例えば、トイレに入ったときに１回でも深呼吸をしてみてください。深呼吸だけでも大きなストレスを和らげる効果が示されています。深呼吸は、最も簡単で効果的なストレス解消法なのです。

私は通勤中や疲れたと感じるときは、１回でも深呼吸をするように習慣づけています。へその下を意識して大きく息を吸い、ゆっくり吐き切ります。もしできるなら５回ほど行うと効果的です。

「頑張らなくてはダメだ」から抜け出す

「自分が頑張らなければ」

そう思い込んでいませんか？？

「頑張らなくてはダメだ」という信念が、私たちの社会には蔓延しています。「苦労は勝手でもしろ」という言葉があるように、苦労は美徳のように考えられている風潮があります。

ただ、心のゆとりがなくなれば、介護に余裕がもてなくなります。すると、介護される認知症の方も苦しむことになります。あなたはあなた自身を大切にできていますか？

PRESIDENT Onlineに禅僧・南 直哉さんの記事があります。

（以下、PRESIDENT Online ｢相手を変えたければ､まず自分を変えよう｣そんなよくある助言を､禅僧が真正面から否定するワケ」より一部引用

老親を一人で介護する50代男性の苦しみ

まずは家族の問題について「自分さえがんばれば」と努力し続けた、ある50代男性のお話です。

彼は役所勤めをしながら、90歳間近の父親をひとりで介護していました。父親には視覚障害と軽い認知症があり、デイサービスや介護サービスは一切拒否し、息子の介護しか受けつけなかったのだそうです。

母親はすでに亡くなっており、ひとりっ子だった彼は孤軍奮闘しましたが、体重が減ってあきらかに顔色も悪くなり、倒れるのではないかと職場で心配されるまでになりました。市の福祉担当者からも「このままでは、あなたが先に死んじゃうよ」と言われたそうです。

それでも彼が父親の介護をし続けたのは、両親の愛情を一身に受けて育ち、恩義を感じていたことと、もし父の望みどおりにしなければきっと後悔するだろうと考えていたからです。それで、「お前が親の面倒を見るのは当たり前」と言われれば、従うしかなかったわけです。

極限状態で、彼は私に電話でアドバイスを求めてきました。そうでなければ病気で倒れるか、あるいは、「父親さえいなければ」と考えるようになっていたかもしれません。

「この人さえいなければ」と考えるのは、あってはいけない話です。しかし、介護の場面で、人はそこまで追い詰められます。いびつな関係の中で「自分が我慢すれば」「私さえがんばれば」と考えて、にっちもさっちもいかなくなってしまうのです。

真面目で一生懸命な人ほど思いつめる

私は、とにかく父親をデイサービスにあずけるようにと言いました。一日数時間だけでも、彼が父親から解放される時間を確保することが最優先だと考えたのです。男性は、「父の説得はむずかしいし、悲しませることになる」と抵抗しました。しかし、「あなたが死んでしまったら、お父さんはもっと不幸になるでしょう」と言うと、なんとか納得してくれました。

「がんばれば、いつか努力が報われる」
「自分が変わりさえすれば、事態は好転する」

真面目で一生懸命な人ほど、そう思いつめる傾向があるようです。しかしいくら努力しても、人間関係は報われないことのほうが多い。そう思っておいたほうがいいでしょう。

特に、家族の問題は、思いやりや愛で強引にカタをつけようとすると、袋小路に入ってしまいます。なかでも、その傾向が顕著に表れるのが介護の問題です。介護では、家族の中で一番力の弱い人にしわ寄せがいきます。最近、問題になっているヤングケアラーは、まさにその典型でしょう。

・・いかがでしたか？？

「私が頑張らなければ」から、まずは抜け出す必要があることを認めてみましょう。そして、自分を大切にすることは悪くないことを受け入れてみましょう。

「そんなこと言われても、どうしようもないよ」と思われる方も多いと思います。そんな時は、言葉に出して下の文章を言ってみましょう。

「私は自分を大切にできる。もう十分やっている。だからもう頑張らなくてもよい。私は大丈夫だ」

言葉に出すと、自分の考えが変わってきます。考えから言葉が出るのではありません。言葉に出していくことから考えが形作られるのです。

認知症の方にとっては、あなたは大切な人です。あなたが介護で苦しむことは、あなたの大切な家族の望むことではないはずです。

あなたがあなたを大切にする気持ちを、一回だけでも言葉に出してみませんか？？

関連リンク：「もう限界…」介護のイライラが消える魔法のメンタル術５選

助けてもらう

「私が頑張らなければ」

と思い込んでいると、人の手を借りることを悪いことと思ってしまう傾向があります。先ほどの男性の例でも、デイサービスに預けることをよくないと抵抗されていました。

しかし、介護は長い期間向き合う必要があるものです。自分だけの力で頑張ろうとしていると、いつか燃え尽きてしまいます。

日本にはたくさんの介護サービスがあります。

その中のいくつかをご紹介します。

通いのサービス

• デイサービス　　　・・　介助やレクリエーション中心　送迎付き
• デイケア　　　　　・・　リハビリテーション中心　　・・etc

この２つは、自宅に生活しながら昼間は預かってもらえるので、介護負担を和らげるのに有効です。認知症対応型のデイサービスもあります。

一時宿泊サービス

• ショートステイ　　・・　短期間のお泊りサービス　リハビリも付けられます

一泊でもお泊りがあると、介護する側も息抜きができます。息抜きはとても大切なことです。罪悪感をもたず、ぜひ利用してください。

入所サービス

• グループホーム　　・・　少人数の入所サービス　馴染みの関係が作りやすく安心して過ごしやすい
• 介護老人保健施設　・・　いったん入所して、自宅で生活できるようにリハビリを行います 　・・etc

自宅でどうしても生活できなくなった方は、入所を検討してみましょう。ただ、在宅で利用できるサービスはたくさんありますので、まずは通所サービス・ショートステイの利用をおすすめします。

その他、自宅に来てくれる訪問看護・訪問介護・訪問リハなどもあります。

相談窓口

まだ介護サービスを利用されていない方は、市区町村の介護保険窓口へ行ってみてください。その後の介護認定について説明していただけると思います。

また、近所の方・よく行く店の方にも「認知症なんです。来たときはよろしくお願いします」と言ってみましょう。

認知症だと知ることで、支援の手が差し伸べやすくなると思います。

助けてもらうことは悪いことではありません。

むしろ、心のゆとりが生まれることで介護する側も、介護される側も苦しまずに生きることができます。

ぜひ介護サービスを利用し、また周りの方々にも相談して支援してもらいましょう。

まずは、あなたの心と体を大切に。

学ぶ

「なぜ何回も何回も同じことを言うの？」

「なぜいつも夕方になると帰るというの？」

その理由がわからないと、介護するあなたもストレスがたまりやすくなります。

どんな行動にも、認知症の方なりの理由があります。

しかし、認知症の方には脳の萎縮が原因で、認識が私たちと違います。

認識のズレが原因で、私たちからすると「わけのわからない行動」に見えてしまいます。

しかし、以下のことを学ぶことで「わけのわからない行動」の理由を知ることができます。

• 認知症の症状
• 認知症のものの見え方
• ご本人様のこれまでの生活
• ご本人様の想い

・・例えば、90才男性。自宅にいるにも関わらず、いつも夕方には「帰る」と言う方がいらっしゃったとします。

一見、「わけのわからない行動」に見えるかもしれません。

ただ、もし以下のようなことを知っていたらどうでしょう。

• 逆行性健忘　・・　新しい記憶から失っていき、現在は40才くらいだと思っている。
• 環境　　　　・・　息子が最近家を建て替え、新しい家に同居している。
• 過去の生活　・・　40才ころは役場に勤めており、夕方には帰宅していた。
• 想い　　　　・・　息子は子供の頃ころ病気がちだったので、早めに帰宅し顔を見るようにしていた。

40才の頃に住んでいた家と違うので「役場から帰って、息子の顔を見なければ」と思われたのかもしれません。

関連リンク；教科書にはのっていない　認知症の方が「もう帰る！」を繰り返すときのポイント ３選

どんな行動にも、その方なりの理由があります。

認知症について知ることで、「わけのわからない行動」が「納得できる行動」になります。

理由がわかれば、介護されるあなたのストレスもやわらぎ、対処法が見えてくると思います。

まとめ

「怒ってはダメ」と思っていてもイライラしてしまう。

そんな時の対処法をご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 「頑張らない」ことを頑張る　深呼吸の効果と言葉の使い方
• 助けてもらう
• 学ぶ

特に、介護サービスを利用することに抵抗を感じる方もおられると思います。

ただ、介護されているあなたが疲れ果ててしまうことは、認知症をお持ちのあなたの大切なご家族の望まれていることではないはずです。

まず、自分のことを大切にすることを、あなたご自身が許してあげてください。

「私が頑張らなければ」から抜け出し、一息つくことも必要だと思えたら、心の負担も変わってくると思います。最初はトイレで１回の深呼吸でもいいと思いますし、「私は十分やっている。私は大丈夫だ」とつぶやいてみることでもよいと思います。

また、私の書いている記事も「わけのわからない行動」の理由とその裏に隠れた想いを知る助けになると思います。理由を知ることで、家族の思いをたどる助けになると思います。

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

これからも皆様と一緒に学んでいけたらと思います。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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認知症のご家族が「ご飯まだ？？」と繰り返し言ってこられることはありませんか？

「ご飯まだ？？」と繰り返し言われるときのポイントを4 つご紹介します。

本人の現実を受け入れる

さっきご飯を食べたのに「ご飯まだ？？」と何回も何回も聞かれると

「さっき食べたでしょ！何回同じこと言うの！」

と誰でも言いたくなりますよね。

これは、私たちの認識と、認知症の方の認識が違っているからです。

• 私たちの認識　　　・・　「ご飯はもう食べた」

• 認知症の方の認識　・・　「ご飯はまだ食べていない」

「ご飯をまだ食べていない」ということが認知症のご家族にとっての現実であることをまず認めることが大切です。

そうすることで「私の気持ちをわかってもらえた」という安心感を持ってもらえます。

何度も聞く　＝　不安

「ご飯まだ？？」だけでなく

「今何時？？」

「洗濯物を取り込まなきゃ」

「仕事に行かなきゃ」

などを繰り返し言われることがあります。

• 何度も同じことを言う
• 机をたたく
• トイレに何回も行く

これらは繰り返し行動と言われるもので

不安　ストレスが現れたものです。

自分の心を落ち着かせるために現実を確認しようとしていたり行動しようとしていたりしているのだと私は考えています。

繰り返し行動が見られたら、ご飯のことが問題ではなく

「不安になっているのかな？？」

と考えてみてください。

少しだけ食べてもらう

ご本人の中では「まだ食べていない」ことが現実です。

そのため、説得しても解決しません。

そんな時、少しだけ食べてもらうことも有効です。

例えば

• カロリーの低いゼリー
• たまごボーロ
• 小さなおにぎり

このようなものを少しだけ食べていただき

「今、ご飯の準備をしているから、もう少しだけ待ってね」

と伝えてみてはいかがでしょうか。

少し落ち着かれることがあります。

ただし、「ご飯以外に、不安の原因があるかもしれない」という見方も持っておくとよいと思います。

例えば

• 環境　　　　・・　TVの音が大きすぎる　騒がしすぎるなど、ストレスになっていないか
• かかわり　　・・　できることまでしてあげていないか　気持ちを尊重できているか
• 役割　　　　・・　人から必要とされる役割があるか

これらが原因で、繰り返し行動がおこる（本人様が苦しい状態になる）ことはよくあります。

活躍の場を

繰り返し行動は不安の現れとお伝えしました。

では、どんなことをすると安心してもらえるのでしょうか。

そんなときは、集中できる作業があると落ち着きやすいです。

例えば

• タオルたたみ
• ぬいもの
• 塗り絵
• 茶わんふき
• ゴマすり

このような難しくない集中してできる作業をすることで、余計な不安が頭から消えて落ち着くことができます。

タオルたたみや皿ふきなどは昔やっていた作業なので、認知症が進んでいても自然と体が動き、心も落ち着きやすいと思います。

このとき、ポイントが３つあります。

• 「手伝ってくれると助かる」と本人の力を認めて頼む
• 一緒にやること
• 失敗していることを見つけても指摘しないこと

作業を頼む際には「手伝ってくれると助かる」と本人の力を認めて頼んでみてください。「お母さんがやってくれると早く終わるからお願いできる？」と依頼すれば、自分をまだまだ必要とされている人間だと感じることができます。

そして一緒にやることで、できていない部分をさりげなくフォローすることができますし、安心感を高めることができます。

また、どこかミスはあって当たり前で、ミスを指摘されず受け入れられる場があることが心穏やかに生活する上で必要です。認知症になれば、「また忘れている」「さっき言ったでしょ」と残りの人生全てが失敗を指摘され続ける時間になりかねません。指摘せずに済めばそれがベストです。

例えば、皿洗いで洗い残しがあっても、その場で指摘せずに後で仕上げをしたらよいと私は思います。

作業をしてもらったら

「やってくれて助かったよ。　ありがとう。」

と、感謝の言葉を添えてあげてください。

一瞬だけでも不安は消えて、笑顔が見られると思います。

人間は、誰かの役に立つ仕事をし、誰かに必要とされることで生きる気力が生まれます。

決して人の手を借り続け、何もできない人と思われ続けたい人はいません。

自信をなくしかけたあなたの家族が、小さくてもあなたの役に立ち「ありがとう」と声をかけられたならどうでしょう。

いつも寄り添っておられるあなたの「ありがとう」には、生きる希望をあたえるほどの力があると思います。

認知症になったからといって、誰からも必要とされず、手を借りるだけの人生は苦しいですよね。

小さなことでも頼られたり任されたりする活躍の場があるだけで、不安は軽くなりいきいきとした表情を取り戻される方はたくさんいらっしゃいます。

まとめ

「ご飯まだ？？」を繰り返すときのポイントを4つご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 本人の現実を受け入れる
• 何度も聞く　＝　不安
• 少しだけ食べてもらう
• 活躍の場を

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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