「優しくしたいのに、優しくできない」

「私がしていることは、これで良いのだろうか」

あなたは認知症をお持ちのご家族と向き合う日々のなかで、そんな思いを抱えたことはないでしょうか。

もしあなたがこのような悩みを感じられているなら、それは目の前の方があなたにとって大切な存在だからだと私は思います。

認知症のご家族に、あなたができるいちばん大切なこと。 それはきっと、たくさんの知識でも、特別な技術でもありません。

私は、認知症をお持ちの方々と向き合う現場で働く作業療法士です。 14年以上、この仕事に携わる中で、知識も技術も積み重ねるために努めてきました。 けれど、いちばん大切なことは、教科書ではなく、ある出会いが教えてくれました。

これは「専門家が教える正しいケア」の話ではありません。 むしろ、たくさんの知識と技術を身につけようとしてきたはずの私が、大切なことを見落としていた——その失敗の話です。

少し長い文章です。けれど、もしあなたが今、目の前の大切な人を思い、そのことで悩んでいるのなら、 どこかであなたの心に寄り添える一節があるかもしれません。

第1章 「扱う」という言葉

皆さんは、認知症をお持ちの方に「上手に対応できた」と思う日がありませんか？ 私はあります。

介護を拒否されることもなく、穏やかに一日が流れ、自分も相手も取り乱すようなことがなかった。介護する側として、それは確かにほっとする一日です。 私自身、そういう日を「今日はうまくいった」と振り返ってきました。

けれど、あるときふと、その「うまくいった」という言葉に、わずかな違和感を覚えました。

うまくいった——とは、いったい何がうまくいったのでしょうか。

よく考えてみると、それはたいていの場合、「こちらの思うとおりに、相手を動かすことができた」という意味でした。

デイケアに行きたがらない人を連れてくることができた。介護拒否がある人をケアに誘うことができた。怒りやすい方を怒らせずに上手く対応できた——。 私は（ご本人の意思がどうであろうと）こちらの都合通りに、意図通りに「動かすことができた」「扱うことができた」ことを、ケアがうまくいったと感じていたのです。

「扱う」

このような言葉を、私は数多く使ってきました。 けれど、これらの言葉に、心の奥底で小さなざわつきを感じていました。

「扱う」という言葉は、どんなものに使うでしょうか。 道具、機械、動物、子供——。

「扱う」には、操作してこちらの思い通りに動かす意味が含まれます。 しかも、「扱う」側はいつも管理する上の立場で、「扱われる」側は管理される、十分な意志を持たないもの、というニュアンスが含まれることに気づきます。

どれほど優しく、丁寧に接したとしても、「扱う」という言葉で表されるかぎり、何か根本から違ってしまっている。 ご本人は私にとって、同じ人間として向き合う相手ではなく、こちらの思い通りに操作する「もの」になってしまっていたのです。 しかも「愛」「優しさ」「奉仕」の仮面を被って。

私たちは、ご本人を大切に思いながら、同時に上手に扱おうとすることができてしまいます。むしろ、優しい人ほど、怒らせまい、混乱させまいと配慮し、より巧みに相手を「扱う」ようになっていく。

では、私はなぜ、認知症をお持ちの方々をそんなに上手に「扱う」ことができていたのか。 それは、目の前の「人」への理解ではなく、認知症という「病態」についての知識と技術を身につけていたからです。

実は、記事を書きながら、ずっと引っかかっていたことがあります。

私はこれまで、「指示はひとつずつ」「声かけはゆっくりと」「はっきりした笑顔で」——などと、接し方の方法を周囲へ伝えてきました。 それらは間違いではないと思います。 むしろ必要なことです。適切な方法なしに安心感や愛情を伝えることはできません。 しかし、それらの知識と技術は「同じ人間として向き合う」という軸がなければ、「認知症の人」という顔のない一般化された「もの」の「取り扱い説明書」になってしまう。 その方がこれまで過ごしてきた彩り豊かな人生も、今抱えられている悩みも喜びも、人間性も、全てが「説明書」の行間から抜け落ちるのです。私たちの笑顔さえ、相手を思いどおりに動かすための便利な道具になりえます。

私たちは、自分たちの取り扱い説明書を読んだ人たちに「上手に扱われる」ことを、幸せと思うでしょうか。本望と思うでしょうか。自分の人生を生きていると思うでしょうか。

確かに、知識や技術を身につけることは大切なことであり、必要不可欠なものです。 認知症の病態への理解なしに、認知症をお持ちの方の生きづらさと心情に歩み寄ることはできないでしょう。

しかし、認知症をお持ちの方に同じ人間として向き合うことを忘れ、いつのまにか「もの」の延長として「扱う」こと。これは恐ろしいことだと、私は思います。

あるとき私は、知らないうちに彼らを「もの」として見て、上手に扱おうとしている自分に気づかされました。 気づかせてくれたのは、他でもない、認知症と共に生きるご本人たちでした。

第2章 当事者の声

第1章の終わりに、私はこう書きました。私が「もの」として人を扱っていたことに気づかせてくれたのは、認知症と共に生きるご本人たちだったと。

ある時私は、認知症の当事者の方が書かれた本を、ふと引き寄せられるように手に取りました。長谷川和夫先生の『ボクはやっと認知症のことがわかった』、藤田和子さんの『認知症になってもだいじょうぶ！』、佐藤雅彦さんの『認知症になった私が伝えたいこと』——。

そこに書かれていたのは、いわゆる専門書や教科書に述べられている認知症とはまったく違った「声」でした。とりわけ私の胸を打ったのは、長谷川和夫先生の言葉です。先生は、長いあいだ認知症医療の最前線で「外から」診てこられた医師でした。長谷川先生ご自身も認知症となり、認知症を「内から」見て、世の中に広まった認知症の誤解に満ちた偏見と、知られざる本質を悟られたのです。

何かを決めるときは、ボクたち抜きに物事を決めないでほしい。ボクたちを置いてけぼりにしないでほしいと思います

『ボクはやっと認知症のことがわかった』長谷川和夫 著 より一部引用

これを読んで、心の奥でぎくりとしました。先生がおっしゃるようなことを絶対にしていないと、自信をもって言えなかったのです。

ご本人を前に、まっさきにご家族に言葉をかけていなかったか？

どうせわからないと思って、言葉を省いていなかったか？

繰り返しの質問の裏の心をくみ取ろうとせず、面倒そうな態度をとっていなかったか？……

私はこれまで「認知症」ばかりを見て、その「人」を見ていませんでした。学んでいたのは「認知症」という病態のことばかりで、私たちと同じ一人の人として接するという当たり前のことを、頭の隅に追いやってしまっていたのです。

藤田和子さんの言葉も、私の胸に深く残りました。藤田さんは、若くして認知症と診断されながら、当事者として声をあげ続けてこられた方です。

言動がおかしいから物事を理解できていないと判断するのはどうでしょうか。今まで認知症の人の思いを聴くということをしてきたでしょうか？ 認知症の人が自分の思いをもっているということを考えて接してきたでしょうか？

『認知症になってもだいじょうぶ！』藤田和子 著 より一部引用

彼らは、決して「上手に扱われたい」とは望んでいませんでした。 望んでいたのは、価値の劣った人間というラベルを貼られることなく、ただ一人の「人間」として、声に耳を傾けてほしいということだったのです。

——けれど、正直に言えば、感情は動かされたものの、こうして本から受け取ったメッセージも、まだ頭で、知識としてとらえたにすぎませんでした。

私が本当の意味で思い知ったのは、本のなかではなく、目の前のご本人と向き合ったときでした。「上手に扱いたい」と思っていた間は見えもしなかったものが、人として真正面から対したその途端、ありありと真実味をもって私の心に迫ってきたのです。ご本人の心の扉が開かれ、初めて同じひとりの人間として心に触れることができた。これまで「認知症」の人だと思っていた方が、認知症の「人」だったことに初めて気付かされ、無意識に固く固く築いていた「偏見」の壁が崩れる瞬間でもありました。

そのことは、この記事の終わりで、ある女性のお話とともに書きたいと思います。

その前に——専門家として学びに努めてきたはずの私が、この当たり前のことになぜ長い間気づけなかったのか。 次章では、そのことを考えてみたいと思います。

第3章 学ぶほど、”わかったつもり”になっていた

私はかつて、介護現場の惨状を目撃していました。介護サービスを行う上で、疲れ果て余裕がないスタッフ。意に沿わないケアを受け、抵抗する利用者。お互いの求めるものは食い違い、利用者の笑顔のためのケアのはずがお互いに追い込まれ、幸せとはとても言えない状況でした。

この状況を何とかするために、私は認知症関連の本を読みあさり、あらゆる勉強会に参加しました。私が認知症ケアに生涯をかけたいと決意したときでもあります。

脳の構造を学び、疾患の機序を学び、症状を学び、またご本人が安心できる関わりを学びました。特に、今も私が現場で使い続けているフランス発の認知症ケア技法「ユマニチュード」は、私の心に深く刺さりました。

印象に残っているのは、ユマニチュード発案者のイヴ・ジネスト氏の以下の言葉です。

攻撃的な認知症の患者さんなどいない。彼らはただ私たちが彼らを理解していないために行っている振る舞いから自分を守ろうとしているだけなのだ。あれは防御なのです。

NHK クローズアップ現代 イヴ・ジネスト氏の言葉より 一部引用

ユマニチュードを自分のケアの中心に置き、疾患の特徴を踏まえてケアを行う。すると、いわゆる「困難事例」と言われる方々と関わりを築けるようになりました。ケアに抵抗される方々にも、スムーズにケア（リハビリや入浴、トイレ誘導など）を提供できるようになり、笑顔を増やすことができるようになっていったのです。

「この知識や技術があれば、スタッフも利用者様もお互いに苦しまずに済む」

そう思った私は、現場の介護・看護職の方々に発信を始めます。事業所の認知症ケア改革の始まりです。私は自主グループを法人内で立ち上げ、未熟なりにお互いに苦しまずに済むケアの啓発に明け暮れました。たくさんのスタッフの皆さんが支援してくださり、利用者様の笑顔を徐々にではありますが、確かに増やすことができたと思います。

正しい疾患の知識を持ち、正しい関わりを学ぶことは、お互いに苦しみから抜け出る術だと確信しました。

しかし、私の心に一抹の違和感が残ったままでした。「ケアを知識と技法通りに提供すると、利用者は安心する。笑顔も増える。本当にこれだけでよいのだろうか。私はこのままでよいのだろうか」

知識と技術が「認知症の取扱説明書」を使っているような感覚になり、何かとても大切なものを置き去りにしている気がしたのです。

これは、専門職だけの話ではないかもしれません。ご家族であるあなたもまた、良かれと思って学んだ「正しい接し方」に、いつのまにか縛られてしまうことがあるのではないでしょうか。これまでの人生を共に歩んだ「家族」が、名前のない「認知症の人」にすり替わっている瞬間はないでしょうか。

誤解しないでいただきたいのは、それらの知識が間違いだったわけではない、ということです。 記憶やBPSDのしくみを知ることは、ご本人の置かれる状況と心のありかを知るのに必要不可欠です。背景を知ることは、「正しいケア」の基盤となり、不要な摩擦を減らします。私は今も、疾患の知識や技術を学ぶことの大切さを少しも疑っていません。

ただ、私が読み漁った専門書のほとんどが「その人を、私たちと全く同じ一人の人間としてどう尊重するか。認知症を一つの個性として認め、いかに同じ目線で対話し、愛するか。認知症になったからといって、同じ人間として当たり前の願いを本当に諦めなければならないのか。認知症ケアとは、人間的な意味で何をすることなのか。」という根本的な問いには、答えてくれませんでした。

今でこそ言えますが、いわゆる「扱い」が上達していった私はいつの間にか天狗になっていました。深い心の海の底をのぞこうともせず、「取り扱い説明書」を読んでひとりの人間を「わかった」と思い込んでいました。大きな過ちです。

知識は、その方の症状を説明してくれました。 けれど、その方自身に出会わせてはくれなかったのです。

この付きまとっていた違和感の正体を、私は一人の女性から教わることになります。

第4章 症状という仮面に隠された「人」との本当の出会い

その女性は、はたから見ればいわゆる「問題のある」利用者でした。暴言・暴力・介護拒否・帰宅願望……。最初は私も、彼女を「問題」のある「患者」としてとらえていました。

しかし、偶然のきっかけから、彼女の隠された願いがぽろりと口から洩れるのを聞いた瞬間、私は雷に打たれたような衝撃を受けました。彼女は「問題」を起こしているわけではありませんでした。大切な人を想い、手を合わせたいのに、それがかなわず苦しみ続けていた、私たちと何も変わらない一人の女性だったのです。

そして私は彼女に「認知症ケア」をしようとすることをやめました。 その方に泥臭くとも真正面から向き合い、彼女が本当に求めていることを叶えたいと心に決めたのです。

彼女の何に代えても叶えたかった願い、それは大切な人の仏前で手を合わせること、ただそれだけでした。

ご家族に相談し、ご自宅から位牌と遺影を持ってこさせていただきました。 そして一緒に、ほこりをかぶった位牌を丁寧に磨き、遺影を固く絞ったふきんで拭きました。少しずつ綺麗になっていくのを見ながら、その女性の表情も穏やかに変わっていきました。 大切な人が好きだった花を一緒に摘み、供え、一緒に手を合わせた瞬間、その女性は涙を止めどなく流されました。

私も一緒に泣きました。

そのとき、女性はこう言われました。

「ここまでしてくれてありがとう。 本当に、生きていてよかった。」

私はその言葉を聞いた瞬間、認知症ケアの知識や技術、テクニックだけでは届かないものがあると痛感しました。

もちろん知識や技術は大切です。 しかし、木に例えるなら、それだけでは幹のない枝葉でしかないと思います。

本当に大切なのは、「症状」の裏側にいる「その人」の心の声に耳を傾けること。目の前の人を”認知症の人”としてではなく、”一人の人間”としてとらえること。上手に扱うこと、問題が生まれないようにすることではなく、泥臭くてもその方の人生、その方の痛み、その方の願いに、心を向けることだと気付かされました。

私はこの経験を通して、認知症ケアとは「症状への対応」ではなく、「一人の人間として向き合うこと」なのだと教えられました。

そしてこれは、特別な女性の、特別な話ではありません。あなたの目の前にいるその方の「困った行動」の奥にも、きっと、言葉にならない願いや、大切にしてきた何かが隠れているのだと思います。

この女性のことは、「真逆の認知症ケア⑥」にも書きました。あちらは、私が彼女の本当の願いに気づいた日の記録です。よろしければ、あわせてお読みください。

▶Instagram『真逆の認知症ケア⑥　認知症を外から見る ではなく 内から見る』

終章 あと半歩、心の声に耳を澄ませて

ここまで、認知症をお持ちの方々を「上手に扱う」のをやめた日のことを話してきました。 けれど、正直に告白すると、私は今も、完全にやめられたわけではありません。

忙しさに追われた日、気づけば段取りを優先して、目の前の方を次に「対応」する相手として見ている自分がいます。たとえば、他のスタッフが見ている前で、『拒否の強い』利用者に技術を用いて応じさせ、周囲にケアのポイントを示したいと思う——そんな場面です。そのたびに、はっとして、立ち止まる。

「今の考えと行動は、本当に目の前の方のためか？」 「本当に愛と共感をもって向き合おうとしているか？」「目の前の方のためといいながら、自分の都合で動いていないか？」

今はまだ、私の心の中から「偏見」を消し去ることはできず、「偏見」の心と向き合いつつ自問自答する日々です。 しかし大切なのは、自分の中にも確かに「偏見」があるのだと気付いていることなのだと、あの女性が教えてくれました。

私が今意識するようにしていることは、特別なことではありません。

自分の中に、知らないうちに「こちら側」と「あちら側」を分ける偏見の心があると、その都度気づくこと。その心のままに動こうとしている自分に気づいたら、態度と言葉を選び直し、相手へ、周囲へ、そして何より自分自身へ、行動で示すこと。振り返って誤りがあれば、次に生かすこと。

そうしながら、目の前の「今のその方」だけでなく、長い年月を生きてこられた、その延長線上にいる一人の「人」として見ようとすること。「症状」というレッテルを貼っていないか自分に問い、それを剥がして、行動の奥にある声に耳を澄ませること。「認知症」というだけでその方の持つ可能性を狭めず、一緒に隣を走りながら、引き出されうる力を信じること。

私はこれらを普段から意識するようにしています。しかし、わかっていることと、その通り行動できることは別物です。心と体に染み込むまで、いつも自分に言い聞かせ、振り返り、行動し続ける必要があります。無意識にできるようになるまでは、まだ遠い道のりです。

けれど、そう心がけること自体は、難しいことではありません。 ただ、今の自分の心のありようを、半歩立ち止まり、見つめるだけです。

この長文の記事をここまで読んでくださっているあなたは、きっと、誰かを大切に思っているからこそ、ここまで読み進んでこられたのだと思います。あなたがあなたの大切な人へ向けている優しさと、今取っている行動を、どうか責めないでください。「上手に扱おう」としてしまうのは、いいかげんな人ではなく、むしろ一生懸命な人です。

ただ、もし明日、目の前の方を「困った人」と思いかけたとき。その手前で、ほんの半歩だけ立ち止まってみてください。その半歩の先に、「認知症の人」ではなく、長い長い人生を生き抜いてきた一人の「人」がいます。そして、一生懸命に関わろうとしているあなたの姿が隣にいます。

もし、たった一つだけ持ち帰っていただけるなら——それは、この一つで十分だと思っています。

一見「困った行動」のように見えるその裏側にいる、「認知症の人」ではない、大切な「その人」の心の声に、耳を澄ませてみること。

私が今も心がけているのは、まとめるなら、ただそれだけなのです。

必要な知識を身に付け、「症状」の奥にある心に触れたとき、あなたが今お持ちの愛は、あなたの大切な人の心の器に、見えなくとも、反応がなくとも確かに注がれます。そしてこの先どんなことがあっても、あなたの大切な人は、そこに注がれたあなたの愛に支えられ続けます。

あなたがあなたの大切な人にできること、それは、正しい知識を身に付けること、そして「認知症」というラベルの奥に隠れた「人」の心の声に、耳を澄ませることです。

あなたの愛があなたの大切な方の心の器に注がれていることを想像してみてください。そして、あなたの愛を嬉しそうに受け取るその方の顔も。

そして、心の声に耳を澄ませるための、もう少し具体的な関わり方は、別の記事に少しずつ書いています。もしよろしければ、そちらの記事も覗いてみてください。

▶教科書にはのっていない　認知症の方が「もう帰る！」を繰り返すときのポイント ３選

▶「さっき食べたのに‥」認知症の方が「ご飯まだ？」を繰り返すとき知っておいてほしいこと　4選

私も、まだ学び続けている途中です。時々後戻りしてしまうこともありますが、一緒に、半歩ずつ進んでいけたら嬉しいです。

私がどんな道をたどってきたかは、ルカについてにも書いています。よろしければ、そちらもご覧ください。

大変な介護の中、長文を最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

あなたの大切な人だけでなく、他の誰よりもあなたご自身が自分を大切にすることができ、これからが少しでも笑顔の多いものになりますように。

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今回は、アルツハイマー型認知症によくみられる物盗られ妄想の裏に隠された背景についてシェアしたいと思います。

物盗られ妄想の標的になったご家族は、大変苦しい思いをされていると思います。

物盗られ妄想の背景を知ることで、少しでもあなたの苦しみが軽くなれば嬉しいです。

しっかり者の女性がおちいった袋小路

あるしっかり者の女性がいました。

責任感が強く、他の人の仕事もすすんで引き受け、周りからも頼りにされていました。

やがて祖母となり、家に嫁いできた嫁にはしっかり者のお義母さんとして頼りにされていました。

得意料理の肉じゃがは、嫁から「さすがお義母さんの味付けですね！」とよく褒められていました。

・・しかし、ある時から物忘れがあらわれ始め、鍋を焦がすなどの失敗が目立つようになりました。

この頃から嫁に向かって、「私の指輪、あなたが盗ったんでしょ！この人でなし！」とことあるごとにつっかかるようになりました。

もっとも信頼すべき介護者に向けて、このような言葉が投げつけられます。

一生懸命世話をしているにもかかわらず、そのような言葉を言われると、介護者は途方に暮れてしまいます。

受け入れがたい現実の中で自分を保つための方法

教科書には

「物盗られ妄想は、認知症のよくある周辺症状です」

「一緒に探してみて、見つかったら落ち着くことがあります」

とよく書いてあります。

それは物盗られ妄想の表面をすくったにすぎません。

この女性にとって、嫁から頼られる立場から、今後嫁から世話をしてもらわなければならない立場に変わる（落ちる）ことは簡単に受け入れられることではなかったはずです。でも、世話を受けなければ生きていくことはできません。世話を受けたくない気持ちが強い反面、助けてほしい気持ちも同じくらいあります。

これから世話を受け続ける立場に回るが助けてほしいとどうしても言えないという受け入れがたい現実を受け入れなければならないという袋小路で、自分をどうにかして保つための方法が物盗られ妄想です。

偏見を生むとよくありませんが、物盗られ妄想をもつ方の性格特性はメランコリー親和型が多いと言われています。
いわゆる真面目なしっかり者で、エネルギーに満ち溢れ、年より若いと言われ続けてきた方々です。
メランコリー親和型性格の方々は鬱病になりやすいことで知られています。

このような方々は

「世話をするのは得意だが、世話をされるのは苦手」

な方々が多いと言われています。

だからこそ、「物盗られ妄想」が一番身近な介護者に向けられる理由は、「絶対世話になりたくない！」という攻撃する心があり、また同時に「本当は頼りたい。助けてほしい。」という反対の気持ちがあるするためだと小澤氏は述べています。

「なぜ最も依存すべき相手に攻撃性を向けるのか」の答えは、一番信頼している人だからです。もしあなたが物盗られ妄想で攻撃されているなら、あなたのことを一番信頼している証拠なのです。

実際に、物盗られ妄想が消失したあと、多くの事例で妄想対象だった人間が「最も頼りにされる存在」に変わるという事実があります。

受け入れがたい現実をどうにか受け入れることができた時、他者を頼りつつ生きるという新たな生き方に移ることができるのかもしれません。

あなたが取るべき行動４つ

「あなたが盗ったに違いない！」と物盗られ妄想で攻撃されることは、非常につらいものです。あなたの人格まで否定する発言が次々に浴びせられることもあるでしょう。

あなたが物盗られ妄想を向けられた時、あなたが取るべき行動を紹介します。

• 一緒に探そうと伝える
• 本人に探し物を見つけさせる
• 本人が役割をもてる場を作る
• 介護サービスの利用

一緒に探そうと伝える

「財布がない！あなたが盗ったんじゃない？」と言われたら、あなたは「私は盗ってなんかない！」と言いたくなりますよね。

そういう気持ちを抑え、「財布がなくて困ってたんだね。一緒に探そう」と声をかけてみてください。最初の一言を共感から始めることがとても重要です。

また、自分が置き場所を忘れていると指摘されることは、本人にとって一番言われたくない言葉です。

• NG例： 「私は盗ってないよ！」「自分でしまって置き場所を忘れてるんでしょ！」
• OK例： 「それは大変！財布なものがないと困るよね。一緒に探そうか？」

本人に探し物を見つけさせる

財布を探しているとして、もし財布をあなたが先に見つけても、「ほら、ここにあったよ」と持って行かないでください。あなたが財布をもって本人の所へ行くと「あなたが隠してたんでしょう！」となる場合があります。

もし財布を見つけたら、それとなく本人が見つけられるように促します。

• NG例： 「ほら、タンスの中にあったよ。置き場所を忘れてただけじゃない」
• OK例： 「タンスの中は探した？まだだったら探してみて」

自分で発見することで、あなたに攻撃の矛先が向くことを避けることができます。ただし、「あなたが盗ったのをここに置いた」などと言われることもあると思います。それは、「一番信頼しているあなただから」そう言ってしまうと捉えてください。本当は気持ちのやり場がなく、助けてほしいのです。

本人が役割をもてる場を作る

本人に小さくても活躍できる場（仕事や役割）をもっていただくことが大切です。例えば、小さな役割とは以下のようなものがあります。

• 皿洗い
• 洗濯ものたたみ
• 配膳

ここでもし不手際があったとしても、指摘しないようにしてください。例えば、少しくらい洗い残しがあったとしても、後で洗いなおせばよいのです。重要なのは、「ありがとう！助かったよ」と感謝される機会があるということです。

• NG例： 「お母さんは洗い残したりするから、私が洗っとくよ」
• OK例： 「お母さん、洗いものお願いできる？」「助かったよ、ありがとう」

小さな役割を持つことで、世話を受ける側に回ってしまうという気持ちを少なくできますし、自信を取り戻すことができます。認知症になると一生ミスを指摘される人生になってしまいかねません。そこであなたからの感謝の一言があれば、生きる希望が生まれることもあると思います。

関連記事：役割こそ認知症の方に最も必要なもの　認知症となってもできることの見つけ方

私が出会った物盗られ妄想がみられる方は、ありとあらゆる物を盗られたと話される方でした。しかし、作業活動で活躍の場をつくり作品が評価を受けるようになると、自然と物を盗られるという発言は減っていきました。

介護サービスの利用

もしあなたが介護サービスを十分に使わていなかったとすれば、ぜひ積極的に使うことをおすすめします。例えば、デイケアやデイサービスなど。

理由は２つあります。

• 第三者を入れるほうがあなたと本人の関係は良くなる
• あなたの心と体に余裕がなければ対処法がわかっても取り組めない

うまくいっていない関係の２人がいたとして、いくら２人だけで時間を過ごしても関係は改善しないことはあらゆるところで見られます。例えば、戦争している２つの国に、第３国が仲介に入るなど。何事も２者関係よりも３者関係の方が関係はよくなるきっかけを作りやすいのです。

また、物盗られ妄想で攻撃を向けられることは、心も体も疲れ果ててしまうことでしょう。物盗られ妄想の対処法と背景を知ったとしても、あなたに余裕がなければ元も子もありません。

そのため、デイケアやデイサービスを十分に利用する（必要に応じてショートステイも）ことで、あなたは本人とある程度の距離を置くことができ、心の余裕を作ることができます。

デイケアやデイサービスで本人が活躍できる活動が提供されていれば、さらに良い効果が期待できます。同じような状況の仲間と交流することだけでも、本人にとってリフレッシュになると思います。

関連記事：【専門家が解説】認知症の家族との関わり方｜本人も家族も心が軽くなる5つのヒント

関連記事：後悔しないために！信頼できる認知症ケア施設選びのポイント３選

まとめ

攻撃を向けられることはとても苦しく、怒りが湧いてきますよね。

ただ、あなたの家族も苦しんでいて、どうしようもない気持ちをもっていることも確かです。そしてあなたのことを一番に信頼しています。だからこそ、あなたを攻撃してしまうのです。

もし物盗られ妄想のご利用者様に出会ったら、その裏の心の声に耳を澄ませてみてください。そして、心の声をくみ取った対応をすれば、よい方向に向かう可能性は十分にあると私は思います。

物盗られ妄想が落ち着いたあと、攻撃を受けていた人は最も信頼される人に変わるという事実があります。この先ずっと妄想が続くわけではないと思って、上記の対処法をやってみていただければと思います。

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。

介護の終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

この記事が少しでもあなたとご家族の心に寄り添える材料となったら幸いです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

参考文献　：　「痴呆を生きるということ」小澤勲 著

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「三振したらケツバットだぞ！」と言われて打席に立った選手は、三振してケツバットになる。

この例から、認知症のご家族へ言葉を伝えるポイントを脳科学の視点からお伝えします。

少し難しい部分もありますが、最後まで読んでいただければ、認知症の方へのより伝わる言葉かけがわかるようになります。

※以下の記事は、私個人の見解を含みます。

なぜストレートな言い回しの方が伝わりやすいのか　脳の仕組みから見えるもの

今日は言葉の受け取り方と脳の仕組みについて紹介したいと思います。

今回は、認知症に限らない話です。

「もし三振したら、ケツバットだぞ！」と監督に言われて打席に立った選手は、三振してケツバットになる確率が上がるというお話です。

(globis講座「現場が変わるコミュニケーション」（株）イノベイティア代表の平本あきお　より）

言葉をとらえる際、脳には以下の２つの回路が働いています。

①　文脈を理解して考える回路

②　文脈を理解せず、単語からイメージする回路（グーグルの画像検索のようなもの）

①の回路では、「三振したらケツバットなので、打たなきゃ」と文脈を踏まえて意味を理解します。

一方で②の回路は、一言で言えばグーグルの画像検索のイメージがそのまま脳に入り込みます。

「三振したらケツバット」という文をグーグルの画像検索すると、どんな画像が出てくるでしょうか？？

ヒットを打っている画像は出てこないで、三振している画像・ケツバットの画像しか出てこないでしょう。

②の回路により「三振」「ケツバット」が鮮明な画像イメージとして脳に入り込み、その結果三振してケツバットになる確率が高くなってしまいます。

駅のホームで「駆け込み乗車はおやめください」と書いたところ、駆け込む人が増えたのは②の回路が働き、「駆け込み乗車」のイメージが刷り込まれたためです。

逆に「次の電車をお待ちください」と書いたところ、待つ人が増えたのも②の回路によるものです。

「次の電車をお待ちください」と書いてあれば、「次の電車を待っている」様子のイメージが脳に刷り込まれます。

ちなみにこれは私の主観ですが、認知症の方々は②の回路（グーグルの画像検索）で言葉を受け取られる傾向が強いという印象があります。

認知症の方々の場合は、言語理解の能力が低下している場合が多いためだと考えられます。

認知症の方々にとっては、ストレートにしてほしい行動を伝える方がいいと私は考えています。

例えば、「急いで立つと危ないです」よりも「ゆっくり立っていただけますか」が伝わりやすいです。

なぜなら「急いで立つと危ない（ので、ゆっくり立ってください）」という文章が隠れているので、少しだけ遠回しな言い方になってしまっています。

さらに「急いで立つと危ない」には「急いで立っている様子」の画像イメージが刷り込まれるので、急いで立ちやすくなってしまう可能性があります。

認知症の方には、遠回しな言い方ではなくストレートにしてほしい行動を伝えましょう。

選ぶ余地を作る

以下の２つの言い方を比べてみましょう。

①「手を洗ってください」

②「手を洗ってくださいますか」

①も②も手を洗ってほしいことを伝えています。

ただ、①には言われた方に選ぶ余地がありません。一方的に洗ってほしいことを伝えられたのみで、命令的になってしまっています。言われる側も、圧迫感を感じてしまいます。

一方で、②には言われた側に選ぶ余地があります。洗うか洗わないか、自分で決めることができます。

この小さな言い回しの差は、認知症の方々にとって大きな差になります。

認知症になるとできることが徐々に減り、自分のことを自分で決める機会も少なくなりがちになります。

「～しませんか」「どちらがいいですか」という言い回しにすることで、するかしないか自分で決める選択の余地を作ることができます。

自分のことを自分で決めること（＝自律）は、認知症の方々が人間らしく生きていくうえで大切な要素です。

ぜひ毎日の言葉かけの際に「～しませんか」「どちらにしましょうか」などの言葉で選ぶ余地を作り、認知症の方々に好きな方を選んでいただいてくださいね。

アファメーションとは　前向きな言葉の重要性

認知症がある方々と接するときは、前向きな言葉を使いましょう。

アファメーションという言葉をご存知でしょうか。

アファメーションとは、前向きな言葉を繰り返し言い聞かせることで良いイメージを刷り込み、自分の自信（自己肯定感）を高める方法です。

アファメーションは自己肯定感を高め、行動を変える方法としてビジネスや教育にも生かされています。

前向きな言葉を使うことは、認知症がある方々の不安を和らげ、前向きなイメージを作る助けとなります。

私も作業療法士の仕事をする際、「大丈夫ですよ」「○○さんなら絶対できます」「すごく上手になりましたね」という声掛けをたくさんするように心がけています。前向きな声掛けをたくさんするほど、徐々に自信がついてこられるのを日々感じています。また、良くなったところを具体的に声掛けすることで、さらにその部分が良くなる傾向があると私は思います。

ただし、思ってもいない前向きな言葉を使うのは良くないと私は感じています。例えば、歩ける見込みがない方に「絶対に歩けるようになります」など。自分がそう思っていないことは言葉の端や態度に表れてしまい、それは相手にも伝わってしまうからです。素直に思っている良いところを言葉にして伝えると良いと思います。

前向きな期待を持って接することは、ピグマリオン効果も期待できます。

ピグマリオン効果とは「この人は優秀だと思い込みながら接していけば、その人は優秀になる傾向」を指すものです。

1964年、サンフランシスコの小学校での実験では、「このグループの子供たちはこれから成績が伸びる」と教師に伝えたところ、そのグループの子供たちの成績が伸びたという結果があります。

逆に、期待しないで接していけば成績が落ちる傾向があることをゴーレム効果と呼びます。

（※ただし、実証されておらず再現性がないとう批判もあります）

認知症の方々についても、「この方はできる」という気持ちをもって接することで能力を引き出しやすくなると私は感じています。

認知症となりできることが減っていく中で、介護者である私たちこそ認知症の方々はできる力があると信じ、支援をしていけたらいいですね。

言葉の力を信用する

これは私の臨床で日々感じていることです。

認知症となると大きな不安とともに生きていかなければなりません。

できることは徐々に減っていき、今の記憶も失われていきます。

ここがどこなのか、周りが誰なのかもわからなくなっていきます。

そんな中で、私たちの言葉は思った以上に大きな影響を認知症の方々に与えていると感じています。

「○○さん、大丈夫ですよ」

笑顔で伝えるこの一言は、私たちが思う以上の安心感を与えていると私は感じています。

ときに言葉には、私たちの認識していない部分でも行動に影響を与え、生き方さえ変える力があると私は思っています。

東京大学大学院修士で日本人では数少ない「米国アドラー大学院修士号」取得者である（株）イノベイティア代表の平本あきおさんも、このような脳と言葉と行動の関係は大きな力があると言及されています。
(globis講座「現場が変わるコミュニケーション」より）

自分の言葉ひとつひとつに力があることを知り、自分にも周りにも良い言葉を選んで使いたいですね。

認知症の方々にも、愛情のこもった前向きな言葉をたくさんかけてあげてくださいね。

まとめ

今回は、認知症の方々に言葉を伝えるときのポイントについてお伝えしました。

・・今日のポイント・・

• ストレートな言い回しを
• 選ぶ余地を作る
• 前向きな言葉を
• 言葉の力を信用する

会話は言葉のキャッチボールです。

前向きな言葉のボールを、認知症の方が取りやすいように投げたいですね。

認知症の方から投げ返される小さなボールも、うまくキャッチしてみてくださいね。

時にそれは言葉ではなく、表情や態度・行動かもしれません。

きっと認知症の方々は受け取ってほしいと願われているはずです。

キャッチボールの中からあたたかな絆を作ってくださいね。

言葉かけの際には、私たちの表情・声のトーン・視線などにも気を配ってみてください。

これは別の記事「認知症の方に安心感を与える話し方　3選」で詳しくご紹介します。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

The post 認知症の方へどう話しかけていますか？ほとんどの人が知らない４つの言葉を伝えるポイント　脳科学から見た言葉と脳と行動の関係 first appeared on ルカの認知症コンサルテーション.

「ご飯まだ？」

何度も同じことを言われると、怒るのはよくないとわかっていても誰だってイライラしてしまいますよね。

そんな時にあなたがイライラしなくてすむ具体的な方法をご紹介します。

「頑張らない」ことを頑張る　深呼吸の効果と言葉の使い方

「何回同じこと聞くの！」

「夜中なのにどこに出ていくの！」

そんな毎日を頑張りすぎていると、気持ちの余裕もなくなります。

「怒ってはだめ」

そう思っていても、気持ちに余裕がないとついイライラしてしまいますよね。

そんな時に、気持ちに余裕をもたせる方法をご紹介します。

マインドフルネス

一言でいうと瞑想のことです。

マインドフルネスとは、心と体のバランスをとる有効な方法として注目されています。

皆さんご存知のグーグルやアップルでも社内研修で取り入れられています。

目を閉じて呼吸・自分の体の感覚・心の動きに意識を向け、「今をありのままに受け入れる」ことを意識します。

ちょっと難しいかもしれませんが、慣れてくると仕事中や車の運転中でもできるようになってきます。

私は↓の本を読んでマインドフルネスと出会い、毎日10分程度続けています。

マインドフルネスで悩みがなくなるわけではありません。

ただ、心が落ち着き、必要以上に追い詰められることはなくなると私は感じています。

例えば、トイレに入ったときに１回でも深呼吸をしてみてください。深呼吸だけでも大きなストレスを和らげる効果が示されています。深呼吸は、最も簡単で効果的なストレス解消法なのです。

私は通勤中や疲れたと感じるときは、１回でも深呼吸をするように習慣づけています。へその下を意識して大きく息を吸い、ゆっくり吐き切ります。もしできるなら５回ほど行うと効果的です。

「頑張らなくてはダメだ」から抜け出す

「自分が頑張らなければ」

そう思い込んでいませんか？？

「頑張らなくてはダメだ」という信念が、私たちの社会には蔓延しています。「苦労は勝手でもしろ」という言葉があるように、苦労は美徳のように考えられている風潮があります。

ただ、心のゆとりがなくなれば、介護に余裕がもてなくなります。すると、介護される認知症の方も苦しむことになります。あなたはあなた自身を大切にできていますか？

PRESIDENT Onlineに禅僧・南 直哉さんの記事があります。

（以下、PRESIDENT Online ｢相手を変えたければ､まず自分を変えよう｣そんなよくある助言を､禅僧が真正面から否定するワケ」より一部引用

老親を一人で介護する50代男性の苦しみ

まずは家族の問題について「自分さえがんばれば」と努力し続けた、ある50代男性のお話です。

彼は役所勤めをしながら、90歳間近の父親をひとりで介護していました。父親には視覚障害と軽い認知症があり、デイサービスや介護サービスは一切拒否し、息子の介護しか受けつけなかったのだそうです。

母親はすでに亡くなっており、ひとりっ子だった彼は孤軍奮闘しましたが、体重が減ってあきらかに顔色も悪くなり、倒れるのではないかと職場で心配されるまでになりました。市の福祉担当者からも「このままでは、あなたが先に死んじゃうよ」と言われたそうです。

それでも彼が父親の介護をし続けたのは、両親の愛情を一身に受けて育ち、恩義を感じていたことと、もし父の望みどおりにしなければきっと後悔するだろうと考えていたからです。それで、「お前が親の面倒を見るのは当たり前」と言われれば、従うしかなかったわけです。

極限状態で、彼は私に電話でアドバイスを求めてきました。そうでなければ病気で倒れるか、あるいは、「父親さえいなければ」と考えるようになっていたかもしれません。

「この人さえいなければ」と考えるのは、あってはいけない話です。しかし、介護の場面で、人はそこまで追い詰められます。いびつな関係の中で「自分が我慢すれば」「私さえがんばれば」と考えて、にっちもさっちもいかなくなってしまうのです。

真面目で一生懸命な人ほど思いつめる

私は、とにかく父親をデイサービスにあずけるようにと言いました。一日数時間だけでも、彼が父親から解放される時間を確保することが最優先だと考えたのです。男性は、「父の説得はむずかしいし、悲しませることになる」と抵抗しました。しかし、「あなたが死んでしまったら、お父さんはもっと不幸になるでしょう」と言うと、なんとか納得してくれました。

「がんばれば、いつか努力が報われる」
「自分が変わりさえすれば、事態は好転する」

真面目で一生懸命な人ほど、そう思いつめる傾向があるようです。しかしいくら努力しても、人間関係は報われないことのほうが多い。そう思っておいたほうがいいでしょう。

特に、家族の問題は、思いやりや愛で強引にカタをつけようとすると、袋小路に入ってしまいます。なかでも、その傾向が顕著に表れるのが介護の問題です。介護では、家族の中で一番力の弱い人にしわ寄せがいきます。最近、問題になっているヤングケアラーは、まさにその典型でしょう。

・・いかがでしたか？？

「私が頑張らなければ」から、まずは抜け出す必要があることを認めてみましょう。そして、自分を大切にすることは悪くないことを受け入れてみましょう。

「そんなこと言われても、どうしようもないよ」と思われる方も多いと思います。そんな時は、言葉に出して下の文章を言ってみましょう。

「私は自分を大切にできる。もう十分やっている。だからもう頑張らなくてもよい。私は大丈夫だ」

言葉に出すと、自分の考えが変わってきます。考えから言葉が出るのではありません。言葉に出していくことから考えが形作られるのです。

認知症の方にとっては、あなたは大切な人です。あなたが介護で苦しむことは、あなたの大切な家族の望むことではないはずです。

あなたがあなたを大切にする気持ちを、一回だけでも言葉に出してみませんか？？

関連リンク：「もう限界…」介護のイライラが消える魔法のメンタル術５選

助けてもらう

「私が頑張らなければ」

と思い込んでいると、人の手を借りることを悪いことと思ってしまう傾向があります。先ほどの男性の例でも、デイサービスに預けることをよくないと抵抗されていました。

しかし、介護は長い期間向き合う必要があるものです。自分だけの力で頑張ろうとしていると、いつか燃え尽きてしまいます。

日本にはたくさんの介護サービスがあります。

その中のいくつかをご紹介します。

通いのサービス

• デイサービス　　　・・　介助やレクリエーション中心　送迎付き
• デイケア　　　　　・・　リハビリテーション中心　　・・etc

この２つは、自宅に生活しながら昼間は預かってもらえるので、介護負担を和らげるのに有効です。認知症対応型のデイサービスもあります。

一時宿泊サービス

• ショートステイ　　・・　短期間のお泊りサービス　リハビリも付けられます

一泊でもお泊りがあると、介護する側も息抜きができます。息抜きはとても大切なことです。罪悪感をもたず、ぜひ利用してください。

入所サービス

• グループホーム　　・・　少人数の入所サービス　馴染みの関係が作りやすく安心して過ごしやすい
• 介護老人保健施設　・・　いったん入所して、自宅で生活できるようにリハビリを行います 　・・etc

自宅でどうしても生活できなくなった方は、入所を検討してみましょう。ただ、在宅で利用できるサービスはたくさんありますので、まずは通所サービス・ショートステイの利用をおすすめします。

その他、自宅に来てくれる訪問看護・訪問介護・訪問リハなどもあります。

相談窓口

まだ介護サービスを利用されていない方は、市区町村の介護保険窓口へ行ってみてください。その後の介護認定について説明していただけると思います。

また、近所の方・よく行く店の方にも「認知症なんです。来たときはよろしくお願いします」と言ってみましょう。

認知症だと知ることで、支援の手が差し伸べやすくなると思います。

助けてもらうことは悪いことではありません。

むしろ、心のゆとりが生まれることで介護する側も、介護される側も苦しまずに生きることができます。

ぜひ介護サービスを利用し、また周りの方々にも相談して支援してもらいましょう。

まずは、あなたの心と体を大切に。

学ぶ

「なぜ何回も何回も同じことを言うの？」

「なぜいつも夕方になると帰るというの？」

その理由がわからないと、介護するあなたもストレスがたまりやすくなります。

どんな行動にも、認知症の方なりの理由があります。

しかし、認知症の方には脳の萎縮が原因で、認識が私たちと違います。

認識のズレが原因で、私たちからすると「わけのわからない行動」に見えてしまいます。

しかし、以下のことを学ぶことで「わけのわからない行動」の理由を知ることができます。

• 認知症の症状
• 認知症のものの見え方
• ご本人様のこれまでの生活
• ご本人様の想い

・・例えば、90才男性。自宅にいるにも関わらず、いつも夕方には「帰る」と言う方がいらっしゃったとします。

一見、「わけのわからない行動」に見えるかもしれません。

ただ、もし以下のようなことを知っていたらどうでしょう。

• 逆行性健忘　・・　新しい記憶から失っていき、現在は40才くらいだと思っている。
• 環境　　　　・・　息子が最近家を建て替え、新しい家に同居している。
• 過去の生活　・・　40才ころは役場に勤めており、夕方には帰宅していた。
• 想い　　　　・・　息子は子供の頃ころ病気がちだったので、早めに帰宅し顔を見るようにしていた。

40才の頃に住んでいた家と違うので「役場から帰って、息子の顔を見なければ」と思われたのかもしれません。

関連リンク；教科書にはのっていない　認知症の方が「もう帰る！」を繰り返すときのポイント ３選

どんな行動にも、その方なりの理由があります。

認知症について知ることで、「わけのわからない行動」が「納得できる行動」になります。

理由がわかれば、介護されるあなたのストレスもやわらぎ、対処法が見えてくると思います。

まとめ

「怒ってはダメ」と思っていてもイライラしてしまう。

そんな時の対処法をご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 「頑張らない」ことを頑張る　深呼吸の効果と言葉の使い方
• 助けてもらう
• 学ぶ

特に、介護サービスを利用することに抵抗を感じる方もおられると思います。

ただ、介護されているあなたが疲れ果ててしまうことは、認知症をお持ちのあなたの大切なご家族の望まれていることではないはずです。

まず、自分のことを大切にすることを、あなたご自身が許してあげてください。

「私が頑張らなければ」から抜け出し、一息つくことも必要だと思えたら、心の負担も変わってくると思います。最初はトイレで１回の深呼吸でもいいと思いますし、「私は十分やっている。私は大丈夫だ」とつぶやいてみることでもよいと思います。

また、私の書いている記事も「わけのわからない行動」の理由とその裏に隠れた想いを知る助けになると思います。理由を知ることで、家族の思いをたどる助けになると思います。

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

これからも皆様と一緒に学んでいけたらと思います。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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役割があることで認知症のご家族は安心し、その人らしく穏やかに過ごせるようになります。

認知症の方にとっての役割の大切さについて、ご紹介します。

役割について知ることで、認知症のご家族もあなたも自分らしく生きるヒントが見つかると思います。

「必要とされること」 ＝ 役割

「お母さん、何やってるの！鍋焦げてるじゃない！もう私がやるから貸して！」

このようなことは、よくある光景だと思います。何回も鍋を焦がしているのを見ると、つい怒ってしまいますよね。

ではなぜ、この認知症の方は鍋を火にかけたのでしょうか。

• 「娘は忙しそうだから、できる料理をしてあげたい」
• 「私も何か役に立ちたい」
• 「料理だったら、今までずっとやってきたから」

認知症になっても、いや認知症になったからこそ

「誰かのために何かをしたい」

「必要とされたい」

という思いは強く持たれています。

認知症になると、自分ではちゃんとやっているつもりでも、怒られること・非難されることが多くなります。

「何かがおかしい。うまくいかない。」

役割を取り上げられ、世話をされるだけになった認知症の方は、徐々に自信を失い、生きる希望を失っていきます。

・・役割とは必要とされることであり、認知症の方にとってとても大切なことです。

できない所だけを手伝う

もし鍋を焦がしてしまうお母さんに

「お母さん、私が手伝うから一緒にやろうか」

と声をかけたらどうでしょう。

できない所だけを手伝うことで、お母さんは今まで自分の役割だった「料理」という役割を果たすことができます。

「いつも世話をしてくれる娘の役に立てた」

「私もまだ必要とされている」

このような体験は、認知症の方にとっての生きる気力と安心感につながります。

今介護をされている方は、認知症になる前にどんな役割があったでしょうか？？

例えば

• 毎朝、家族のためにご飯とみそ汁などの料理を作っていた
• 編み物が得意で、友達に腹巻などを作ってあげるのを楽しみにしていた
• 畑で野菜を作るのが楽しみで、できた野菜は近所におすそ分けしていた　・・etc

ぜひ認知症になってもこれまで大切にされていた役割ができるように、できない所だけをお手伝いしてあげてください。

無事に終えることができたら

「ありがとう。一緒にしてくれて助かりました。あなたがいてくれてよかったです。」

と感謝の言葉を伝えてください。

認知症の方にとって、この一言が生きる希望となります。

意味のある作業を

「意味のある作業」とは、その方がこれまで大切にしてこられた役割です。

例えば

これまで自分がずっとこなしてきた大切な仕事

とても楽しみにしていたこと

人から喜ばれること　頼られること

あなたが今介護されている方のこれまでの人生を振り返れば「意味のある作業」が見えてくるかもしれません。

その「意味のある作業」を、その方のやり方で行えるように支援してみて下さい。

例えば、みそ汁づくりでは

• いつもみそ汁は、○○屋さんのみそを使っていた。
• みそ汁には、長ネギをいつも入れていた。
• 長ネギは、芯は早めに・先は煮立つ直前に入れていた。
• みそ汁を出すときは、お父さんから配膳していた　・・etc

このようなこだわりは、とても大切なものです。

自分が大切にしている役割を、自分らしいやり方でこなす

その中から、生きる意味が生まれてきます。

これは認知症になった方にとって最も大切なことかもしれません。

まとめ

役割があることで認知症の方々は安心し、その人らしく穏やかに過ごせるようになります。

認知症の方にとっての役割の大切さについて、ご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 「必要とされること」 ＝ 役割
• できない所だけを手伝う
• 意味のある作業を

認知症となり、不安の霧の中におられる方にとって、役割があること・必要とされる場があることで生きる意味が生まれます。

V・E・フランクルというアウシュビッツ強制収容所に収容された体験を持つ心理学者は「意味は外部にある」という言葉を残しています。わかりやすく言えば、「人生の意味は自分だけで完結するものではなく、常に周囲の人、社会との関係から生まれる」（「養老孟司著・「バカの壁」より）ということです。

周囲から必要とされ、つながりを持ちながら生きることで、認知症の方も生きる意味を持って過ごすことができるでしょう。

ぜひ、その方にとって意味のある作業をその方らしいやり方でできる支援をしてみてください。

「ありがとう」

その一言で、認知症になっても生きる意味が生まれるはずです。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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ソシオエステって知ってますか？？

多くの方が知らないと思いますが、今日本のあちこちで非常に注目を集めています。

認知症の方の介護をされているあなたにこそ絶対に知ってほしい

フランス発祥のソシオエステティックについてご紹介します。

ソシオエステを知ることで、介護をされているあなたも、認知症となったあなたの大切な人もより豊かな今後の生き方ができるようになると思います。

介護者のメリット

• 心の癒しにより、明日からの介護の気力が生まれる

認知症の方のメリット

• 苦しみから解放され、安らぎを感じることができる

ソシオエステとは

　「ソシオエステって何？？」　「聞いたことがない」　「エステと何が違うの？？」

とおっしゃる方も多いかと思います。

ソシオエステティックは、一般のエステと目的が違います。

• 一般のエステ　・・　美を目的とする
• ソシオエステ　・・　心と体を癒し、本来の自分を取り戻すことを目的とする

目的のほかに、基づく知識や活躍の場も一般のエステと違います。

• 医療・福祉の知識　・・　福祉・医療施設スタッフの一員として、知識に基づき行う
• 幅広い活動の場　　・・　病院・施設だけでなく、刑務所やDVシェルターなど多岐にわたる

心・体・社会とのつながりで苦しんでいる人がいるところは、あらゆるところがソシオエステの活動の場となっています。もちろん、認知症病棟や施設も含まれます。

明日からの介護の気力が生まれる

毎日の介護で、先が見えず希望がもてなくなることはありませんか？？それは、「息継ぎなしでえんえんと海を泳ぎ続ける」ようなものです。

このようなときに、心と体にひとときの休息を与え、明日からの介護に向かう気力を与えてくれるのもソシオエステです。これをレスパイトケアといいます。

認知症の方だけでなく、介護するあなたにとっても、ソシオエステは必要なものなのです。

認知症の苦しみからの解放

認知症の方々にとって、最も大きな生きる苦しみは2つあります。

• 病気の苦しみ　　　・・　大切な記憶を次々に失い、自分自身さえ揺らいでいく
• 絆の喪失　　　　　・・　いわゆる「呆けた人」として扱われ、かけがえのない人と見なされない　

そのような苦しみの中で、ソシオエステを受けるひとときは救いとなります。

「私のことを心から大切にしてくれている」

丁寧に愛情を込めて行われる施術は認知症の中で生きる苦しみを和らげ、認知症の方々が最も必要としている愛を届けます。

認知症ケアの基本　パーソンセンタードケアでも、どんなに重度の方でも、だれもが必要としてる心理的ニーズの中心に

　　愛　（＝　LOVE）　　・・　ひとりの人間として無条件に尊重されること

を置いています。

ソシオエステは、認知症の方に伝わる形で愛を届け、心と体に安らぎを与えます。

ソシオエステティックに込められた想い

「生きづらさを抱えている方々にこそ エステの癒しを届けたい」

ソシオエステティックの始まりは、フランスの一人のエステティシャンの想いから始まりました。

ルネ・ルジエール女史です。

ルネ・ルジエール女史は1950年にフランス中部の都市 トゥールでエステティックサロンを始めました。もともとは健康な方々のために、美しくすることを目的としたエステ施術を行っていました。

しかし、本当にエステを必要としているのは、高齢者や心や体に悩みや障がいを抱える方たちなのではないかということに気づきました。

そのような方たちにこそ、エステの喜びを伝えたいと国立トゥール医科大学ブルトノー病院の扉をたたきました。そして精神科病棟や刑務所，老人ホームなどでボランティア活動を開始します。

その後、ブルトノー病院内にソシオエステの教育機関 CODESを開設。

精力的な活動により、2000年にはソシオエステティシャンの資格が公的資格（日本の国家資格）として認可されています。

フランスではソシオエステティックの重要性が広く認知され、医療や福祉の分野で重要な役割を担う存在となっています。

ルネ・ルジエール女史の想いは日本にも伝わり、各地で生きづらさを抱えた方々のために活動の広がりを見せています。

まとめ

認知症の方の介護をされている方にこそ知ってほしい

フランス発祥のソシオエステティックについてご紹介しました。

・・今日のポイント・・

ソシオエステとは

• 美容ではなく、医療・福祉の知識に基づく
• 美ではなく、心と体の癒しが目的
• 生きづらさを抱える人のためのエステ

介護者のメリット

• 心の癒しにより、明日からの介護の気力が生まれる

認知症の方のメリット

• 苦しみから解放され、安らぎを感じることができる

ソシオエステは、認知症の方・介護をされる方にこそ必要なものだと私は思います。

ぜひお近くのソシオエステ サロンへ足を運んでみてください。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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認知症をお持ちのあなたの大切なご家族が、自宅にいるのに「もう帰る！」と繰り返し言われることはありませんか？

どう話せば落ち着いてくれるのか、頭を抱えてしまったことがある方も多いのではないでしょうか。

自宅にいるのに「もう帰る」と言われるときのポイントをご紹介します。

帰りたい理由を知る

家にいるのに「帰る」と言われれば

「ここが家なのに、どこに帰るの！？」

と言いたくなってしまいますよね。

私も、何度も「帰る」と繰り返される方に、どうすればいいかわからず、途方に暮れたことがあります。

何度もそのような方に出会ううちに、帰りたい理由は十人十色であることに気づきました。

帰りたい理由の例

• 「ここは居心地が悪い。帰りたい。」
• 「よそにお邪魔していたから、そろそろ帰る時間だ」
• 「帰って洗濯物を取り込まなきゃ」
• 「そろそろ息子が帰ってくるから、ご飯をつくらなきゃ」
• 「帰って夕刊を読まなきゃ」・・etc

まず、認知症によりここが家だと理解できていないこと（見当識障害）が背景としてあります。

そして、帰りたい理由も様々です。

中でも最も理由として考えられるのが

ここが安心できるところではない

という理由です。

家にいながら「帰りたい」とおっしゃる方の「帰ろうとしている場所」は、「生まれ育った生家」のことがあります。

最近の記憶が失われ、昔の自分にタイムスリップしているのです。タイムスリップするきっかけは、今いる場所が安心できないと思ってしまうことであったりします。例えば、失敗してしまったと感じたり、自分が必要とされていないと感じたり。

「このこではなくて、あのほっとする自分の家に帰りたい」

いる場所が自分の居場所でないと感じる場合、自分の安心できる居場所があったあの頃へ無意識にタイムスリップしてしまうのかもしれません。

安心して過ごせる工夫をする

あなたがどこかに行ったとき

「もう帰りたい」

と思うときはどんなときですか？？

あなたが帰りたいと思うときは

「ここが安心できるところではない」

と思う時や、とても居心地が悪く苦しい時ではないでしょうか。

「自分は今まで通りふるまっているつもりなのに、何かがおかしい」

そのような不安の中でいつも認知症の方々は過ごされています。

「ここは安心できるところではない」

「帰りたい！」

「安心できる場所に戻りたい！」

と思うことは、とても自然なことです。

認知症とともに過ごすのは、とても大きな不安がつきまといます。

「帰りたい！」と思うのは、安心できる場所を求めていることが、ひとつの大きな理由です。

安心できる環境づくりのポイント

・・あなたはどんなときにほっとしますか？？

その方にとって、安心できる環境をととのえてあげてください。

・・安心できる環境づくりのポイント ５つ・・

• 認知症になる前と同じかかわり　　・・　今までと同じように接することが最も安心できます
• なじみの環境　　　　　　　　　　・・　昔使っていたものなどを置くと、最近の記憶がなくても安心します
• 静かな空間　　　　　　　　　　　・・　大きなTVなどの音の刺激は、脳を疲れさせてしまいます
• 少しの横になる時間　　　　　　　・・　たくさんの刺激で疲れた脳を、少し横になることでリフレッシュします
• 集中できる作業　　　　　　　　　・・　やりなれた馴染みの作業に集中することで安心できます

特に、馴染みのものを置いたり、TVの音量を下げたりすることは、すぐにできる安心感を高める環境づくりです。

その方にとって安心できる環境をととのえることで

「帰りたい！」

「ここは安心できない！」

という気持ちを和らげることができます。

無理に引き止めず、付き添って心から話を聞く

「出て行ったらダメ！」

帰りたいのに無理に止められると、あなたはどう感じますか？？

無理に引き止めようとすればするほど、帰りたい気持ちやストレスは強くなります。

「帰りたい」と出ていこうとされるときは、一緒に付き添って出ていきましょう。

出ていく理由は様々です。

• 「ここは居心地が悪い。帰りたい。」
• 「よそにお邪魔していたから、そろそろ帰る時間だ」
• 「帰って洗濯物を取り込まなきゃ」
• 「そろそろ息子が帰ってくるから、ご飯をつくらなきゃ」
• 「帰って夕刊を読まなきゃ」・・etc

引き止めることを目的とせず、付き添いながら今どんな気持ちなのか、なぜ出ていこうとしているのか理由を聞き、とことんお話をしましょう。気持ちを伺いましょう。

お話の中から

• 帰りたい理由
• 行こうとしている場所

が見えてきます。

ここで最も大切なことをお話しします。

付き添って話を聞くときは、「落ち着かせて帰らせる」ことが目的でなく、あくまで「家族の話を聞く」ことを目的とすることです。付き添われているご家族は、自分を落ち着かせるために付き添われているのか、寄り添って話を聞こうとしているのか、わかっておられることが多いのです。

付き添いながら、穏やかにしっかりと気持ちを聞いてみてください。もしかすると、あなたが寄り添ってくれるおかげで、日ごろ言えなかった隠していた本音が口をついて出るかもしれません。認知症と付き合う不安であったり、あなたへの感謝であったり、昔話であったり。

そんな話を十分に聞いた後、

「そろそろ戻りましょうか」

と声をかけてみましょう。

もし声かけに応じて帰ってくれたのだとすれば、それは帰りたくなったからではなく、心から話を聞いてくれたあなたに心を許してあたなの言うとおりにしてあげたくなったからかもしれません。

その場をうまく収めること以上に心から話を聞き、関心を示すことが大切です。その中から帰りたい理由・帰りたい場所が見えてくるかもしれません。

まとめ

自宅にいるのに「もう帰る！」を繰り返すときのポイントをご紹介しました。

・・今日のポイント・・

• 帰りたい理由を知る
• 安心して過ごせる工夫をする
• 無理に引き止めず、付き添ってよく話を聞く

・・安心して過ごせる工夫のポイント５つ・・

• 認知症になる前と同じかかわり　　・・　今までと同じように接することが最も安心できます
• 静かな環境　　　　　　　　　　　・・　大きなTV音など刺激が多すぎる環境では、脳が疲れてしまいます
• ひとりの時間　　　　　　　　　　・・　集団から離れることで、自分だけのほっとする時間を作ることができます
• 少しの横になる時間　　　　　　　・・　たくさんの刺激で疲れた脳を、少し横になることでリフレッシュします
• 集中できる作業　　　　　　　　　・・　やりなれた馴染みの作業に集中することで安心できます

人によって「帰りたい」と思う理由は様々です。

出ていく理由があって、ご家族にとっては普通の行動です。

その場をうまく収めること以上に、帰りたい理由・帰りたい場所を知り、安心して過ごせる環境づくりをすることが大切です。最も大切なことは、帰りたいと言わせないことではなく、心から話を聞く姿勢を伝えることだと私は考えます。それは目線や表情や言葉の調子で伝わり、安心感となるのです。

心から話を聞くことを心がけながら、安心して過ごせる環境づくりもやってみましょう。

話しを聞く・環境を整えることの他に、認知症の方々にとって役割はとても重要です。

その方が必要とされる活動の場があると「帰りたい」と思う気持ちは生まれなくなることが多いです。それは私たちでも同じではないでしょうか。自分が必要とされていないと感じ、逆に迷惑をかけていると感じられる場所にはいたくないですよね。

役割については、下の記事をご覧ください。

関連リンク：役割こそ認知症の方に最も必要なもの　認知症となってもできることの見つけ方

そして、子育てと同じように、介護にも終わりがあります。終わりを迎えた後もあなたの人生が燃え尽きることなくご自分の人生を生きられますように。
関連リンク：4大認知症の「余命」とは？ 種類別の寿命と影響因子をわかりやすく解説

この記事が少しでもあなたの参考になればうれしいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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すぐに忘れてしまう認知症のご家族との会話で、何を話せばいいか困ったことはありませんか？？

そんな時、認知症の方にとっての一番大切な思い出を話してさしあげてください。

認知症が進行しても 一番大切な思い出は奪われない

あなたにとって、これまでの人生で一番大切な思い出は何ですか？？

これまでの人生で最も大切な思い出は、どんなに認知症が進行しても残り続けるものだと言われています。

認知症が進行すると新しい記憶から奪われていきます。

また、新しいことを覚えられなくなっていきます。

しかし、強く感情と結びついた記憶（感情記憶）は何らかの形で死の直前まで保たれます。

特に、これまでの人生で最も大切な思い出

例えば

　「大切に育てた娘から、結婚式のときに手紙を読んでもらい抱きしめてもらった」　

などは、いくら認知症が進んでも奪うことができない大切なものです。

このような「一番大切な思い出」は、記憶が奪われていく認知症の方々にとって揺らぐことのない柱です。

大切な思い出について話すことは大きな安心感を感じていただくことができます。

認知症の方のこれまでの生き方を知ろう

あなたが話したいと思っている認知症の方のこれまでの人生はどんなものだったのでしょうか？？

ぜひ、ご本人様の口から、これまでの人生の道のりを聞いてみてください。

自分の口からうまく話すことができない方　または寝たきりで全く話すことができない方は、一番身近な家族の方から聞いてみてください。

• 一番大切な思い出
• 大切にしている価値
• 人柄や性格
• 人柄を表すエピソード　　　・・etc

その方のこれまでの人生を知ることで、誰からも奪えない 「その人」そのものを大切にする会話ができるようになります。

一番大切な思い出を分かち合う

記憶が次々と奪われ、自分というものが揺らいでいく認知症の方々にとって一番大切な思い出は、揺らぐことのない柱だとお伝えしました。

一番大切な思い出を、誰かと分かち合うことは認知症の方々にとって最も幸せで安心できる瞬間となります。

まるで砂漠でさまよっていたときに見つけたオアシスのように。

まとめ

会話には、認知症の方にとっての一番大切な思い出を話してあげてください。

・・今日のポイント・・

• 認知症が進行しても 一番大切な思い出は奪われない
• 認知症の方のこれまでの生き方を知ろう
• 一番大切な思い出を分かち合う

ぜひ今日から、これまでのその方の人生を分かち合い、幸せを共有してくださいね。

この記事が少しでもあなたの参考になれば嬉しいです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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